( Y0 d1 Q( H: Q& x( d: \1月20日,电子天平问题比我想的复杂一些,量程问题和线性区域等问题还没想好。 # \+ D. I1 B5 q L3 } 7 Y& g7 b9 f! S+ D; `. M1月21日,春节原因,发药点让提前做随访,21日去办住院,抽血检查;22日胸腹部增强CT;23日打伊班膦酸钠;24日做头部CT。 0 T7 N# d R: b. I M 5 L$ z# ]: Q0 V/ T上个月肝功能指标全部正常后停水飞蓟,这次检查没问题,说明肝功能正常后可以停水飞蓟。 " w$ @# T. @4 y8 P2 a G0 k: Z4 h
谷草转氨酶(正常值5-40) :67->81->33->24->27->29 - S+ D* F% ^' Y% Q* F谷丙转氨酶(正常值5-40) :68->92->30->17->21->17& b5 N8 }2 d% Z2 h" w" ?/ U
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):331->534->152->56->43->385 V" c% s) E* o
碱性磷酸酶(正常值40-150):222->318->127->113->105->1105 e7 i6 j3 u4 [
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肿瘤标志物有3个继续明显的上升趋势: * _4 h+ ~8 l* i$ ~- |. A4 o' g6 @+ N 3 I" q% f7 e1 y- O! R) WCEA(正常值0-5.0) :6.39->6.86->9.55->24.08->50.24->88.52 . i3 s" @8 \; r% y5 q: M* Y2 _CA125II(正常值0-35):26.00->19.20->13.80->19.00->25.50->40.300 B0 K" `# n9 _8 o$ k
CA199(正常值0-37) :23.75->8.30->19.40->39.43->92.86->154.92: V$ ^! b6 v# ^) k6 z
CA153(正常值0-31.3) :9.00->33.53->10.10->12.80->11.40->11.909 ]6 d c6 N _
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :827.24->703.03->532.50->459.13 2 E9 J' ?' o v0 MCa(正常值1.9-2.75) :2.11->2.37->2.20->1.98 2 e8 g4 P* i& U. ~+ V0 w: J) x2 e+ l0 ~( `) D* _3 z+ k
1月22日,胸腹部增强CT,肿瘤尺寸不变,还是1.1*0.8*0.8,左肺下叶有炎症;医生说是放射性肺炎,不过不严重,可不做处理。, c2 v# g$ a1 E- @1 w
3 y/ D N0 \( J* C) P9 t. R, l1月23日,吊第1瓶液的时候出现反胃,让护士打了针止吐针,后面才打骨转针伊班膦酸钠;上午填随访表,然后寄EMS,24小时后慈善总会那边签收。1 j- X. H; Q* m
6 |3 H. [: i2 U, F$ P! b1月24日,有5个月没做头部CT,加上cea上升,所以做一次头部。头部平扫才1、2分钟就做完了,正常。回去吊了3瓶护肝之类辅助药外就出院了。本来想让医生开1个月吗丁啉(多潘立酮片),不过医生说不能多吃。 1 m) ?# x6 B" U+ b+ i- ]# o* ]+ {+ U, i/ M6 V7 l. i
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最后我的分析判断是:9月以来的CEA上升,应为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出、逐步下沉所致。$ D! H* ?# W* K2 F% c" c) U$ l
: j+ v9 u3 a# |# m9 j这个判断虽然医生不能判断是否如此,但我觉得有九成把握,因为这可以解释之前出现的所有现象。" [- j. _9 y, |9 e' v+ b7 K
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我爸爸癌细胞转移的途径目前看应该比较清晰了:从右中肺开始,经过左下肺,转移到左第8后肋骨,然后转移到胸9、10椎体。在这过程中,癌细胞象茧一样裹住左第8后肋骨并产生溶断,对胸椎还形成破骨并侵犯脊髓神经导致下身瘫痪。 + R) k' G) z! p+ I' L & S& `+ H! `5 V; u# {: J A# _2 f在这过程中,感觉转移逐级向下,似乎重力起的作用较大。 0 `9 ^; X, A+ T% y; b4 x2 Y/ p 4 u6 N0 O+ y7 \& h( i# h* ?8 c9月份,CA153(乳腺)从9.00升到33.53,骨转部位死亡钙化的癌细胞较多地释出,可能左第8后肋骨位置较乳腺偏下,只能勉强刺激到乳腺一下,致使CA153从9.00升到33.53,刺激浪头一过,难以再大幅刺激乳腺,随后->10.10->12.80->11.40->11.90,一直在低位徘徊。(男人也有乳腺,乳腺癌中1%为男人) 8 l# r2 T, Z4 A; I2 y' [, z3 a 4 [8 z9 i6 }9 R/ ^10月份,CA199(肠、胰腺)从8.30升到19.40,估计癌细胞尸体的释出慢慢下沉到肠、胰腺位置,并刺激CA199开始上升,->39.43->92.86->154.92。0 m) W7 I; {, @9 p% n7 P# Q
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11月份,CA125II(卵巢)从13.80升到19.00,随后->25.50->40.30,我怀疑11月底到目前的时有反胃情况,可能是癌细胞尸体继续下沉刺激所致。(男性的睾丸对应女性的卵巢)+ W; x. U5 q* x9 h8 m) U1 k
2 I. _, g/ Y2 E6 [. [/ N这段时间的皮疹,也呈向下身、腿部发展的趋势。 2 S* n0 h2 ^% T8 h 7 t& i1 N# Q/ c" k. n% @4 J4 Z: ^! l6 o在这期间,铁蛋白呈现下降趋势,827.24->703.03->532.50->459.13,可能新的癌细胞产生是呈下降趋势。, |9 M" |7 K! Y' r4 V2 z
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10月30日-11月10日,加过12天半片量,这可能是肿瘤从1.3*0.9*1缩小到1.1*0.8*0.8的原因。% k+ o# B i8 r0 x5 T) j; b
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12月30日吃过8次“311”吃法,但也无法再使肿瘤缩小,1.1*0.8*0.8这部分癌细胞应该是对易耐药类的癌细胞,再加量也没多少效果。 9 Q; w# o* i! C( `/ j- a& L4 m - d# k3 A+ E/ {3 B' ]& `9 X3 F按我爸爸的肿瘤缩小程度,对加量法应该是比较敏感的。但在加量期间,CEA等指标走势对加量法似乎没什么反应。为什么没有反应呢?有一个非常可能的原因就是:刺激CEA上升的癌细胞主要是死亡了的癌细胞,对于死亡了的癌细胞,加再多的量也不会让癌细胞多死一次。2 g' |# \! O# q: O3 h8 k
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之所以判断CEA上升为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出所致,还有一个重要原因,就是这期间我爸爸的身体状况呈一路向好趋势。 - Q! ], S; D& s( c" e / m1 B( U1 g) w3 _/ G2 }5 c' B1 G- I( n. O$ j3 @# N8 a
由于死亡脱落的癌细胞已经严重影响到CEA、CA125II、CA199这3项指标,而CT不宜常做,那么,如果癌细胞死亡脱落过程不能短期内结束的话,监测易是否耐药,可能要更多地关注铁蛋白和CA153。2 J" v2 F: c% ~; T$ H/ J- q