30日论坛升级时发过了,可能冲掉了,补上:' _* p1 i- |2 @7 k6 t2 ^+ b5 B
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12月03日,出院,寄CT检查报告和随访表。 8 { Q% B6 h O7 p5 P% ^# p0 D+ b( Q
12月17日,多亏“云淡风清”提醒,打了中华慈善总会电话问情况,说随访已通过。& X# L' C" A/ p: [. g- ^) R
" z6 x5 d* ^& r! w# y5 h2 r- T: n12月18日,昨晚出现反胃,白天去领药。领药点说应该是上个星期打的电话(其实应该是漏了)。这次领的药生产日期是2012.1,有效期2013.12,和上次一样。 9 s3 M C! E8 c' _# _+ w/ U" E+ q- v* Y' u) s( j4 E! `
12月27日,再去医院准备查CEA和打每月一次的伊班膦酸钠;在医院称体重75公斤。 / n3 i# _6 w9 v* T' {3 @" Z' d. v ) O. s3 i8 T! T' p; A# F+ w- X12月28日,检查结果出来了。肝功能已经全部正常,血钾由4.42->4.40也正常,心电图的心电Q波还是有点问题,不过上个月已经抽血确认过没有梗阻。 # v! @8 J8 @! l9 p * n8 S: b7 h6 @ {& Z谷草转氨酶(正常值5-40) :67->81->33->24->27 $ W k) ]0 l2 d# Z9 }谷丙转氨酶(正常值5-40) :68->92->30->17->21# Q# j- Q' j6 v& g4 U# ?# O. l
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):331->534->152->56->43 + Z/ R7 ~6 K% d碱性磷酸酶(正常值40-150):222->318->127->113->105# @% H/ Z g+ s+ e: i
! Z W9 u0 e/ r但是CEA和CA199的情况很不好,有较大上升:; T0 p5 h- J `* h4 _
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CEA(正常值0-5.0) :6.39->6.86->9.55->24.08->50.24- Z T8 W% o* V
CA125II(正常值0-35):26.00->19.20->13.80->19.00->25.50, p. i' G* I8 H& e$ p# v
CA199(正常值0-37) :23.75->8.30->19.40->39.43->92.861 `6 D. G) b* d; b# l+ e
CA153(正常值0-31.3) :9.00->33.53->10.10->12.80->11.409 e$ z; {0 a8 W' R/ ~6 [
8 P" @! O* y9 @( f上个月的判断显然错了,11月30日增强CT肿瘤1.1*0.8*0.8,体积比8月20日的1.3*0.9*1缩小39%,由于对肺部肿瘤仍体现攻击性效果,身体感觉还在缓慢好转,所以当时判断CEA升高属于癌细胞死亡脱落所致。但目前CEA这种升法显然不对头,目前唯一合理解释就是骨头的血液供应不及肺部,所以骨头位置的易瑞沙浓度不够,虽然肺部肿瘤仍在缩小,但骨头位置的癌细胞又重新活跃。' o8 V. t5 `9 |( P' A
2 {! Q b" {- s% x对应CEA“6.39->6.86->9.55->24.08->50.24”的上升过程,体重“65->66.5->69->73->75”,体重增加显然对易瑞沙浓度也有稀释作用。 ' D, r: k b. h8 \/ }2 O# P" `& r2 F
医生给不了针对性建议,CT上个月刚做,这次就不做了,下个月CT检查,进展的话只有化疗。似乎医生已经对我爸爸目前疗效已经相当满意,我们家属只能自己想办法了。如果我的判断不错,CEA上升是属于转移部位浓度不够的话,那么加量是首选用法。 7 Q, f! n- K; w) d5 ^* u4 U; G$ t* q* x, ^) H0 V' m" w4 s
我决定用“311脉冲法”,就是3片、1片、1片、3片、1片、1片这样的吃法,因为肺部肿瘤1个月接近极限效果,CEA要3个月接近极限效果,所以把峰值定为3片,但考虑到副作用和成本问题,所以3天只有1天吃3片,其余2天各吃1片。 % D! p8 h% t, S: {5 ?( j( l& J3 r. s; V
如果“311脉冲法”1个月后体现不出攻击性效果的话,打算上2992或单药培美曲塞。 0 v. Q/ d$ h K8 w 0 c: U B. o/ C12月29日,可能是伊班膦酸钠副作用,早上皮疹又出得不是地方,有点破了,只好先涂百多邦,如果明天皮疹不再扩展的话再加量。* Z" g* W' ~4 E' l, g* g `0 P
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12月30日,皮疹不再扩展,第1次加量到3片。希望1个月后能体现出攻击性效果吧。: k3 r$ f* P3 |4 r