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(爸爸9月11日走了!)弥漫性肝癌、癌栓,腹水、感染严重,鬼门关打了一转!

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121405 91 守护家人 发表于 2011-12-20 21:57:56 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2012-5-17 11:43:39 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
几天时间直胆升高这么多。那里出问题了造成的。要排除下胆管堵塞
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-17 14:31:55 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
谢谢指导,现在己经住院检查,主要是输白蛋白,利尿针,另外医院还开了思美泰针水,药剩水飞蓟宾、博路定、螺内酯未停。
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-17 17:16:12 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
各位前辈,我父亲5月15曰检查结果:C反应蛋白(CRP)高达122.8  是不是感染很严重?要用什么药?直胆几天时间升高这么多,我怀疑是肿瘤或血管破裂,这个应该如何查?介入前—直是足量多吉美,(4月27曰检查)一切正常,介入期间多吉美没有吃,出院后也是半量吃,12日开始停了,按理说不会一下药损这么厉害。     请各前辈帮忙可能问题及排除和治疗方法。
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-19 12:28:01 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-7-31 19:10 编辑 . ^3 ?* i& _& w8 g3 H! A

+ t9 j* D# Q7 c8 K- k5 d谢谢憨叔、平安大哥等各位前辈指导!
2 d) F% e; a" {3 W% d已经前天已经确认:之前正常,但是直胆和间胆同时大幅度上升,确定是介入术后药物肝损。6 R7 s$ ~8 b% Q: q) B
前天下午开始,按照以下方法治疗:
! x' I% t& D* m- E1、针剂:思美泰  异甘草酸镁  白蛋白(50-100ML/D)  手推利尿剂   
6 [  A$ `% C) [2、口服:水飞蓟宾(3次/天、3粒/次)  优思弗(早晚各一粒) 博路定 一天一粒  安体舒通 双氢克尿塞  路安通
& x$ ^) @2 V; K0 ?0 P$ }; S1 f  
2 z" t8 T) {; @* R" ?! Y     病人昨天下午开始,小便较正常,今天一早有大便,痛痛有所减轻,但是腹胀还是比较严重,昨天B超检查,中量腹水(5.7CM)
5 g+ A, H3 V! x5 O7 B9 z
, c, U% k7 u" y$ V* @     今天早上,查房医生告诉我们,有感染,要加抗生素,同时建议,B超下定位腹腔抽积液培养,同时抽掉一部分腹水。
. B7 m+ x+ v' }6 V' J; {: P2 z  P7 d) e6 M9 ]
请问:# A6 ^" p; Q- g* g2 k+ e% B
现在抽腹水必要吗?定位抽积液培养是否必要?& U0 N8 h! w/ {
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-5-19 15:53:32 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
守护家人 发表于 2012-5-19 12:28 7 f# O: n% @' E  W6 a) z
谢谢憨叔、平安大哥等各位前辈指导!- h$ p! M6 j3 Z' p5 @5 L: b
已经前天已经确认:之前正常,但是直胆和间胆同时大幅度上升,确定是 ...

7 p" d, f( t- \; D; x感染严重,可先用广谱抗生素;培养需要很多日子,如果等有结果才用药,会太迟,应先按细菌感染处理,用药几天,检测C-反应蛋白来判断治疗的效果。) \5 e4 Q1 t- `  S1 v! X6 W
腹水如果影响到心脏和呼吸,才抽腹水,否则可输白蛋白+利尿即可。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-19 18:14:25 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
谢谢憨叔指导。病人精神状态还好,但是呼吸有些急促,走路踹大气,肚子很胀,睡在床上转身肚子会痛,下午B超检查,腹水量6.2CM,B超显示大量腹水。我们同意了抽腹水处理。刚刚医生说,大概要抽3000mL,第一次不会有点多?病人昨天称体重59kg
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-20 08:17:27 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
本帖最后由 守护家人 于 2012-7-31 19:12 编辑
' h( K7 [0 k# L# V( S3 c
7 h8 ?6 H  l, F* Z. N- p5 P昨晚实际抽了2600ml腹水,抽完以后病人感觉轻松很多,之前腹胀不想吃东西,每餐勉强喝大半蜿白粥,凌晨4点多突然说肚子很饿,喝了300ml肠内营养粉剂(雅培TP)冲的水,7点多吃了大半个萍果。   
7 b& T6 {! A; q& _& l* \请教大家:: b5 y! A0 F' L% H9 _
1、现在输的针水是否合理?会不会过量?(现在思美泰250ml十异甘草酸镁250ml十谷胱甘肽250ml十白蛋白50ml~100ml)
2 m+ Q4 n  }3 l6 o' V2、病人饮食的水份是否需要控制?水喝多了会不会引起腹水?  5 R7 S. |* z- r% d. C5 _/ d
3、饮食方面除了少盐外,还有没有需要特别注意的?
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-20 17:44:54 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-5-20 17:48 编辑 ; @( g  u2 ~) V9 T

: b* K% F2 Z- X7 O) h' f! `各位前辈,现将我父亲5月18日的血液检查结果更新,请帮忙看看!) ^' R# e* J( o( p; [
新建 Microsoft Office PowerPoint 97-2003 幻灯片.jpg 5 `9 B; }$ M) S6 y4 v3 B2 S# j

# Z' E5 ?  q, _2 M& @; [现在病人感染严重,同时腹水在继续产生,今天只安排了以下药物:
& p' N8 T* P3 M! j' ~! f
3 j  q) w6 n1 x! W- e# W" R! c1、针剂:谷胱甘肽100ml + 白蛋白50ml+注射用头孢曲松纳 100 ml  w: l  ^5 J  P" [. o9 x
2、口服:水飞蓟宾(3次/天、3粒/次) 优思弗(早晚各一粒) 博路定 一天一粒  安体舒通  克癀胶囊 ! s0 u5 o1 [8 z  s1 B, q

  ~  I9 i% E! H5 E' Y    邀请各位指导:$ T' C1 Z$ c8 u: y4 G& E

% t1 f2 z" T. r2 n5 V; ?1、5-18化验结果对比5-15 结果是否有一点好转?
$ ^6 j+ U6 m# c3 l8 J# U1 o2、白蛋白 5-16   31.3   5-18  25.8 (5-16 到5-18 输了 3瓶白蛋白(150ml),现在反而低了,是否是感染影响?' z. |# y# C: ^% y& E7 g' X% q' Y
3、医生说,病人感染严重,建议除感染药外,向后白蛋白+丙球蛋白一起输,这个是否必要?- `2 c; F# N" ?/ e! _/ b8 [, x
4、现在病人淋巴细胞很低,有没有方法可以处理?只用谷胱甘肽100ml+注射用头孢曲松纳 100 ml 是否足够?8 G( W7 S9 X6 Q6 _5 t
5、病人饮食的水份是否需要控制?水喝多了会不会引起腹水?
  L, B7 E& f9 ]' G1 F6、饮食方面除了少盐外,还有没有需要特别注意事项?+ b* ?3 d1 m4 `, @, V& I7 m
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-5-20 21:51:47 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2012-5-20 21:55 编辑 0 v  D& P4 D( P4 d/ T

6 a# Z+ h7 K! O1 H& e你频繁叫我来看帖给意见,但我的意见如同空气,从来没引起你的重视。* P1 h: J  {" i. r
如果听我劝告不再作介入,肝功不会突然变差和出现严重腹水,然后又狂抽腹水……
5 P$ R: L9 Z( O; S. t( z6 |0 C我该说的实际已经说了,现在再说一次吧:把抗感染放在首位,不能消除感染,什么努力也白搭。2 y: D8 Z1 w8 O) i$ X  W
除了抗感染,每天都要补充白蛋白和利尿,否则几天内腹水会胀回原来的水平。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
守护佳人  初中二年级 发表于 2012-5-20 23:25:01 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
憨豆精神 发表于 2012-5-20 21:51 5 j  {. g1 N' h$ ^& f& M; A
你频繁叫我来看帖给意见,但我的意见如同空气,从来没引起你的重视。
# D! q! K5 ?2 A" ?* G如果听我劝告不再作介入,肝功不会突 ...
( J0 ]* e% f5 `% a$ g
谢谢憨叔,我们真的很后悔没听您的意见,我弟个更是后悔得不得了,他本来定在6月2日结婚的,现在又忙上了这个事,所以心里特别地急,现在医生已经用了两天的抗生素了,肝功也好了一点,今天晚上开始还补充了丙球蛋白,这是医生的建议,您认为有必要吗?

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