弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

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8 x/ T* u- A/ L7 y4 j5 s血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！
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1 Q# |0 X& e4 o$ W5 E' L现在我爸吃索坦副作用比较大！
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他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！
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拒绝吃药！

9 }  w4 N3 Y8 j* a9 a. ^但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！
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* o0 c% N: Q( N1 E3 ]- \3 }我们在给他做工作！真愁人...
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. D- u$ N2 b. U; S! e

2012年2月18日检验报告如下：

0 k8 R6 H3 b) H, l: ?' \

$ ^+ B, s, W3 h  ~注：点击图片放大！
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憨叔及各位前辈：
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% c$ U4 |, x3 M6 ]% k2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。

6 G( d9 C* F/ w2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。
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' |# s* X7 d2 T" ]% q2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。

3 l% J1 ^, ]  X3 {  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

                               
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2012年2月18日检验报告如下：

/ n9 n2 ?& m6 a) o0 H1 U停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

" B- y+ [* r+ L) Y: h8 a                               
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停药这么久AFP上升是必然的了。
9 y, F% U) N  g/ M9 _% S' o阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：
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) I' b& o& g; H  B& f1 w
3 R# ]( c2 {! O' i注：点击图片放大


  f" D+ A; l* w+ l! k0 F) DCT报告如下：

影像所见：
2 D0 Q- ~* V% L, f8 M1 C  O   
      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。
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诊断意见：

# a7 b- l& ]/ i8 E" v8 a1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。
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2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。

) p: d3 W# H- N. U  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。
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5 p8 V" T% k  f. f1 P% X( l  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？
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ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

                               
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' K9 T% Y& o& {, X2012-03-08检查结果如下：

( N3 I7 y( J! r3 @" N- J/ b多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
, J1 y6 z: D) `5 V3 Q$ N继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

" t7 y6 o% E5 d" r; m- l4 y好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

' G/ z3 R: l) y. O1 f9 V憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：

1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
! Z, K9 f6 `1 [6 R+ i+ s2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
$ I) d* P. M1 Z& O2 ^3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
( I( A9 p" O3 d5 c$ D4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！

  Q: ^7 D. o. s8 c以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！

注：3月8日检查及CT结果在88楼！