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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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121657 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 : b3 D0 }& `- L9 o
1 z0 Y5 N+ |& U4 W5 u; `
12月25日检验报告及CT报告如下:7 [; w) w  x, F

" N. \( u/ L& F4 A1 o1 G6 G- G1 }, [0 P4 e1 _/ V0 Z
1.jpg
" b9 J: X: L  n9 q  I# u
' F5 [% i: p* D
( G) s2 f; ~% i/ z
4 Q" `7 a8 ]  y2 u. z, ?2 Y: P& {, l 2.jpg   }# Z4 D8 ~8 p
+ Q/ [( m3 m4 x9 ~7 V. |
6 Q) s+ e1 k& J- ^- F$ X3 d
注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!0 a, ], t8 N7 q; I1 s2 r
) q& c: S: @$ z

- p& B7 }- E7 e# N点击图片放大; l% k- `5 v! K' X, a2 X+ }: x
. D: i5 g# t9 }& o- V0 t
1 Q- }$ [; i4 Y0 ?/ j" Z
目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥6 ?( h* A' ~" h# a, H. y

& H' i) N! O  ~
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫
8 U$ J+ h+ {* d1 d% ?  w9 l; \5 t6 O( \0 R6 _3 R/ M$ ?  `) U
影响所见:
+ N7 r% \, Q6 _- X  Z" d5 C! X; g    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。  R, T- W. A; ]. e' t! X
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
% n; o. H4 B1 E0 _; E: v; p7 l2 E' u8 V0 b  _+ E( L/ F
诊断意见:
  i$ W0 [% R3 x: s6 |- h    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
* r7 T; h- g/ ?! n    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。
. I/ e) m- h& V    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

9 D" _$ J5 v0 A1 s! }$ l$ V4 V- T- t8 ^* ?+ [1 j
" u# H1 O$ n7 Q4 @
憨叔您好:
& w  j+ P  E7 r& H. c( t
. J3 R2 d& O  ]   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?+ D# b' J1 M$ b2 Z$ M! X
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
- o, x+ L2 W$ o9 V   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!" u9 N, N( J% z7 C% D4 U
   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
& U9 }+ s6 E8 f4 Z1 Q   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?
( v4 D8 H; d3 }& B       请憨叔及各位高手指导!
% A( e) P+ E# @) u# O& x4 q
- _3 O0 l6 O7 t' D
( m. h/ \! u# U: F' j8 E
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
3 g  ~2 M+ Y# C$ \* ^; V0 W
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。
+ c  G+ W; j" j( c( b( d  a0 j如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21 # B' D% x1 d; Z8 t1 [
12月25日检验报告及CT报告如下:

( r0 s- I- j, l* ]( NCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。3 X7 k7 w: V/ m  E
平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。
5 t" [+ s+ S8 B; s3 v$ o胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21 . j9 h2 M1 K2 z; j6 v# [; z
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...
8 m9 t2 \. _$ _5 `7 A8 d- n
憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21 & A3 R! k* i# t2 Z2 B
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
+ M& S: G" j; j) o5 W0 m! y4 F平安和BKCU ...

; X) d1 b! C2 A5 @! d3 Z$ q请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑   g1 U2 m' m6 e- i3 a
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 ( p1 k( k) {4 z3 p. \
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?

3 p* p$ {2 Y8 c
; j& H0 u9 o# V% @& w& a他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44
: i% y& U; a4 K9 k熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
, q7 I0 x/ _. T5 V3 s3 z
好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

& c* U# Z* {0 }[size=4]2012年元月14日检查结果如下:
2 a/ \. c6 R9 q6 g  I" t3 I
# T  f) l( U+ @ 1.jpg
% d. C( f" k/ I/ c) T9 \3 s; j* x- W  i0 \1 Y
注:点击图片放大
$ B/ `' j! y" [
9 f* R9 @% N. a/ c" r憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!
$ f, v; B* O* ?; b5 j* l( i8 t& w: G2 Q+ n. U: H4 V8 ?
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。7 Y- T% I$ v) @( T1 f+ g

, v$ A! p7 K& a, d) q请问憨叔及各位高手:. t, v7 v% m' G3 L! O4 f' P2 d

2 F4 _9 @1 C# I; l# q+ Q1 w一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?
- [+ l8 ]1 Y5 `0 f9 ?$ c: c
1 F$ [6 ^' E5 X+ a5 y. [二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?& a2 |( |/ N& D* P* x) J5 g. k

+ M- }& L0 o% X$ F) q- o( I三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?
( }3 w- ?2 Y2 P! \+ X" j5 u: B2 D: ]
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
' S% Z% a$ ^! ]! _; P买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
& K+ S3 W$ k: Q4 X" F: g继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。
4 V5 E9 b' j4 F) c: z, K4 O
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09 6 D" ^+ C" S4 J8 F
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。1 |( o/ {7 Y+ i# A) g% G! ~
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...

. Y- ]; k- [# E憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?1 H! C& {" z  M* l

) ~' s" _; \+ n/ u. |8 ^另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?4 L8 w7 \  Q, ?7 I9 q% @

1 d* h8 x7 `6 H' |3 [0 `非常感谢!

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