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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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121550 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
0 ~' C, X% j. t7 b1 p, @
7 R5 ]4 P' J! q4 M9 l12月25日检验报告及CT报告如下:
( j3 J5 A1 K& p1 o- H0 M
4 D% \: p: A' O! `+ {% o0 z7 _9 s
- W3 u4 h$ N- d4 `" j' S 1.jpg
5 l( C: f" e; \, a3 L3 F4 r7 A/ _# B& U6 L  Z& m
. n: }! N# {3 M3 j5 c) F# e
% r% u* Q' f, [6 G! Q3 I
2.jpg
% L' Y; b3 `5 w( C/ P/ I$ n7 U; K. I/ K5 C# R9 V
3 }# O" Y' K, _, g
注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
: I" Z2 t+ I3 ]* T. A
0 G% m) m( ~2 B4 b. D0 P3 x
  Q( }" t9 a6 @6 P3 O3 a6 t点击图片放大7 `* N, y3 [6 I! c- n6 y
& @( F# o: Q% n" i: Y

4 ?* d; x# W  E: n6 J9 L7 O目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥9 g: j3 K' z8 ]8 W4 r- ^

& c" R1 g( D3 \3 R: ]
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫8 s7 Q) j, B5 [; F! L
- s3 j" w; d6 o1 {( w$ x" v
影响所见:
# c) z+ Q$ ~+ O! W; c  W    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。
* N# O- Q2 r9 i+ O9 l# k$ ^! X    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。& }: u; F4 r8 p  v& P2 X

6 N2 O1 v$ }) p诊断意见:
) c3 ?8 ?/ y- f/ R6 D4 I    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
4 \$ k+ R: q7 p4 H- I: O5 i    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。2 _8 y5 L: Z) c
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
; x; m- x+ ~! m1 B

% n$ K; B6 z: T; b) s" Q
/ B: D% h4 U/ b憨叔您好:, Q, G2 D3 L0 [3 @! x2 h' B
2 ^0 |! M: |9 z7 K3 U2 s) }
   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?/ I& L' G, m8 v" J7 E/ S
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?( S8 X4 {- t; h" v  t* A5 B( b
   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!. f+ Q9 W6 ]" g+ p' `
   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。7 h" x+ S4 ~9 A% e
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?
' y. z7 `& N2 a* k/ q       请憨叔及各位高手指导!

0 _4 ^3 t0 E; ~3 c' [
! K( h& X& v7 R$ m2 v3 ?4 i7 }0 l: Q3 a# G1 o% \7 D
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
; i2 q, s0 c, ^
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。
$ V1 ^1 s2 ~. V. d如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21 7 Y% l) q$ F# A" Y, V$ @- c
12月25日检验报告及CT报告如下:

2 [$ V4 B6 y3 {- jCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。$ [' w# \' ?. N0 U! W8 a5 c
平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。, n+ v! k! l6 e% k
胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21 9 @  A$ G1 r8 z* v
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

+ |1 o* @0 q2 D; T/ L憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21 " p7 `5 H. |6 w  o0 t5 j/ j& X
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
2 ~5 m3 ^/ Q1 |& U9 b2 @, E7 E平安和BKCU ...
) @  D! n2 ?' A# q/ h1 J" G
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑 / e# m5 Q) q" V1 p. [* o7 w. ?7 m% |
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 2 @; S* x# Z* j3 |* v
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
" I4 N& N: i6 z$ R5 U7 T
! d6 `' [  e0 n* X/ A2 Y: w+ x2 r
他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44
' g2 e' {! [$ `$ \4 w4 c熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。

! z5 ~) {, Q, B好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

" \) Z) Y$ Q4 Y( z+ H6 a, I* X7 k[size=4]2012年元月14日检查结果如下:
( _1 p1 m5 X5 E& [3 z8 W
8 J+ L. R* }+ A0 s5 z9 P+ t: r+ L 1.jpg
3 _9 C# I0 O# a9 r  _. w( W; {1 {9 s+ M% m
注:点击图片放大: U: `, n  _  _% a' t0 R& _
& e  s4 H. h9 t" f( N7 O' I
憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!
- R  {5 d; p6 v. b5 M' q6 V" F* r( ]/ o/ v: V$ }- o
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。6 b# f' ~0 n+ T- E! }4 N
5 [: {2 N& t6 M$ \0 e+ v
请问憨叔及各位高手:
; J% D3 `: R- h
" h. O: w/ z- B9 f8 b" _! K% \一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?
, Y3 `: u6 I0 o+ ]4 N% J$ o0 f. p! V9 \9 t
二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?
0 H0 |) k3 ]# b7 r1 b7 u
9 }  L3 ^: i  l  o( }$ \三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?0 o& K% E( B0 U; z+ e" C9 m, K4 Y
3 V6 F" R; g" |7 q3 ^) `
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
- n4 t$ f: @2 C+ t' q买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。  F. Z+ A0 ~3 l+ G0 Y( }, @3 b
继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。
& R/ B; D3 Q2 N# D* y: I7 H9 i, A2 W
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09
% N1 t+ W0 G. _1 d* R输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
5 p5 h: W$ A$ i0 t+ |买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...
) u% k  m+ R' {$ W
憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?% y/ J: _7 i) r: a0 g0 q: Y; B
- n& p( K6 Q1 M: L3 X
另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
# P  A( l0 l* C8 e; I
9 a1 e3 {! I* L% d# P" L0 K非常感谢!

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