弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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3 ~6 P" u. i9 F注：点击图片放大4 ^9 p" f4 r% j {+ y$ r* F

6 q1 Q5 U# S. D p( h$ z% N憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

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n6 A4 P* a$ C" R/ K) ?9 d! S; a
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。( X% Z. i6 @* r: {* j1 |! B
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
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6 d( r7 \. r0 [2 y总体情况还是有进步的。
0 \! }2 m& h$ W+ f' h9 w转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：# k8 i  b+ E% O+ n2 O6 d8 B

9 f: C$ T9 Y) N9 |11月28日CT结果已出，如下：
; Y6 x+ Q7 Z# g4 h" _  D+ S% _) B3 d# ~+ ^/ }0 j/ u+ {" m
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描; z5 X0 A  R9 }- f* g; o7 Q9 W1 w' w

0 r- Z* r5 S( k& a5 g$ z8 |影像所见：) v# P. d) G; H9 z$ w
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。3 v$ E7 Q$ e1 i% `2 g7 _* g
( B$ S/ I# Y$ Q! L9 E5 ]+ H; K0 D- Z
诊断意见：
& G/ v$ C' Y9 _# T 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。- I0 J5 l# b) J# o% ]
2.肝硬化、脾大大致同前。
1 Z! J8 J8 f( M2 r& P 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：% j4 I1 Y- a% B" Z& q

- L/ D2 ]& C: e  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？! @, a& O- a: P' l7 C; h9 }

/ m' X& F- V: `  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！7 P) y2 z* g' C! r2 q( a

! ?# h/ A) {( ~- i  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
1 m/ |' Z! s! t% ^$ q  g优思弗用法用量请指导！. f3 g8 U( Q* s- [4 Z  C, X
: T7 t! U7 j* V
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！) m; Y4 K9 I9 ]+ d
0 X8 y+ v  @, ?7 a( e' L
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：3 ^! i8 K# e, d$ l

6 C8 M5 B. \$ cX线摄影检查报告2 \' |, h0 Z) m! B, B$ l. x7 W' P
1 \1 ]7 z6 Z, C& D' G$ Z/ ~
平片  胸部正位
; d. ~& Z' a' G# [
* w# Q1 M  Q7 m: |, X诊断意见：
( Y2 Z+ @8 \8 e9 y
' r; P, y1 R+ C# L2 B: E3 S) L 左肺下野纤维索条灶/ m& m4 o5 O+ j" R0 y" {

# B% q2 m# _$ p$ Y% w+ p 主动脉迂曲。心、隔未见异常$ X2 k; a0 [) ?& ]& ~5 [% S; S' B

1 y$ @3 B6 ~. R  Q9 u$ w4 Z给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
; A8 j; A) c+ W$ M2 l$ h: H) J
1 T' |( g" x$ L) E9 M2 N/ L让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
; m# \" b6 z/ N& j- q' S `

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9 q2 {9 P( k( p憨叔，雪绒花大姐：' W P1 P# T% N% ^3 C7 }" B0 i, t
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11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。