母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
( |- A6 F3 ~' b  _* b- A2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
$ ~+ H$ z# B) L; \+ M+ g! ~                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
4 x: D9 u  n8 n) `2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
8 N( [/ }. z/ `# t* t. e2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
. M. p( p6 g; S+ i( u2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
- @! J6 l& ^. i9 Y0 J2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

: H/ l* x; U/ s妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

# d. {+ J* Y' D, K- s3 U0 L2 V之前每月打一次伊班磷酸。
6 U& i5 S* _5 [! V7 X  l6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
9 ?/ N' v8 E$ d/ ?6 |- i  y! ?最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
( F; o8 X# T8 O% A
# Y4 |( b- m* j8 e希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
$ Y+ ]8 J( T0 j- t7 \1 r, @现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
; z  b% R1 S8 M# O/ ?( P2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
$ U; U, V3 U/ K3 I2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
, T) k1 O' D3 Z9 p2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

5 b+ C* j2 q: B; Z+ e2 o; T妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

) H( F) C; t1 o. x8 n# @XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
. t. A- A5 t9 b( Q2 r3 A
请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
- x. _' y2 f$ d0 I( p7 [时间                    cea              备注
2 R/ S. b% g! a$ T8 ^2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
" [. p' P0 R5 A6 @2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
0 H! O% A6 y# i) J! V5 o2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
7 v0 g( s" D2 U2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
  i! I0 c7 i8 M3 X; v: J+ f2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
- |0 x6 m$ O* l2 o/ c9 t
, b# z1 q, n) v8 \已经实施的措施：
* }& J: Z3 n; d: h1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
/ Q% D  B) Q+ Q6 K* K3，使用止疼药物

短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
8 i7 f' N6 }% N2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
8 b& y. l+ Y% h& v2 ?% g
4 ~4 ]% v% p2 w问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
6 p7 l8 r1 Z' i; C# s问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
9 r! P6 p* h  T问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

5 l  E, D, M+ h. u; o请大家对用药提出建议，非常感谢。
4 T8 G% P' `3 v/ v- ?

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
  U! J# g* a9 d7 N% V老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
- R% l  p2 g; _  t/ ^4 m" p/ F* m大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
) P$ l% D. _6 I  A8 K! w( X' E" n送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？