2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
) @/ ~7 S( h( j* {! a4 o5 b% e左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。6 I9 v9 o9 S" g3 A) I! k4 J
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
3 Z- d) X4 O0 P7 W1 SFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
' E, K& n5 g2 c9 e5 p2 j双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。) @% T9 c9 {) B& h% V
中线结构居中。8 c0 D5 c. K! @, |9 O
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查! N7 r# {4 O9 p9 M
1,脑多发转移瘤。8 V4 m. ~% ?$ @% A9 m6 u( D
2,左侧颞叶区呈术后改变。
% J. Z/ ]5 ^4 n" N3,脑多发小缺血灶。/ K2 G$ [% h# H0 l
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' M& @) ~( a8 S; v东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
& x2 F! y4 z: y1 N1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
% X; R1 F! e# {; ~5 w+ a2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。/ O( `$ \; K0 F: d
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。7 E& F5 C8 V! T' d) a
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。5 g% N7 e' b' q1 H5 d; j" Z
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。9 G+ n" u- g" B
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。% o( `: d' v2 D# A" A
6 [+ c0 Y. _' ~% Z! N2 c4 a7 e# }
( \, r" u. x" E8 s3 q: p东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:$ m. r# X& j. |+ z) f G0 n- y4 j
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。
5 J/ G& v. T; u! e" l! d% R2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。
$ v# C' k) ?) p' S; S3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。) E2 w- S5 |5 N9 t! @
4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。9 Q9 N; F9 X6 A+ t q8 }3 M% ~
5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。
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' f1 G" X+ s( |# x东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:
- |1 h" r3 c" I) R, n* ?: }: j1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。
3 u" I; t* z8 }( C2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。5 F2 y# n9 L i6 n6 n3 I
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。7 N" U' J9 S4 a
4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。
J r0 A- N+ R; N' t T) |5,中线结果无偏移。
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+ C0 Y: I! e2 n+ [以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!
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