本帖最后由 今生的等待 于 2013-3-23 17:01 编辑 4 ~, F k. e, `% h; n! d3 s7 J3 z
4 `4 A1 E/ i. Z8 C2013年1月18号像澳门镜湖医院发传真申请第二个月的:克药
! T h8 b% n0 i致:澳門鏡湖醫院腫瘤科
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尊敬的曹亞兵醫生:/ |7 z V+ M1 t/ e- l/ f8 u* [4 R
您好!( T& \" i% ]3 W: s% O. E( |2 ?+ \
首先感謝給予的幫助!本人現在一直在服用 Crizotinib(克唑替尼 ) 到本月22號正好滿一個月,現把服藥24天后的檢查資料發到貴醫院,請曹醫生幫助查看我的服藥效果,不勝感激!本人打算本月21號(下星期一)到澳門再次申請購買該藥。因為到本月22號我的藥就已經服完,時間比較迫切,所以懇請給予幫助!不斷給您添麻煩了!非常抱歉!也非常感激一直無微不至的關懷。2 V5 O& m* y" G$ Q# s: G
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祝:工作順利!天天好心情!
+ t/ J/ R! R" c; ]& ` 患者:) J% A' ]+ k7 ]9 i/ E+ L
2013年1月18號8 x' {4 Z7 G* A# M9 p
手提:
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" M9 W0 `( ?2 H1 x" _服藥前的檢查記錄
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2012年12月7号抽血查:CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5)
5 Y5 v _) R6 P0 [% w2 z8 iNSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18)
6 F9 k; v) ^* Q% r+ `CA125糖类抗原:7.27(标准0-35)
# Z$ Y# V/ u6 a n0 `: ^- Hcyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3)
/ c% `1 t. `2 l9 j S) k8 bSCC林状上皮细胞癌相关抗癌:0.9(标准0-1.5)
|5 v: ^# r& V2012年12月19号抽血查:CEA癌坯抗原:12.19(标准0-5)
0 d) K3 |1 b# A- p5 L3 }NSE神经元特异性烯醇化酶:20.55(标准0-18)
' B0 z/ C; _ H9 FCA125糖类抗原:7.89(标准0-35) ' k% E& b$ E, @2 s( @2 f
CA19-9 糖类抗原19-9:17.15(标准0--37)
2 M4 K8 D5 E7 h. w* u: t; bCA15-3 糖类抗原15-3:124.5(标准0--25) 2 c, F) ]0 p& A8 g( T& b0 }
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2 x( c/ I& U$ S' n3 T$ g0 m服藥后的檢查記錄2 W% f& e, C) p5 A
+ [2 s- H1 {9 o- l9 ?. f8 Z7 Q( _
2013年1月16号抽血查CEA癌坯抗原:17.50(标准0-5) & j9 {9 ?0 I. s/ y. o2 G, _2 V
NSE神经元特异性烯醇化酶:30.12(标准0-18) ) S: M- P1 h) u' ~
CA125糖类抗原:8.51(标准0-35)
1 ?" M) z6 W) B6 N7 V- k5 jcyfra21-1细胞角质素片段19 25.51(标准0-3.3) }% i& O7 t" D- I9 ]& e2 \) F8 H
SCC林状上皮细胞癌相关抗癌:1.0(标准0-1.5) 1 f7 A4 Z$ ?6 I, }5 k
CA19-9 糖类抗原19-9 :19.73(标准0--37)
6 \- v/ d6 Z9 q3 ?% YCA15-3 糖类抗原15-3:118.1(标准0--25) 6 b# \, c* P0 C4 F3 h
丙氨酸氨基转氨酶:48(标准0-40)
: F& u" R1 X+ x# Q6 T天冬氨酸氨基转氨酶:45(标准8-40); e" f- x6 v7 g |
3 |( s' f& x: s. l$ S
) s& a/ i, ?7 b! s( v: Z% i服藥前頸胸腹CT影像
, t+ k! V2 d) c6 u7 C# D- S# o/ Q4 ]7 I& S
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:8 n9 Y6 @' C2 J1 z. L+ X7 t6 _
6 _5 U' o# \% \, c! I( R+ H! V1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
( V& q- ?2 O% w/ P' q6 {) |( b2,余双肺未见结节与实变。
0 g( ]- m' {( p2 ~" Q$ r3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。5 a2 D) V! z( D& Z( o* n1 B
4,双侧胸腔,心包未见积液。
* {( _- M' h4 Q/ A6 F) [5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
, y. s% v) a& j" e1 T. @ r6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)& `8 S! H; P- Z9 v6 L) o. D
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。3 j7 T7 g1 v9 a2 e% ~
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。3 b, s; v$ T4 J: d' V. N
9,未见腹水。1 l6 q- \2 L' e! N) E% V2 Y+ Z4 f
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。( X- U; |9 F6 }# p, U3 H! e ~
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。" S, R; O# |$ i
12,双颈淋巴结,同前相仿。
" Z- N) M' S. ?+ A+ d13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 . B: K. Y, ]3 A! |
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:3 T* ?' e" P2 b
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
3 I: F$ N* Z- K/ {% h( a4 X2,余肺未见结节与实变。
$ H- ]1 x P* Q0 ?$ w0 R3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。6 R: Z% B9 D/ |
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
, z6 M" o7 p* u( F: l: R6 y5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。3 K3 T Y- d7 |# o
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。$ J, B& E$ m4 I% d3 l+ R# |
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。 Z+ o% @, g' v1 s
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。3 F3 o6 c+ \% s; q( M9 x
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。) p# i8 q9 Y+ K' c2 m
B0 h2 l5 B `0 s$ _
服藥后胸腹CT影像
8 f5 O2 A4 k [* @& R* @8 I2013年1月16號胸腹部CT掃描結果:肺腺癌腦轉服用:克里銼替尼藥后,複查。與2012年12月6號CT圖像比較:# {* ?- v7 J& I4 P- M7 M+ _3 e1 i
1, 右肺下葉后基底胸膜下類腫塊影,比較前明顯縮小,現在直徑約1.0cm(之前3.1x2cm)- m- ]) X o( @9 i( o5 O
2, 圖42左肺舌葉胸膜下斑點影,余雙肺未見結節與實變。/ P$ {4 M+ r5 I* ?+ l! }
3, 縱隔,肺門區未見腫大淋巴結。
3 D. j2 d# V* U: R5 Y4, 雙側胸腔,心包未見積液。; p& p/ U: t$ o& g, m: T
5, 肝多發低密度灶,考慮轉移瘤,同前大致相仿,大者約1.0x1.4cm$ D& q6 O$ s. x8 R% O' A
6, 左側腎上腺腫物,強化不均,考慮轉移瘤,同前大致相仿。
3 {) ~. ]+ O8 F$ j1 ?& z+ V7, 胰腺,膽囊,脾臟,右腎上腺及雙腎未見明確異常。0 O$ U, O. M2 `0 N2 f& C
8, 腹腔及腹膜后未見明確腫大淋巴結。( m3 C+ v& s& p4 J3 K
9, 未見腹水。5 T* H# R4 a' F w; ^" Q$ Y" K5 i
10, 甲狀腺左葉粗大鈣化,同前相仿。9 f" S. W2 P8 v7 `
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% x4 X3 d/ K, a2013年1月18号,今天是很特殊的一天,母亲服用;克药,第24天的胸腹CT出来了,情况非常好,按照我们主任话说,主病灶基本上没有了,从3公分多,到现在只有1公分,短短24天啊,这药真的是神奇。其它病灶到没什么太大变化,影像说没变化,我们主任亲自量了量,说肝部,左肾上腺 还是有小一点点, 再接再厉了!脑部核磁下星期一出来。继续追随! |