最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!' h k; J) s' j: e& x6 L3 O$ x
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:$ n. K: v, m! A
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)2 b. L" |) A0 K# \; l, t
x, t; b# n3 v% h* }) N: T2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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0 V- l* I' t3 y; z N2 k1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
! `) v. Y$ j T/ O( n# D- [2,余双肺未见结节与实变。
' U( _2 A [3 y+ c5 v& j& B3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。$ t1 Q' ~$ L4 G( c7 l1 Y
4,双侧胸腔,心包未见积液。6 Z; X4 L0 `. N' w; x8 p
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。% V7 Z2 R8 B. R; N' n
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)1 S9 G; {: f; h; R4 Q
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。* L# N8 t* A# {' v
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。) L2 J" \; j, r$ w9 _% ?* |
9,未见腹水。
. H i0 y/ _; z6 X) t6 J4 K' S10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。" Z& O. q" @* K( l! K4 t/ Z
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。# r. O& D+ F& }& i
12,双颈淋巴结,同前相仿。
$ U% \ O8 Q" L3 n; i: j13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 . q. a7 Q; ]/ p5 b. a2 d& A# @
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
: w! [; U8 e0 w" C1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。0 g N# V$ a1 h* \2 ?' t' M- Y
2,余肺未见结节与实变。
$ H4 T1 o. {0 G) _/ z3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。* g* N( S5 i. y8 k& \
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。9 D3 e9 ]; I; a) F; V0 m& ^$ @
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
& W ~' N9 l* y4 ?" M6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。! E( |( g% o' H4 E9 t$ `1 i
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。8 V9 m7 I e% x% k# p4 ?
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。/ ]+ ]6 E. D( d F5 E2 b
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)7 T' F6 i; `% t1 ~
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
n9 s) M. V2 B, I1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
) _5 e8 j, [5 |$ k' W- p( C2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。- l9 w: A H! R6 n
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。8 }% I5 m" D2 m6 F6 e
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
% F& Q! ]5 p6 u0 s$ t5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
- J8 Q6 W& l; K# H6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。% t6 e( {! m" e9 O2 n; ~
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。 b1 }" s, y+ [
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。2 H X% J# q+ w* x0 t+ B
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。7 U/ m* Y3 f8 J9 P3 z r4 T
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm; h% c( {% x' ~- w. H/ e/ O2 Y! k) i0 d
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
* @ P) E3 ^3 f4 r2 X0 y. G' v! u中线结构居中。
1 Z0 a, h, _7 P影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查/ V* I1 b! X t4 l( y; ^
1,脑多发转移瘤。$ x& a. ]! L. [) {
2,左侧颞叶区呈术后改变。
# C- r$ F P) k7 c1 s3,脑多发小缺血灶。)8 v: |7 e( E$ F. A2 u
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
, K, e7 N! X3 E: c+ K同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |