5月22日 6月3日 6月10日 6月21日 6月27日
$ {' @* E& _/ t) q7 M1 v : p8 M/ w' R% d. D# |
肝功能:
& B/ W1 K- q, o谷丙: 41 34 39 43 427 ^2 e* ^ C; v
谷草: 70 53 62 71 66. E6 ~ o6 S; e
碱性磷酸酶: 114 123 125 125 118. r: ?$ ]9 E3 _. }: u, k9 J# z
r谷氨酰转移酶: 70 54 58 74 76
# o+ ]2 {8 s% F) d4 t2 V. T总胆红素: 21.6 21.5 18.0 17.5 26.1, D9 z! u! U7 h# n. O
直接胆红素: 11.5 12.5 10.1 9.7 11.94 n& j: s8 k V
间接胆红素: 10.1 9.0 7.9 7.8 14.2
' q) D* l2 b6 A2 N2 g2 l' a总蛋白: 61.2 64.3 64.8 63.0 65.48 t" v0 \% Y3 `& _' y% e2 z! Q9 B0 I
白蛋白: 34.9 37.7 37.2 37.6 38.9
. ~' K- o8 |' U& q9 H- o球蛋白: 26.3 26.6 27.6 25.4 26.5/ v9 K( [5 P) _, k4 u. m& Q
白球比例: 1.33 1.42 1.35 1.48 1.47
2 b/ T( w. a G% v* G总胆汁酸: 31.1 78 61.5 48.4
$ m+ S R' P( c' j1 ]+ N$ q* O尿素氮: 2.5 2.2 2.8 3.3 2.9
$ X: k# f; D" u# w4 m) C! ~7 R" z3 D肌酐: 87 90 86 82 80
}! E7 j3 A; O3 h g' t& W尿酸: 257 191 235 206 195
& z. d2 r; ]1 f9 _, j( w, c总胆固醇: 4.25 4.22 4.50 4.13
( u8 ]* W- @5 ^+ I) i甘油三酯: 1.24 1.10 1.14 0.817 J" w& U, c* S" w9 R5 D: Q
血常规:9 `9 ?+ H$ c0 u, i
白细胞: 3.90 4.20 4.20 3.80 3.90$ n$ D" m: C6 ^( k/ X
红细胞: 3.56 3.47 3.27 3.28 3.24
$ u4 a3 A3 I9 v! a9 x+ k血红蛋白: 120 121 115 117 111
* V7 G! O, Z3 K( p血小板: 106 87 93 101 1193 S5 R" ?" k# p. h% t
AFP: 382 330 360 566 693
' o' E5 Q/ C/ a; f5 K- e
3 |. `6 G) p$ f: c6月23日B超检查结果:
3 W/ H) ?1 q, Q" M) y0 Q! P' g超声描述:
6 M6 a- g" ~8 T4 d: A1 z4 I肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm。3 B( [* R: q9 R3 S* \; D7 D
胆囊已切除,总胆管内径为9mm,内可见支架管回声。+ v5 T* x/ {$ l m3 I" e0 @; g
脾轮廓清,大小41*119mm,实质光点分布均匀,包膜光整。) \3 @9 ~8 z' L7 W+ K
胰腺轮廓尚清晰 ,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张。! Q5 M. `, j) O4 E$ c
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好。
. n" T3 ?% q- w8 t& d7 K0 _超声印象:+ X8 Y( _1 J' i! r* t* P
肝移植术后,移植肝光点增粗 x; V5 _( f- t* d4 b
脾轻度肿大/ ^! p$ H4 J9 V' g$ @# b5 Z4 P
5月5日胸部CT平扫
9 `" X) i& l7 y+ S7 f% e2 q影像所见:" x, |0 B5 S+ N+ A' e' M
肝移植术后复查:两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约5.5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。
3 ^( B9 n3 o# T( [6 N% ]7 h+ z诊断结论:
) E1 `* R$ g8 p1 O! D; X: q# K两下肺炎性病变,对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。
: s: m" O* @& x7 W9 n两肺多发小结节灶,对照2011-02-22CT图像病变增大,考虑转移瘤。' U( x" J! W% Q; \& T/ z8 `1 ]
6月29日胸部平扫:
' F; g J0 R. R6 }' P影像所见:
, }0 i$ K* E# S9 m3 p6 B右下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约7m,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。
" w8 K5 \8 y! K* b2 S诊断结论: M Q+ B* ?/ e3 ?5 e+ c4 Q
右下肺炎性病变,对照2011-05-05CT图像病变有所吸收。
# x9 O: O9 Z1 C( O% L两肺多发小结节灶及纵膈淋巴结肿大,对照2011-05-05CT图像病变增大,考虑转移瘤。
; d3 U+ w9 Z2 {6 o注:2011-02-22CT影像所见:两下肺纹理增多紊乱,两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节,最大直径约5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。3月付多吉美一个月,之后一直服用索坦,6月27日改换阿西+依维莫司,每天阿西是10mg的量。& C+ h8 q. J7 M2 ~
6月29日的CT比起之前5月5日的,出现了较多问题:1、最大病灶的直径由之前的5.5mm长到了7mm) d r/ k. y' W( O
2、发现新问题,纵膈见数枚明显肿大淋巴结影
, B. ?7 H: u$ n问:1、才两个月不到时间,病灶增长的速度比较快,针对那个最大的病灶需要采取措施吗?4 I g7 g! W2 g! W& J9 `. h
2、此次检查出现的新问题:纵膈出现的数枚明显肿大的淋巴结影是怎么回事?是不是肺部的问题便严重了?
3 Z! G* r7 e& X9 x% } 3、最近老爸咳嗽增多,痰也明显增多了,之前老爸拉肚子,有在吃肠炎宁糖浆,是不是有一定关系?有没有相应的药可以缓解一下?
% I. X5 C* B' x8 ~# C1 V 4、之前服用索坦期间,停了阿司匹林肠溶片,现在换上了阿西+依维莫司,需要重新服用阿司匹林肠溶片吗?6 j3 j- L/ l/ c- z. p
补充:现在老爸吃的药是:雷帕鸣每天1颗,拉米每天1颗,每天10mg的阿西+5mg的依维莫司~~* E k% ]0 G6 N7 j* S$ P k; ~
请各位前辈指点一下~~# s/ B; }1 h) c R# O* w& R* S
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