5月22日 6月3日 6月10日 6月21日 6月27日
: o% r' F* ]1 n- A$ o" X$ k' Y 2 z% S. a+ g4 x4 {) ]( f
肝功能：
7 U# h9 j3 \: W5 d: P% u7 L! i谷丙： 41 34 39 43 42- }, x# B& j# N; |- `
谷草： 70 53 62 71 66$ O. w( J' N) n0 z# S" z) M
碱性磷酸酶： 114 123 125 125 118* c, S' w9 j$ @# S; j! {
r谷氨酰转移酶： 70 54 58 74 76
" b( W2 n' l- ?6 ]! Y! s总胆红素： 21.6 21.5 18.0 17.5 26.16 Y6 ?, O: F' g Y( ~: a3 H
直接胆红素： 11.5 12.5 10.1 9.7 11.9
0 S: }9 @+ q7 Q! G间接胆红素： 10.1 9.0 7.9 7.8 14.2
1 p- j8 `1 U$ z$ A e总蛋白： 61.2 64.3 64.8 63.0 65.4- @( Y" o# [( M) G
白蛋白： 34.9 37.7 37.2 37.6 38.9; c3 U' g8 e; E. a
球蛋白： 26.3 26.6 27.6 25.4 26.5
/ x. C+ _* i3 Q白球比例： 1.33 1.42 1.35 1.48 1.47; O, p$ A2 }% l8 P+ b3 u
总胆汁酸： 31.1 78 61.5 48.48 H' s2 b" z4 K$ r% q. R( H( o
尿素氮： 2.5 2.2 2.8 3.3 2.9/ J) p. t# W' o$ }# G& Z
肌酐： 87 90 86 82 802 d$ K0 ?& x9 i3 j8 g. g
尿酸： 257 191 235 206 195
' e) ^- @: n& h* o! h, i总胆固醇： 4.25 4.22 4.50 4.13! l5 b. D, E' Q4 j% p2 K# d
甘油三酯： 1.24 1.10 1.14 0.81
& p4 c: H! _+ @0 u( Y: r$ P5 L血常规：0 U A4 G4 y7 ^$ P: A1 D/ l
白细胞： 3.90 4.20 4.20 3.80 3.909 v! a, o) v& d% d; `: r: B
红细胞： 3.56 3.47 3.27 3.28 3.24( }# K; F" \# i1 D( B$ F1 G1 ~! x
血红蛋白： 120 121 115 117 111
% d# f. O H/ V" z血小板： 106 87 93 101 119* p( Q c3 {& ]; [
AFP： 382 330 360 566 693! C" W# \( l, q
$ m0 y/ M" A. R* H+ h
6月23日B超检查结果：
7 w- O7 s" S% M: P7 D, D超声描述：
6 l- ?4 `6 d$ e肝移植术后，移植肝大小正常范围，包膜光整，内部光点增粗，分布欠均匀，肝内胆管不扩张，肝静脉纹理清晰，门脉未扩张，内径为11mm。+ U6 ]) u7 L6 Y9 a" M
胆囊已切除，总胆管内径为9mm，内可见支架管回声。
! @9 L1 ]& R* s- m- g5 D脾轮廓清，大小41*119mm，实质光点分布均匀，包膜光整。# W) T6 k! J& X: o/ x% z
胰腺轮廓尚清晰 ，厚度正常，实质光点分布均匀，胰管未见扩张。
/ b8 d! J7 K% w3 G" m- B9 }. K) b5 @双肾轮廓清，形态大小正常，实质光点分布均匀，皮髓质界限清，集合系统未见分离，活动度好。
9 B/ v! l5 i- \$ @超声印象：3 B4 u R3 Y4 R5 `- A
肝移植术后，移植肝光点增粗
& f) z& h1 M, H' E脾轻度肿大7 T. K" ^* a6 `7 x
5月5日胸部CT平扫
1 @0 V) E y0 Z) h影像所见：
" r1 J5 W" p" |* g# f肝移植术后复查：两下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影，最大直径约5.5cm，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵隔未见明显肿大淋巴结影。" `- S6 U3 \; ^( S
诊断结论：: r# \- l3 `- u3 x8 \
两下肺炎性病变，对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。# \4 \0 Q! ~' r" t$ v; ~0 y
两肺多发小结节灶，对照2011-02-22CT图像病变增大，考虑转移瘤。
2 u7 o6 I$ W0 [+ n$ I6月29日胸部平扫：
* X( ?- q% @+ d3 ^! o影像所见：0 z. b: ]) o+ u$ j# W3 W: U9 u
右下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影，最大直径约7m，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。, t, w9 n, o5 `4 d( L3 N& A
诊断结论：
: p* f8 d9 W4 [8 _8 ^0 C. v右下肺炎性病变，对照2011-05-05CT图像病变有所吸收。
- Q# ^) t6 t8 g0 b两肺多发小结节灶及纵膈淋巴结肿大，对照2011-05-05CT图像病变增大，考虑转移瘤。
. K% k' K+ E5 G) N注：2011-02-22CT影像所见：两下肺纹理增多紊乱，两下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节，最大直径约5cm，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。3月付多吉美一个月，之后一直服用索坦，6月27日改换阿西+依维莫司，每天阿西是10mg的量。* a& Z S7 k8 |, J
6月29日的CT比起之前5月5日的，出现了较多问题：1、最大病灶的直径由之前的5.5mm长到了7mm% i1 d/ Q5 ^! E
2、发现新问题，纵膈见数枚明显肿大淋巴结影* H4 }! c3 N) I% D8 S# e
问：1、才两个月不到时间，病灶增长的速度比较快，针对那个最大的病灶需要采取措施吗？
9 @& z0 }1 v$ V 2、此次检查出现的新问题：纵膈出现的数枚明显肿大的淋巴结影是怎么回事？是不是肺部的问题便严重了？3 e* D& l. l. E5 o6 c
3、最近老爸咳嗽增多，痰也明显增多了，之前老爸拉肚子，有在吃肠炎宁糖浆，是不是有一定关系？有没有相应的药可以缓解一下？. T7 z* z0 Y# X3 T
4、之前服用索坦期间，停了阿司匹林肠溶片，现在换上了阿西+依维莫司，需要重新服用阿司匹林肠溶片吗？+ Z+ ~5 u$ h% A8 }: [) M; [9 V' d s
补充：现在老爸吃的药是：雷帕鸣每天1颗，拉米每天1颗，每天10mg的阿西+5mg的依维莫司~~
/ G. b' L+ k6 N& j. c& J5 ?) k请各位前辈指点一下~~
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显身卡
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