人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

jinjing86 发表于 2011-5-6 11:28

9 ~) S! h% @( h5 D$ c8 k# J                               
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5月2日老爸最新的检查结果：
                                 4月19日                5月2日
肝功能： ...

优思弗不用吃也不要吃，因为胆系酶很好，不需要，吃了反而升高了胆汁酸，可全停。
, \8 r' x& m( \( l吃着索坦就不要吃阿司匹林，索坦会大幅度降低血小板，再吃阿司匹林就低上再低了。

你爸爸肝功能都很漂亮，真羡慕啊！我爸爸黄疸还在100多呢！也是一点胃口没有，吃一点就吐。一天拉肚子要六七次呢，今天刚刚给他吃腹可安，希望有效果！我们停多吉美两天了，没办法，全身乏力。。

你爸爸肝功能都很漂亮，真羡慕啊！我爸爸黄疸还在100多呢！也是一点胃口没有，吃一点就吐。一天拉肚子要六七次呢，今天刚刚给他吃腹可安，希望有效果！我们停多吉美两天了，没办法，全身乏力。。

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; {% _- k7 G# Z6 b: W# j' ?
憨叔的建议收到，马上调整，谢谢憨叔～

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7 G# G. i" V) A$ V/ h# l5 x, t7 L8 \
黄疸高对胃口和精神还是有影响的，想当初我爸黄疸最高都到过七百多，吃什么东西都没胃口，但是为了保证体力，老爸硬是坚持吃些东西～～多鼓励你爸爸，多给他点信心，有了良好了心态才可以对抗病魔～～我可以，你也可以～～腹可安效果还是不错的，吃上腹可安老爸自己感觉好多了，香砂养胃丸也试过了，感觉不太好，所以吃了一餐就停了，个体差异吧～～祝福你爸爸，加油！

6 y, p& V3 K6 w$ E( p- B( G5 u0 m
8 U' d: n, w4 n  S% X9 Y5月13日老爸最新的检查结果：
. s- d5 p( ?! F" @' |" j6 f+ I; c                         4月19日                   5月2日                5月13日
! V5 S: B" ?: h" ?肝功能：               
2 Q, p3 a- A/ p% p4 q1 B; e谷丙：                   53                           31                        39
谷草：                   77                          55                         61
碱性磷酸酶：             139                        115                      126
% s2 I! H5 _' I) rr_谷氨酰转移酶：         57                          57                          71
总胆红素：              25.8                        16.5                      16.9
直接胆红素：            16.6                        11.1                      10.2
间接胆红素：              9.2                        5.4                       6.7
总蛋白：                 70.8                        58.4                     63.1
白蛋白：                 37.9                        30.4                     35.0
球蛋白：                 32.9                        28.0                     28.1
白球比例：               1.15                         1.09                    1.25
  a9 M9 u5 V. S总胆汁酸：               92.8                         101.7                  44.3
8 T) c" o! Y  v2 |" V尿素氮：                  2.4                           2.8                     2.8
肌酐：                    90                            86                      92
( s* t8 h2 j% }  s5 Y, f尿酸：                   269                           281                     261
总胆固醇：               4.24                           3.32                  4.22
甘油三酯：               1.30                           0.83                  0.93
: m# \. I% ~( e  H2 t3 Y血常规：
( n. F/ a0 q2 o$ O白细胞：                 5.40                            4.20                 3.70
红细胞：                 3.74                            3.29                  3.53
4 C5 Q+ Y2 L8 i0 m4 R) B; ?4 g血红蛋白：               133                            111                    120  
" O' c$ w( Q6 z% k! a* @6 }血小板：                 123                             133                   111
血小板容积：             0.098                          0.100                0.086
平均血小板体积：           8.0                             7.5                 7.8
/ _: j8 U+ E6 f# p; y3 C血小板分布宽度：          16.3                            11.7                16.8
淋巴细胞数：              1.5                              1.4                   1.6
单核细胞数：              0.6                              0.3                   0.3
中性粒细胞数：             3.1                             2.5                  1.7
- q( o; E( D- `% S/ [. UAFP：                     140                             272                 352
根据上次检查的结果，按照憨叔的建议调整老爸每天吃的药：
雷帕鸣每天1颗，拉米每天1颗，每天足量的索坦，（注：期间4月21、22日停多吉美两天，因为腹泻和发烧，4月23日开始每天足量的索坦，到5月2日是服用索坦9天，5月13日是服用索坦20天）
  q; E- C6 R& c停了每天的优思弗和阿司匹林肠溶片，总胆汁酸果然有所下降，自认为现在老爸的血象还是可以的，现在比较担心的就是AFP不降反升，而且上升速度还比较快，一直纠结于是否要换药，是不是索坦的药效对于我爸来说也已经到了尽头？如果要换药，像我爸目前的情况该换什么药呢？阿西吗？
自从AFP上升开始就一直不敢告诉老爸结果，只是含糊的说结果还不错、和上次差不多之类的，我的报喜不报忧是不想让老爸的压力太大，因为他现在自我感觉很好，我不能打击他的积极性~~
只是这样，我的压力就更大了~~从上次（5月2日）检查结果出来，我每晚都睡不好，有时还会做噩梦，无数次的告诉自己，我一定要留住爸爸~~
- `, B& ~4 k" s; Y- `' _; w, E- k2 L( t所以所以~~请各位一起帮帮我，接下去我该怎么做？

" z! Y2 P% O' l' p2 N0 D$ q7 l) S
) n% p3 A# N4 C' C+ L3 n' `- Q/ ]老爸最新的检查结果：
7 q& R' D- M2 J) o1 l# i                         4月19日            5月2日            5月13日         5月22日
' V4 _0 d9 h( ~                   （多吉美1个月） （索坦9天）   （索坦20天） （索坦29天）
肝功能：               
% w  @- ]! D8 z$ s- J4 o( b谷丙：                   53                   31                      39                 41
谷草：                   77                   55                       61                70
碱性磷酸酶：        139                 115                    126               114
r谷氨酰转移酶：     57                   57                      71                70
总胆红素：            25.8                16.5                   16.9              21.6
直接胆红素：         16.6                11.1                   10.2              11.5
间接胆红素：          9.2                  5.4                      6.7              10.1
6 ]1 _- F1 [& f- V: c总蛋白：                 70.8                58.4                    63.1            61.2
白蛋白：                 37.9                30.4                    35.0            34.9
球蛋白：                 32.9                28.0                    28.1            26.3
) u; i: B! A3 U白球比例：              1.15                1.09                    1.25            1.33
总胆汁酸：              92.8                101.7                  44.3            31.1
" V; I7 e! Y9 X4 u- V9 U尿素氮：                  2.4                   2.8                     2.8              2.5
肌酐：                     90                     86                       92               87
, t/ z4 [* ?' y/ [& o尿酸：                    269                   281                     261             257
3 N+ l7 ~# [$ K总胆固醇：             4.24                  3.32                    4.22            4.25
. K* U& g  H% q+ J9 L5 x甘油三酯：             1.30                   0.83                    0.93           1.24      
- q( G/ R; r9 t8 m血常规：
白细胞：                 5.40                     4.20                 3.70            3.90
- d" i  F7 n& i6 p- W2 K& S红细胞：                 3.74                     3.29                  3.53           3.56
. N) r. h! J% D6 ~* V. ^1 B2 L血红蛋白：             133                       111                   120            120
# `: s3 h6 x  D' p' {2 C& v血小板：                 123                       133                   111            106
血小板容积：         0.098                     0.100                0.086         0.079
3 ?* N/ Y5 ]& b5 _- i6 I, |/ O平均血小板体积：    8.0                        7.5                    7.8             7.5
血小板分布宽度：   16.3                       11.7                  16.8           16.7
4 T( X" y! J5 z$ H3 \; A# P9 O淋巴细胞数：           1.5                          1.4                   1.6             1.4
* @6 B! k, _, r1 x) b8 n" M单核细胞数：            0.6                         0.3                    0.3             0.3
% {1 J; ^; R; _+ ?中性粒细胞数：        3.1                          2.5                   1.7             2.1
AFP：                      140                          272                  352            382
8 S; s" o' C. V+ V. o8 v/ `. W, z: Q5月5日胸部CT平扫
影像所见：
肝移植术后复查：两下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影，最大直径约5.5cm，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵隔未见明显肿大淋巴结影。
诊断结论：
8 k' k, ~" F" ]- ~1 [" y" K+ W两下肺炎性病变，对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。
两肺多发小结节灶，对照2011-02-22CT图像病变增大，考虑转移瘤。
/ G" V  p# k8 X: o1 r注：2011-02-22CT影像所见：两下肺纹理增多紊乱，两下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节，最大直径约5cm，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。
- E  Z0 M  a6 ?今天去医院看了胸外科，医生建议按照原发病症治疗，至于肺部，配了中成药-华蟾素胶囊，看了上面的功能主治：解毒，消肿，止痛。用于中、晚期肿瘤，慢性乙型肝炎等症。
/ N9 T6 W* f+ h! l5 g& k2 ]不知道效果如何，担心因为是中成药，会不会影响爸爸现在在吃的靶向药？如果是，那就得不偿失了，另外，肺部的病灶确有进展，AFP也在逐步上升，索坦也一个月了，未见AFP下降，接下来准备阿西，至于肺部的病灶，要不要采取什么措施打压一下？今天胸外的医生提到全身化疗，因为他说肺部是多发的，局部的治疗已经没什么意义了，全身化疗的建议被我否决了，不知道这个决定是不是正确呢？现在有点不知所措，所以只好又来求助了~~

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* R  b1 Z, ]' z9 g4 J/ ^% M不要化疗，吃靶向药。

老爸最新的检查结果：
              4月19日         5月2日         5月13日         5月22日         6月3日
             多1个月） （索坦9天）（索坦20天 ）（索坦29天）（索坦41天）
3 e* ^* `6 U" E# S2 w7 A肝功能：               
谷丙：          53                31                39                    41                 34
! Q" {/ ^! K& e* x3 e谷草：          77                55                 61                   70                 53
碱性磷酸酶：   139               115               126                 114               123
* W+ i5 E; Q  v6 g" Vr谷氨酰转移酶： 57                 57                 71                   70                 54
9 a/ f; f5 X5 h( o, D总胆红素：     25.8              16.5              16.9                21.6              21.5
直接胆红素：   16.6              11.1              10.2                11.5              12.5
& A% m1 N9 q% b间接胆红素：   9.2                 5.4                6.7                 10.1               9.0
总蛋白：      70.8                58.4               63.1               61.2              64.3
8 l; P. Z6 E" M- D! ~4 j$ ~白蛋白：      37.9                30.4               35.0               34.9              37.7
/ n& F4 l- e6 [5 Z0 u( u% o球蛋白：      32.9                28.0               28.1               26.3              26.6
白球比例：    1.15                1.09               1.25               1.33              1.42
总胆汁酸：    92.8                101.7             44.3               31.1               78
尿素氮：      2.4                   2.8                 2.8                 2.5                2.2
肌酐：        90                    86                   92                 87                 90
尿酸：       269                   281                 261               257               191
0 I+ ]5 o6 Z- T总胆固醇：   4.24                  3.32                4.22              4.25              4.22
) F! j; B! ^) s+ [甘油三酯：   1.30                  0.83                0.93              1.24              1.10
血常规：
白细胞：     5.40                  4.20                 3.70              3.90             4.20
7 Y1 C9 f8 ^) M2 I4 t& S* y& Z红细胞：     3.74                  3.29                 3.53              3.56             3.47
血红蛋白：   133                    111                 120               120              121
血小板：     123                    133                  111              106                87
6 Y9 b7 n) d: x! R) U! gAFP：        140                    272                  352              382               330
老爸这次是第二次上索坦，一个月下来看AFP基本只升不降，原本打算换上阿西，在准备阿西的过程中，依旧每天坚持服用索坦，除了偶然觉得脸部有点肿胀的感觉，腹部有点胀胀的不舒服，偶尔觉得胃有些不舒服，基本没什么其它感觉，腹泻也偶有发生，实在厉害时才采取止泻措施~
3 B) d7 G1 o# Z# O# Z7 z( x( S对于服用索坦期间老爸出现的问题我们基本是这么解决的：1、部肿胀除了难看点，基本没什么影响，就不去管它了，大不了少出门；2、腹部胀胀的感觉，试了香砂养胃丸，基本对我爸没什么效果，试了一天就停止了，小便正常时也就随它了，如果尿量少了，老爸会吃些利尿片；3、家里针对胃不舒服的药备了一箩筐，据老爸自己感觉，还是国产的金奥康效果比较好，而且也相对方便，一天一粒；4、腹泻是老问题了，除了憨叔提到的腹可安，老爸还备了肠炎宁糖浆，是有一次老爸腹泻有点厉害，去当地消化科看了以后看的，效果还不错，不过前提是老爸血糖不高，如果血糖高的话要慎用的（个人认为）
* }/ m. c" ~) l& E* m+ j3 {这次检查结果值得高兴的是AFP在一个多月的持续上升趋势终于被遏制住了，而且有所下降，虽然降得不多，至少也鼓舞人心~
只是现在就有点矛盾，本来打算让老爸今天上阿西的，刚好可以前后对比下，现在证明索坦对老爸还是发挥作用了，是不是继续索坦呢？

恭喜你AFP开始下降了，看来索坦的作用是滞后的