今天刚收到老爸的CT检查结果，情况很不好，具体报告如下：1 z* m% u, ~) H$ \
11月29
" Z& V; m& ]5 Q# {; o影像所见：* z4 r4 W6 J: V, p' V' r/ X, D
肝移植术后，胸部CT平扫：6 @ t+ _& k: r% F1 v6 ?
两肺内可见多发大小不等小结节影，测右肺较大一枚直径约1.2cm，密度较均匀，CT值约22Hu，边缘尚光整。各叶段支气管通畅。主动脉旁左肺下叶可见斑片状高度密影，边缘模糊。纵膈及肺门见多发肿大淋巴结融合。左下胸部可见数枚结节影突起。第9-11胸椎椎体内点状高密度影。5 w3 W) C" j- U# O9 h
诊断结论：7 g( P6 ~) {% j4 N2 S" \$ F
两肺多发转移瘤及肺门、纵膈多发淋巴结肿大融合，左下胸壁结节，对照2011年8月30日CT病变有明显进展。; t1 {9 `( ~ M
左下肺叶慢性感染灶。1 h$ \- B$ X4 E% H
第9-11胸椎椎体内点状高密度影。
) ^8 P, g* R% X2 {7 j附上上次CT检查结果：
8 C) q, B2 s1 X! z4 m8月30日复查了一个胸部平扫CT3 l3 C( z1 Q* U3 s; z8 q& j; }) l
影像所见：
/ \) N" q: i. b7 {' O0 v% E; J肝移植术后，胸部CT平扫：' v! D: e$ N% P2 Y m! d
右下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影，最大直径约7.8mm，边缘光滑。各叶段支气管通畅。纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。! F, R4 f# S. _% _8 ?7 q5 @4 U% ]
诊断结论：& e3 Y! S: }( ^4 m' Q" z3 D! D
右下肺炎性改变，对照2011-06-29CT图像病变有所吸收。
! b2 d& F, o) p+ N; Z/ ~# x. i z8 G8 d( S两肺多发转移瘤及纵隔淋巴结肿大，对照2011-06-29日CT图像相仿。3 ?+ n, ?& [6 t X' J ?. B
问题：1、左肺下叶慢性感染灶应该怎么处理？要用药吗？
5 q0 _7 p( u+ ~8 h" o" S 2、第9-11胸椎椎体内点状高密度影是不是代表骨转？) x: ^' |9 k/ x. g
现在老爸用的靶向药是足量的索坦+5mg的依维莫司，现在老爸这个状况的话，应该作何调整，另外，之前问了，免疫组化有好几种，不知道大家伙做的免疫组化是哪种的？我也想给老爸去做一个，这样吃药就有针对性了6 I4 U: C( J8 e3 b1 ~& O/ D8 [0 D
, a0 M5 W0 N+ P' @( X, j2 }
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