人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

( X9 R" ?+ r9 z5 l+ J                               
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: V! |5 M2 h& v9 C你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

" d2 C. c& o  o8 A                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

1 y/ J' j' R  Y8 J) Q3 x: A老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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' d( w: f8 ~8 C老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
0 X; P' X0 ~9 P# i

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

+ [" b- m# a" G% V' }$ D                               
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8 Q6 U/ Z9 \  Q- \* {8 n4 M8 e; ^0 ?之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

' P% W4 @* A; t0 `9 g' W2 F                               
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5 @* G& K9 W0 ?6 J3 F你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
: N$ S8 R# r; ^% J2 {                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
# x/ T5 n! A2 Z" o& ?! k  f肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
, m: Q" w! w3 A& y碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
) a- R5 T. P  t0 S/ v0 v* l: Q6 u. O1 [2 f总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
7 u4 d' T+ V- ~' J4 p直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
1 x6 c4 w) _! g6 B+ z0 R间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
) B: e+ }8 h9 E白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
+ g6 u" }2 Y  @* D3 g  J& M白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
+ [& D/ e/ Z* M+ O7 d2 Y& z9 [3 `5 L总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
# O' C6 H% s/ l! h' z/ y) V/ T尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
+ f5 h0 U) }, J  F( e* L" U' `尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
) z& }( ?6 `8 ~1 z1 z血常规：
. r. {' v4 v* p1 ~: e$ M白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
9 Y+ {& U/ O* _3 {2 d红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
9 ^  c1 r5 r5 N) C4 r, o; ~5 w$ @血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
8 e. C/ h; \2 z4 v/ E血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
9 T1 w" P6 ^+ ~: ]6 T8 E10月31日B超
8 L+ u# i& n5 {3 _. ^7 h! l% B超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
& P" {( n6 A4 T3 V6 o胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
. o. K3 L/ i' _  p4 F  K" J6 G胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
8 q4 L  u- i1 L) P: q5 w5 F+ k6 F肝移植术后.移植肝光点增粗
3 j+ V) M) Q5 t: E; d脾轻度肿大

2 U3 e, m$ r9 ?* |/ B! l

, F& G! o1 Y2 W9 T
                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
: |( T3 o: l/ g! ]谷草：         63           79           78         65             88            70               63
: \+ d3 s: a# m, e* W# M碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
' S9 K7 H4 @0 x/ B6 a2 I% ~- wr谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
4 i* G. |; A( S( x8 j9 W' a7 N总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
. g4 W0 ?8 v, h5 N$ b) w$ }直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
$ S; Z* F% k3 }间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
" B! ?6 |0 ]  X; \8 s总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
8 e+ d! f* r" L( l9 W& @6 G白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
+ r6 w; ?( V8 f) I+ }6 O球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
5 [: |- J0 e5 F- @白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
& ~. c" K, {$ b: ^5 X# o/ p总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
9 G* O$ V0 _/ o0 q肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
0 b3 Y6 |1 ?3 w  G4 g# x# J! H总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
! u' W% O7 O" }* [- j1 w! y& z0 b血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
1 H2 m& V( f4 w% O9 m, Z4 V+ S血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
2 t0 w$ ~% n* g5 l因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

4 z8 F0 m& E  h* e1 Z1 ~

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。