跨越12年/记录/脑膜稳定，胸水增加、安罗耐药 换药 反转

谢谢碟子老师。我正在学习论坛基础科普。我妈妈67淋巴，脑都有转移的腺癌晚期，之前也没有手术，化疗和放疗，只吃靶向。
放疗做掉肺病灶是不是意义不大？？？肺病灶里增强ct可见血管穿行。
谢谢。

daminghu 发表于 2022-12-01 16:35
首先谢谢您。

一、我特别怕一线3代耐药后，也不知道能免疫？

二、吃药体感反而变差。没吃药前也不咳嗽也不喘。只是头晕，脖子淋巴结大。

我妈妈已经吃满3个月，查了3次。看文字，脑肺颈部报告影像都减小（我没有多请专家看肺增强CT脑强核磁片子，，楼上贴已写到），   可是体感不好？？？
没有像其他朋友写的吃一两个月就恢复正常？
上下楼活动大了开始喘了。（心电彩超老样子，心脏有轻度反流，胸ct也说心脏不大）
也不知道心脏还是肺癌的问题。

麻烦老师们。说说肺癌影像缩小或变化不大，反而体感不好。是不是要考虑心脏的事或（肺栓塞）？？？我看有的帖子提到间质性肺炎和肺栓塞。谢谢大家。谢谢。

9291心脏副作用比较多，所以必须去排查。问题排查：去做心脏B超（含心功能）（主要看左室射血功能）、心肌酶谱、（心肌细胞损伤程度）心电图、（是否心机缺血、心率紊乱）

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daminghu 发表于 2022-12-01 17:16
谢谢碟子老师。我正在学习论坛基础科普。我妈妈67淋巴，脑都有转移的腺癌晚期，之前也没有手术，化疗和放疗，只吃靶向。
放疗做掉肺病灶是不是意义不大？？？肺病灶里增强ct可见血管穿行。
谢谢。

已经是全身问题，光放肺部没意思，癌细胞全身血液流淌，需要考虑全身方法

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认真拜读

                               
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2022年11月1日- 2022年11月20日  奥希替尼+阿法替尼  21天  初判有效
2022年11月1日- 2022年11月20日  奥希替尼80mg/40mg/qd 两天序贯 +阿法替尼20mg/qd  肺未做检查 。 体感、体能较佳， 但肌酸激酶高，腿酸存在。血常规、生化指标良好。 肿瘤CA135 指标持续下降：55.7-50.5-46.8   CA724: 3.19-4.55-5.2

2022年11月21日- 2022年   奥希替尼+乐伐替尼
  

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2022年11月21日- 2022年12月12日   奥希替尼+乐伐替尼  22天  初判效果显著
2022年11月21日- 2022年12月12日奥希替尼80/40qd 序贯两天 吃6停1+乐伐替尼4mg/qd 肺脑未做检查.  体感、体能、胃口处于较佳状态， 肌酸激酶高，腿酸存在。血常规、生化指标基本正常。 全部肿瘤指标全线下降：CA724: 5.0-7.09-4.6  CA135 ：46.8-40.1-33.8   CA125历年最低 ：最高26.7-6.6    CEA:最高4.13-2.47  乐伐替尼副作用：乏力、体重减轻（1公斤）白细胞轻度减少、声音轻度嘶哑。

2022年12月13日日- 2022年 达克替尼

靶向药换着吃都行吗

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如何防止复发是关键

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请问各种换药都是楼主自己判定的吗？

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2022年12月21日- 2022年12月27日 达克替尼+新冠经过

新冠爆发，为保持疾病稳定可以打疫苗，所以奥希替尼+乐伐延期至12月21日开始服用达克替尼单药30/20qd续惯 。
12月25日开始得新冠
12月27日晚上核酸确认阳性后服用P药但症状不重，停服达克替尼靶向药。
12月29日晚-31日发热38.3、29日晚头痛头胀、突发喷射状呕吐，怀疑脑膜转，30日一早强忍去做全部肿瘤指标，稳定中。回家继续呕吐、血压140/90比往常升高、心率114、极度乏力、脱水状。胃口全无、肺部咳嗽、发音困难、一度氧饱和度91以下，体重下降2kg
应对：1）家里吸氧：能达到94-95，2）全程补水  3）食用多餐少量全安素，4）P药继续，辅助药物始终没有服用。
2023年1月1日，P药完成服用，新冠症状回落。为防止新冠造成疾病进展由达克替尼改吃奥希替尼80/60mg/qd续惯，吃6停1+阿法替尼20mg/qd
2023年1月8日，新冠症状全面消失，体温36.2恢复正常，体重回复老水平。
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