九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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3 X5 O# c4 J% j" s9 K7 c10.3
) Y4 l( A+ V* U; h, z腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
1 r' `* \4 }2 }# W0 f" I804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
$ M3 A$ J% q- N5 o& O/ D1 C主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
" F( n+ e" F. x3 W. E! d0 w( gCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
' X$ n" I1 v7 l) i) t2 m重新腹水引流，虚弱。

$ g' s' d& q* C# ~% F
用药：
8 H# V+ K6 r' @- z7 T: u6 l$ B2 D$ o8 u盐酸利多卡因
维生素B \C
- I: h; R' f/ {0 J( g# i: y7 _" |氯化钠
氯化钾
# a$ l- k: Q: ?硫普罗宁
2 l& u% z5 q! i/ M- c昂司丹琼
9 C4 r( P+ z; c& a莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
5 s9 `, m& v- u7 i" W氢氯噻嗪
$ C( M) W1 o' T7 G0 ~$ N螺内酯
  T" F- Q' _- Z& W' ~瑞波特
' q, j1 j6 D. m/ ]1 D: ^" y) q
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

) P) G1 n, r& P. D

( ?1 Y9 L* d7 ~* B5 ?( T


) V! J- n$ m2 j# d- `http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

' O% P% k8 O! N( T, H- @                               
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用药：
* ^6 z: ?) i+ E2 u盐酸利多卡因
维生素B \C

$ z2 y& A- C6 `8 Q# j/ G' G# F不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
$ j$ Y' g! f! z. N再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

; W1 ^1 Z' P/ V谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

# @- \/ C6 w$ K, k# ], N                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
4 G1 D8 R; k- _: _Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
* O! q: T! d. v& J4 n
, {" ?% O% m9 X- ]从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

; q+ J6 q5 ~7 o- u* |  DCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
% Z1 U: k, r8 C# C
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

* s$ K; j( \( A! j- T& Q5 N肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
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南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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( {* a' i0 K$ O9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

9 e  y+ z: J5 j5 Z+ k: o
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
7 G  d- F0 U+ {! v. V+ ^正在为联用的药而苦恼。
" y! L, O" C7 |9 {, D; R考虑联合用药
6 q6 n/ k+ C6 R" B  ?: b" G- a1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
5 Y% M+ c3 u& a' v+ z6 `) {" s4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
: Q$ U- `3 @* M& j$ X2 c
% o! v# f% b% A* H! `- E: hbkcui
6 W7 i3 Y) _$ L: u) Q9 @; U' v6 P肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html