九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
3 ?6 i! K' ]$ }- Z& R1 S9 E  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
) c* _" a% L  g) {2 Y; r+ q4 b  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
1 p# s' \; |6 j. x: @5 w0 c" e2 `  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
% y. b) K0 F5 Q! U
白细胞：1.4万（0.4-1）
: h# |2 i6 C( \+ d8 u3 Z9 J, ac反应蛋白：180
( ?- \  ^+ i" M8 zALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
, j) a- V- l/ r2 }- x, X8 K6 U钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降
0 E8 p. a, `# o" v  Z

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
, y. o- B3 g' E5 ?. w; t因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
6 E$ m, s. u5 u; i- W% y0 t/ F明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

) C. H. u& J5 y: |6 ~% m3 T$ x
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
/ @6 k6 ~4 Z+ S2 f8 W1 ?; G$ |腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
0 w& h! A8 z' S6 c: T( {  }0 G4 n. V牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
6 a* u: E& x7 Y* Y- \6 ]) `腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
; U9 D" s. r0 a1 R
9 @( L3 v0 f  _5 ]要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

. R# i$ N7 F+ P# {( P# p悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
% S+ l9 E, S( L. M
' m9 d% {" L/ ]: M' W# g! w上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
8 i) m0 ^9 l- B0 v6 b身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

' H! V; }8 p) M% }9 B( F4 S1 k  X
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
0 x5 j& m( a3 \( |                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
, _  J5 l8 R9 J                   CA724  15.01 (0-6)

9 t4 i" G, ~# b  zCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
2 Z7 {9 E+ V5 }2 ^$ v4 HLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
& G% r& E0 Q" h* W7 K: p, v! Y7 J白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
2 X1 W* g# [& u2 t: M4 d; \尿素氮：11.01  2.86-8.2
( Y+ i  i( O- q3 M: k3 Y. T1 w; v- t前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
1 y) M' f$ k: M7 j9 y" r# e& Y
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

6 z* Q1 F2 A0 D, D6 W& I" m6 Q- H
6 v, x& P) p0 s) T8 B1 O) K% s, g关于放腹水：
* V5 Y8 W$ g- D' L: D% D2 {) E右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
- V1 h, P/ ]0 a9 l2 `# W- W左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
. \+ s, @/ s/ f尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
, N; D: @6 H  b1 J1 y主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
# H- j' @  i1 I  m( ^( c9 R; z不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
, D. l' J  r$ o% {3 {0 q3 b" e7 R已经过了骨转用药时间。

7 s- F/ `/ J' v% G3 A9 O0 R
难道是kras 突变阳性？
: g. D6 |' m) ?4 Q
, N' c3 E" O) Y2 w
. I8 z  U1 [+ `9 W! p; c Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
7 O9 e( R2 u  X9 v　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！