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[LV.1]初来乍到
7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。: G# Z0 j( n/ _
5 m5 e, X1 o) e一、情况介绍
5 j. u/ ^1 }4 q# `/ _0 L% w" }% Z9 x8 Z# J) }( L
上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。5 Z5 W1 F/ W F+ D# l
& ^8 Z* E( P1 w! ?在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。# L! _, K) b( F
" T" }* z7 t' ?本次没有做CT检查。- z) l; R; Z, O7 h
( k4 B6 |- D+ J1 x3 b+ C) H; `+ |最近5个月指标：' F# [% S+ a) \1 d
; M0 ~1 @; L) U" X3 l
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.086 z" Z& ^# u! `: P# |! i+ x
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
: ?4 o2 m) W6 ~3 D$ i+ W0 JCA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >12007 W. ~) ?6 A( ^; a
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3( K: }: {, @9 c! u, p- L: }+ r
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
5 X8 C* g" x% O) [6 r( V- {/ r2 c D
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22* X1 V- x2 R E$ t6 j
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19# d. J* q' {! P% z, ?9 x! {
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22" K+ i- e8 f/ C; Q$ Z
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
; K9 s0 I% ~9 ~: n
: j3 @" e& u* z3 p8 d' t. Y1 g* N Z" N6 \' V
二、分析：
; o0 R# d, f* J3 q- C, p+ G: [
. K% o3 P) L& t% e9 X; Y1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。% f; L% f$ f" d
" D% I# ^$ n. O1 U5 L# k2 x: h: V
2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
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# w! j) m0 r5 \" W. t+ `下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。9 c j6 h, t( r/ B8 p
& B8 L( G+ a2 Y目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
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& t/ y. f7 x+ w; o2 k) ` t3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。" O/ N2 j8 s' f
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。, C/ Z+ b, p+ z9 z8 q. g \1 k
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1 u6 d* @4 m% W! ~1 y# {4 l三、其他回顾：( i7 ^# q' p3 r8 i1 _0 |
4 x& [. Z# J8 o! X5 @1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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# J" h Z1 I4 Q2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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