肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

. ^$ {  h  {' i! M你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

5 Y$ Q5 f, \- j& g' J* v: f9 W  h9 H
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
) h7 w, {: i5 x$ c$ T& t5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
6 W+ A/ j- P+ q* ^" Z谷丙          192           202        156           109              101          47
/ i4 j, u* z+ K# q" f6 k/ _
谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405
1 ]' F% |9 A+ J9 _8 _7 F/ }
- Y! y/ ^; E, U# }3 ~/ h0 PGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
. T, R0 ~/ r& R
总胆          116          138         258           227               144        84
  N; w% U- j: E) y# t( z$ s直胆           99           122         137           213               128        78
6 w  S5 j' G. N1 i# G2 F1 m
! u5 T7 O& o1 h7 {3 i) f* K总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
" w- e% G/ D( c% n; i0 @- K) g
8 N  P. q( Z2 S" e9 K白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
# v9 o/ R, X# b4 q/ L- y9 A
+ u& u$ W# b# ^) K  A/ {雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
5 U1 y2 Z2 l5 W7 m
; g( Q; r. r. b. I4 }+ H! s9 G% a6 `Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
; }( d' z6 F" K' `  Y2 i1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
* g( i& }' n: E- W/ [0 ?5 _4 H. X; v2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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/ e' Q9 Q. {/ K$ \" i2 V我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

6 j3 b( _! j1 Q4 ^' n* w. p胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
- Q" U% W5 _4 n$ `, M7 W" f我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
" G- N5 ~7 r; C) x8 XFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
, |5 I5 `0 X0 _' g# F浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
( M7 P  N6 I$ h" C6 ^$ z9 F. T( U另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
: F0 l) R3 @  ?: V激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

+ k6 v6 e" D0 \8 o- P" k* |2 m' y6 p
下面是我今天的成绩单：
+ j# t+ A4 O6 h1 O7 y             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
( j+ o' G5 `9 T2 _                                                        
7 k# B6 c" ^5 s) h6 m/ e谷丙          192           202        156           109              101          47           96
) W" h$ p$ v5 g' `8 B" D$ r) }
谷草         157           185          115           87                72           75          100

6 o& k' z: p8 d0 z, FALP           614           621         665          665               587         405         392
: V6 q, g4 T$ o
4 Z" p; u9 r" ?+ gGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
. T( F4 \5 @# ~: Z! }- y6 a; F
- Y8 ~8 f9 b' ^$ i2 `; y总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
, K* l" A( k; O! G$ O# ^' W$ Q5 J8 c
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

/ c/ @% v$ `3 L$ k8 _白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
0 B) ]) [; @7 e! w+ ~+ A* y0 P
; Q5 ]8 i1 _4 }- X' m淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
) ?' g$ h  Z8 e; Z雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

$ X9 l& n8 D0 Q* b  I  A& N1 Q* I

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
$ R/ r7 }5 G0 B主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
8 P# u$ s, T( J( ?5 A/ M0 q5 D/ b本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
- u5 T" o! ~! t" h7 _! H我很为此惋惜。
8 a: r6 y5 u0 A$ x6 C, e你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。