肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

4 @1 L7 U! N/ W  {  t                               
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1 k, ^% x7 {! ?+ h9 ?1 R) _& E( V哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

$ {+ B" L3 Q& `) S1 L  q  q# n你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
) m1 R7 q) }9 o% J' c鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
3 Q$ h5 D( e" o$ E今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
1 [( c* S% }. b' @5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
4 t: e/ p5 @3 j7 ]; @) k, r             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
& A7 z" J0 s6 O! m谷丙          192           202        156           109              101          47
! K+ _) z% C- p
/ X4 t- q4 l4 U1 N9 j谷草         157           185          115           87                72           75
1 @& O/ Z6 {+ K4 s; u0 n) f
ALP           614           621         665          665               587         405
* d  p8 O, y  ^- x& w
/ ~/ W! `" g5 _* Y; N0 nGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
4 q1 n8 ]( ?: P$ I- ]直胆           99           122         137           213               128        78

4 ^: F  b4 s  _, l" }0 y3 d4 R( K总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

7 R/ t4 p/ p2 g& \) ]1 p白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
# \! g% b* e+ x3 [# A7 p9 F3 L5 ^
5 c/ [2 M) }8 d3 L白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

. t' h6 L# k4 Q0 m' U" @血小板       59          48           60              55                  81        132
, Q9 ]/ i+ h# q" n5 j; ^; c   
  z# [: v6 Q' {2 H, w中性粒比     /           76          78                 /                    /
( S- {1 x# z2 P
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
" k- `6 ]5 m. I
' ^# F/ X' ^# ?2 ?; w+ Z/ o雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

" h* H) i6 J4 d/ lFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
+ a* t: p) h* P* q" m! e$ A; C1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
  ]- y. t: P2 {3 ?1 G2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

; w, ~5 o# h( N3 @4 W8 b
' B% L2 ?5 ?( c
3 V9 z( i) C% x, K# |5 V9 C) z

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

* o& j! H  c4 c. @                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
% ?. B# `+ P& ^+ h) }胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
+ U, Z/ E, w: Z1 A5 n: b3 jFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
' Y, o+ N2 ~, L1 y现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
& Z7 p8 z' `, y" ?/ ~激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
& F8 H; y' d% J( A8 L             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
& f  |4 o, @0 D  f谷丙          192           202        156           109              101          47           96

; I" g. c2 ?; X# _  ?谷草         157           185          115           87                72           75          100
- S+ r  m7 |) S
7 J$ p& ?) {7 U$ qALP           614           621         665          665               587         405         392
) W' X$ i, S$ k
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
9 Y% s8 g9 d& ]4 d5 I8 V
5 x% D5 h/ ~& {$ g4 |) ]" X2 Y总胆          116          138         258           227               144        84            117
6 ^8 l7 b- V8 `: D9 l: A- i4 \0 _" |直胆           99           122         137           213               128        78            99

- P9 q+ B' ^& D4 r# E0 w( z总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
9 Z; @7 u& a1 S9 L6 @
" [- {1 R" e% T白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
( O: X$ F" ?. d- n& I
4 T7 D& F9 D# ^( K0 U3 w5 D白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
! a/ a# Y7 i) J/ w% g* h' q% a$ a
6 t. q0 `9 k# W; DFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

2 \; K! y! S" P6 N. W2 `% T憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
7 W# [) l* a: v8 H1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
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3 L! d- J) h$ P, N) _7 |

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
$ Q% h' {! K. C本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
; }2 ]0 g0 Q1 r( }我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。