肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期# B9 H/ J- T! ^$ O7 Q	治疗方案 5 v$ X) T6 l9 w) j0 @	CEA监测 . G; N3 [9 \|2 L4 d8 g, ~# t	体征监测 " n2 ~" Y( }9 V% h$ t; n2 a! F
2009年3月 5 E \/ K" h% ` N/ K- P	手术切除 6 E( y3 o5 z) e* U8 f+ J	原发灶左下肺。右上( ^- x* D- l2 v$ k( T( o$ w% H9 S# R 肺玻璃影，右下肺后' b o! M _; a3 ? 基底段见一1.41.2cm) ?" ]1 J2 u. \| 结节影。左侧第五肋 ' ` ?! Q1 V( j骨骨质破坏，周围见 % A/ T7 H; [# O4 ~( y软组织肿块影。纵膈1 I/ r$ l- D3 T+ O0 p; P0 L: [1 U 内见多枚小淋巴结影 : O7 v+ u+ k8 r& c: B: [% a/ H，左侧胸腔少量积液 8 t% m \|& O6 [1 R7 J0 c G) S。3月36日，手术切 : x4 t& l R. Z% S; y9 N6 V除左下肺及第5肋骨 , a; F; _6 F# i. I" ^6 z8 a0 C2cm, 右肺未进行处理 , }+ }6 }8 N( [0 S' o. 病理查肺腺癌低分6 Y4 s( ]6 K; n9 {! u# ? 化中晚期 $ {5 \' P+ x1 }% M5 S* f	良好
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇8 i, q4 `) Z. S( N/ a+ \| 8个月 ' j, \|4 X/ n. y9 `9 _	无 ' a3 W( ~- v1 e6 ^9 h9 S7 o* _2 l	良好 : j/ g( A. I: c1 \|
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐 6 o8 E( d8 G. h! C2 j3.5个月 $ p( h$ O. l5 Y	59-1.38-2-3-2% I% V) [/ m+ `% X# z& s	疼痛当即消失$ G! {8 P3 l- `4 ]3 _
2010年3月中-7月下 * Y" n" R7 A) o0 n! i( G" g4 H0 I: r& c	DCA、入地老鼠 ) G4 e% U9 j, T+ A$ \4个月 " O6 I, P! r8 a2 f	正常值-最后一次6点几（0-5） 4 o- j; m# ]) e- I1 Z	良好 % m0 [5 c& v. S* o* D8 ?
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 ) D/ C8 j& Y8 o, n3.5个月; ]: d% j3 g% n# \|/ Q0 g	4.42（0-5）$ n1 j/ j; T8 c8 R2 A% j	良好$ J4 X" N" j1 z' c8 T A& u
11月中-11年1月底	DCA % s4 \7 j6 u) D9 U+ S2.5个月 & q( t$ I& a+ S" P2 n) f	10.82(0-5); k9 L3 t) }% v' v& y( z% I: j" W	良好 . r7 B8 }( U4 S$ ]
2011年1月底-3月初 8 c- w: N+ m+ Q6 ]	易YL 6 L8 ~) V; o: S$ I40天 ! g6 F5 G2 }8 {' ?	30.1 $ x$ }5 U* d; \|: b3 T ]	良好- V2 S; v: }) G* h, V0 O 易耐药6 T2 F2 q$ z" T/ T/ k# u7 ?
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 ( l9 N& D; a- s( O7 d/ a20天 - B, e9 w( P0 [ Q6 b	34.034 ~ p; N3 n9 `3 b: ~2 ^8 f	良好 - ?' _3 S7 t- X
继续-5月18日	特 1 {( _2 S& e* g4 q3 Y+ Z) e1个月 " Q. F) p8 ^/ b7 \|& u1 `	64.99 ?* f& e& P, ]+ I	出现疼痛 j3 F1 X3 f/ P, Z CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。( X+ ~, F9 p1 ^
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐$ h6 P. l1 L* v- E( L" f: j! \|	——0 L/ A# d2 p$ D: k$ [2 j	疼痛消失 % I; }# x& q" G& E1 J胃不舒服. 食欲不强,犯困 - U3 d) P' z4 N+ Y& B ^
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐 . d }/ g' r6 s, @5 i	7月29日查7.7 7 f7 D' v2 k+ g- A8 m2 R（0-10）$ w5 F7 J( _' Q* l2 y( f$ g	良好 3 b2 J$ ]6 Z. T4 {5 g1 X8 d* G0 @胃不舒服. 食欲不强,犯困3 q. b- j; y3 T
8月25日	力比泰+顺铂 7 y0 k, e3 O6 J. ?0 M& Q6 W. A	10月10日查4.04 : ]/ O% l* q1 d, b$ ]6 N7 W	良好3 g& I7 b$ b& @7 I1 F+ V 顺铂分三天，副作用明显降低4 O* L4 Y' R7 ]8 v
10月8日	力比泰+顺铂& x' c2 L8 d* U! D1 q	12月10日查5.04$ q& s/ P) h. T4 ]% x& s8 P/ k	良好 6 _7 R; [( T# O6 J {
—— % j* K" ^- i- v% N6 K) T2 N	—— - l/ L+ C9 ~5 A* ?4 D# w# I5 n	1月15日查7 2 I6 f/ w, m2 j9 q' ?9 E	良好* B+ ~3 o2 w9 @: E9 e
2 ]5 [* S" @" m5 {; l	5 E0 D+ z; k8 {( Q/ `2 \	2月15日查17.03" V7 B- P1 r" y9 Y4 s6 j	良好! H- M9 H9 N; H- v1 [
2012年2月16日-4月13日 4 ]1 n, V) q% @; {) J	易瑞沙! V1 [. U5 g; Y+ `+ _1 `" d 2个月 3 G& l ^% B1 @ S	33.33 5 Y4 J; F0 i- b! T$ y1 P# q	良好 + i! ^1 h3 e9 ^9 w. g
5月26日	力比泰结束日 9 T7 U" {4 g' ^	6月3日查27.06； 0 P6 p$ P' S$ n _, \|. X6月24日查24.65 `% n# N) @8 o5 ~/ h2 h. M1 f	良好$ S7 f3 W. y% E' s# ]0 x 乏力、困倦、呕心。3 s+ \|- j$ k5 }! \|7 I I% T4 q
6月底-7月21日	印特 % O+ G# }) O% t! _ u23天# o" ?/ y V T' A+ E0 m, s	27.2 - {4 e g: F4 M, ~# {* ^	良好 + T7 b6 K6 v8 T& q0 B' C( q* l. ?4 {
8月11日-8月15日	184+印易 4 D. h( s8 V Q& y7 f6 T16天 - J- T+ @3 `5 O3 b3 p2 {" v	20.3 + n) V) D1 K. p U2 \|% ]	良好8 ^. ~$ `9 T' z5 K0 p# Y6 w, q
8月16日-9月6日	易 / {5 g5 l6 m+ X+ P# i9 K. P20天' H" o! h2 d: F! R5 ~	42.47 + @9 A% j7 j6 P- l* I	良好" b" F$ X1 [5 O' m
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 6 m) s3 Q, k7 d- E. `22天: l& D; E2 W' p: E	35.21$ V3 K( t0 y" k! T	良好. N% \( }( E! d. e. j
10月3日-10月25日	184联合易 23天 : C+ E- p v4 d/ z9 O; D" ^	27.67 ! r: x9 F& u! n	良好. z1 k( m! Z0 M9 r- x# n Z
10月26日-11月28日	184联易 & Z- C- r+ j* `% _$ h33天4 z6 I @5 l4 K3 b0 s$ N	36.65) L, m9 h) p. o9 i2 ?3 J( U. j	良好 6 E" j- F8 \|8 ^+ I% L' d
12月5日-12月25日	2992 9 O0 V5 B! m! b5 x20天5 u3 b: O/ @9 U+ `1 f$ @	56.02 , X, o0 G- x$ ?6 X& U	出现微疼. A1 ]- H0 M) S" D2 H/ O+ s
2013年1月4日( G1 t$ \" V; M6 ?5 u	力比泰+顺铂+磷酸盐4 v2 w3 B7 V; O' @- P	2月8日查48.49 + H# M/ A! t M	疼痛减轻 w+ m O8 D/ Q0 R9 v
2月12日	力比泰+顺铂 , V0 a3 b' J/ r	3月8日查30.516 N9 u1 L: [3 ? D	后背疼痛完全消失: _3 A6 Z* [7 k
3月14日-4月2日	阿西替尼0 q, p$ f: Q2 @: A 19天' `7 k- C/ \1 A4 X9 r	27.17/ h! u& P. x6 M5 Y: x' N	良好. @9 j5 \4 ]2 W
4月3日-18日	阿西替尼 * K- \|) {* N+ W5 C16天 $ V- q2 Z& K m3 J( y) ]: ?, N	32.29 {8 ~+ k5 M: {* f; \|9 J& S* S	良好 . d- Y$ V/ V( \|
4月20日-5月8日	184联易8 x3 g5 A8 E% ~2 _6 Q: X 20天 " `2 Y& B% v9 T! x7 a	50点几 " }$ c; \2 P5 K4 Z* ?- D* r	良好 9 Q2 i5 n# x1 y, a1 l# ?
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德 & J* F: b3 h+ x15天 1 l1 e8 u- y/ @( _	70.85 8 R6 Z; d1 L% z	出现疼痛- m$ g5 z& J, ~0 f
5月26日	力比泰+磷酸盐 9 L* E; J. N9 J* \) a	6月4日查57.553 {: {1 a- ]3 S+ r }* `- W （力比泰用后第5天）0 D" P( {, E6 V" c0 \* V% l	疼痛减轻 - s# W* \|: R# Z, O, x4 p# o
6月25日	力比泰+顺铂9 C! C5 c3 P. \# E R q	6月20日查54点多。 6 Q) X* A, _7 O4 e! i" b7月12日查45.22，" j) _ W" Z# @. C* w1 ` 用药后17天。" t* v2 {$ r; y# p 7月29日查47点多。& H/ n' B/ q/ y	良好3 }6 W% ]* ]3 h9 ~6 v* e 疼痛完全消失% r% N1 i! M" M/ z( z
8月5日	吉西+顺铂+帕米 7 J( u I3 ?0 L* X& T% X' [	8月12日查35.78 E. B3 x1 O' M9 g. F3 V0 W0 P7 y （D8用前一天）； + i* I5 q! \|% D3 `: N8月21日查43.59,0 t: `: C; \4 x. T; _7 y 9月5日查68.59 $ T. }0 q$ m3 L	良好，后出现不适 * u# Z8 m4 W! L4 u2 u6 H' n疼痛明显减轻，到不疼。* ]! b n; P+ w' W: N 但9月5日前后开始肩胛骨不舒服* t5 r+ c6 L- g" Q \|# Y8 \9 V7 C/ @
9月8日-11月3日	4002 - f: z: h: p! `. O1 B" p8 V2个月 8 X( A9 t6 a# h4 P0 r3 [, n	10月12日，查97& x; J6 z3 S" A 11月3日，查99 ; _0 z {9 g3 \|! u4 q4 ^) V	状态良好，改善明显) z: `) v) S% ^4 S/ {, r# Y. K
11月9日-12月9日	2998045 \0 k0 e, K$ p! ^- }( N3 } 1个月 5 ]& W! V5 J' i% ] d( m" C) v7 M( X	CEA查149.7" l( j% Q/ y- Q7 D! f	肩胛骨略有酸胀出现" D; a4 \|% K1 Y" o
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐1 N% @4 ]) m% }/ S/ z, K( l	1月10日CEA查102 ! m* f# ? } W8 d4 t	良好8 v, P1 ^! H! s j
2014年1月10日-2月14日3 M9 E3 k+ R' n: o h	阿西替尼4 q3 U& z2 I6 Q; k/ c. q3 l 1个月- _, r/ I$ L) E/ k	CEA 83.24 9 x; H/ j1 \. E9 t	疼痛逐渐减轻到消失+ N4 u+ ]' O* s8 ?) M
2月16日-3月9日	易瑞莎5 z$ \|0 z7 F9 C. x0 p 22天 9 L, P5 M" ~: b	CEA 130.86 , t4 v# Z. `* \2 ~% P% C N2 R	良好 / W8 h/ E. V. a5 l$ D4 ?5 c* L+ E
3月12日-4月5日	凡德它尼! b( x" d7 l; Q9 M. {. e 24天 1 t, z' ^* G6 a) d- D	156.56 x$ X% A5 _8 ?; T0 v Y	x: T% r. O9 K4 G' L
4月5日-6月26日	9291 $ S3 c! o3 t/ [9 i2 E1 y2 H7 d7 U5 ~80天 . i: q6 P0 I# m( J# x& J1 v! H	31.29 + b- \|4 Q! t: R6 H. Z& G5 m: S	良好 & t8 q0 y" V+ u1 b' I: n9 V" r8 [
6月26日-7月17日	易+2801 i3 D) _# V+ a" S6 A 22天 7 m7 g/ i$ z4 b% }4 T5 W: [	43.27* a. l: S. f" @) p* J/ d	5 ~ a: B$ D% N: C; b. _
7月17日-7月31日	92917 }% V" C/ t9 B/ Y 16天 8 f9 v, k: j) X* z	35.657 a% D+ e' ~8 H# _# I3 X	身体变轻松: ~# I, ~% N: s1 V
7月31日-8月15日	阿西 + \|; M4 B: i: O8 } H! f3 L17天& D, N5 P) C4 z' X) b( A$ M' T	71.61（淮一医查） 9 ]. i$ i; p3 k, E* w1 \3 f	3 u' t5 w x( J% p. [' Y! Q' p& I
8月16日-9月2日	易+1200 a/ v% s$ m0 M! M) o( }9 l 17天 2 e, ~ F6 E5 X n/ \	120.48（淮一医查）; i- [! f* H! n3 ?9 F/ t3 V! H	" x0 N; O' P% T6 g0 J4 X6 \|; q
9月4日-12月12日	9291 5 n1 v6 B0 Y$ k! I, x5 P3个月 6 E" D* l+ v9 ~; \	29.39* ~$ f1 y, H$ G( c2 m+ `. ?	. D3 _7 ^; C% S8 c$ E1 l
12月15日-1月17日	2992 , u2 b0 z& y5 }" \|9 I; S1个月6 r: w, I* Q1 V$ Z+ G( ]	51.55! ^/ C0 E& D3 h, _5 Z	* m9 u1 o6 }/ A, ?
2015年1月19日-2月4日 Q- r5 X2 b, C, Q, F' R( e' ^	阿西替尼 2 ?7 F: A1 ^* A3 w( M半个月 6 F" U( g3 Q$ e4 P+ J1 e5 X	66.35+ @& Z5 \: r& ^* v* B9 M	4 h$ o1 Y" }2 B4 ^
2月8日-3月11日	9291: c; c/ {) L. M. L; } 1个月 & L' P( J* [: n9 }	104.92 2 q2 r$ H# ?9 t% k# m0 a! J8 w	良好4 W: k2 ^. i, i" m2 M8 e/ R 奶奶去世，悲伤 ' ^! ~5 i6 j2 }, p7 _
3月12日-4月21日	9291* v/ C0 n6 F$ M9 F% h) G* o8 b 1.5月# H2 \0 Z" ^( X( O8 e4 n& s. B	53.51 ' j9 P+ t k) X9 g0 U3 f) H% o% V	& e! U: {/ _4 K+ H9 e
4月22日-4月27日	DCA- M4 u7 I4 \|) [! \|" v0 ~ 6天6 o4 r# w! Z3 }0 x2 @; O	未查" A7 p3 c) C0 N! \|	肩胛骨和刀口不舒服 # E) f* s2 `( a7 m+ A* \8 n0 _& r* k
4月28日-5月27日	易+184 + L' d# @1 Z( r" z0 y$ H1个月 + ^; s0 e9 Q7 L" y! f	66.65$ Z% q ]. O# i	. b, f# R$ c3 P. i* Q
5月28日-6月28日	易+某药 8 G3 Z1 b- b, D1 i* w# Q- [6 a1个月 6 ]- ~: l! k& K3 C$ [	111.9 & B$ ~: B3 X, Y: a/ b	肩胛骨不适3 S/ G2 ~$ \|3 o; k. b1 D
6月29日-7月29日	4002+易, l, L& \|9 R" v: F 1个月4 V/ _' m* P% Y: e7 n	75.787 j O7 R+ X* m	良好 # j5 A. h+ V& j6 X" G6 K
7月30日-8月22日	4002+易8 ^$ y2 Q3 G# i. Q; o# H 24天 ) `6 e3 B2 R' e. F4 ?7 p	95.34 t0 E [ J: F. S- U* i- l# E! i	良好 9 l8 Y6 n2 t% L& E, a5 H
8月23日-9月3日	凡德，换阿西% [" {& b; k6 o) N0 e	114.5 " @$ ?! [( d) N$ j" M8 b/ n) T+ D7 W	疼痛加剧且面积扩大。两手指; N/ R& c! Y1 M 头及胳膊活动受限7 Z, T- j) N! w3 l
9月11日	力比泰& l+ C5 t; v8 }& s6 z6 D	1 p5 A! H% K H. P! ~6 v	用上药前9291及西乐葆管住2 g Q3 B; T x, q( y7 d4 W 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 1 z6 S, l% e- V. \6 N% I4 P7 w
9月15日-10月23日	放疗18次5 ^2 K7 M( \|* r5 R$ `) D 456胸椎 5 n3 h0 l* F3 E	91% `1 k* s/ d* {	西乐葆停掉，不适消失9 O6 ~6 q$ z& G
10月17日-12月24日	9291- ~; Y ~6 G6 D) `7 [$ P 2个月多 1 o+ a8 x4 x( C4 y/ J	35.799 }0 h) a+ K f	良好 ' k6 R$ p% K" Q2 k& ~3 [/ \|犯困; v( Z3 s4 H& k9 J1 r
12月25日-1月24日	易瑞沙+184( R, Y7 E# B( \8 B 1个月 + S+ s& ?; x" V/ B! H, Q	35.970 K" I+ y8 k4 T6 ]* Z	良好1 R1 [8 W4 \|' O0 s8 g 甲沟炎+ J9 W3 F3 M# O5 {- B9 ?
2016年1月30日-2月20日 2 M. R7 M8 F9 G+ W6 { _	2992+184 9 r: B8 L9 m. R( G22天 . u. G" Z) n% i1 E	38.391 y% H8 b+ a. N; L. b0 I	( a2 W5 X8 L2 G' A% W
2月21日-3月16日	2992+184 % V0 L* f/ V0 q25天 0 L$ i, r' X/ F. ^/ C' Z	54.22 3 Q5 ~" [: I' }) I# K7 T" Y& ]	良好1 u# o. ~# h6 b1 O3 z/ } 嗓子略有黏 9 B- L/ e, B$ X1 N. [
3月17日-4月13日	凡德他尼 , u" ~; B" u! x25天9 S: c o9 N+ r o3 k, h	114.53	脖子及肩膀头酸胀 / q/ `9 @6 p* {7 y# w' Y3 @- q' t
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸1 x% A# j3 H3 O7 W% {- B 16天" ~% Z0 H% ]* b& B% G8 _( n1 g% Y	186.51 ( m8 K R; @) A; l	腰部疼痛不适- r7 M& {0 n, O/ J; H
5月1日-5月20日	4002+易 U4 R: d" f. X) E) g0 m$ y! U20天& v. ^3 W( G2 J3 p! W7 x1 E9 l	358.44 X* ?+ U6 \/ [% s" F7 t	5 a! `5 M/ \" S. I% t8 j$ T2 [+ i
5月21日-27日	9291+184 0 a! e. N/ ^7 G9 W8天 V# q/ V4 X* e. i; M) [	319/ C) y7 x- v6 }- R$ ~6 q4 \	8 n& R9 R9 I/ \: I0 K
5月28日-30日	力比泰+顺铂7 h7 J" W- ?5 x/ B' U. ~( ]	6月2日（359）* _! k4 L, ^# ?& P) G 6月9日（316.29）/ }$ V7 ^3 \9 m9 }0 q	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 : e: o! r. F6 E% Z
6月9日-7月3日	9291+184 5 e7 B6 `0 w( d- c26天 7 V+ n8 W* I$ Y	190.7 # r& Z4 y, t8 @, G0 Y" n( x4 K	8 E; V2 y+ Y. }7 G4 M8 L+ H
7月4日-7月22日	9291+184; A0 d$ M' F2 s 19天 ) \. k+ _* i9 v2 @# O! m	183.8 - N0 E6 e# d8 ?% N8 q+ b C	白细胞、血小板偏低 " o) d& i+ w: Z8 y7 j
7月23日-8月31日	9291+184, Q) p0 P3 @, c! \8 E 40天 8 J% H) U* P! @$ x+ @8 G3 N. @) A	135.47 9 Q/ u1 x% [0 v- l1 K	+ [0 w7 e% T W4 v) u, S
9月1日-9月27日	2992+1120 ) R% [7 f- B c' e* ^ n) b1个月; M( u, G9 C/ B	152.09" C6 @& x/ J+ [) J+ T( A+ X; \	腹泻' c( T# L0 q( z4 x( C5 I/ A
9月30日-10月10日	9291+184 ! x7 g1 \|' Y- I! H8 h11天 1 N# Q o" r! r. @$ \|3 j4 q	212.24 4 S- p; f" ~* n/ R7 ]	头晕，轻微呕吐感。 + f- D7 W; i& H5 z; s' u P怀疑脑转症状。早前有过。 & k; r$ K6 J: _0 P

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:397 V8 S4 M4 m6 @5 c' ]
BB，目前脑有症状，换药风险大。
* Y& B* s) P9 u7 `. d
2 ~% x: A, l2 I; Q8 c) A/ r可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39$ ` g) L, r k+ s) C; U
BB，目前脑有症状，换药风险大。
7 Z( y8 f) b+ F5 E4 d9 z. t6 D
3 u+ u- C# e) G" q$ k可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？