我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去）

今天下午查了静脉血，白细胞400，中性粒细胞100？！？？！晕了。今天才第7天啊，前天还有3100，没理由降这么快的。血红蛋白10.7，血小板14.5万，红细胞3.7，肝、肾功能正常。
! m, e0 ^! |% x8 G下午打了一针惠尔血，明早再打一针。

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老马 发表于 2012-5-3 20:59

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) l+ X' P7 P: c, F2 |' o: m  v4 ~今天下午查了静脉血，白细胞400，中性粒细胞100个？！？？！晕了。今天才第7天啊，前天白细胞还有3100，没理由降这么 ...

中性粒细胞100？！？？！晕了。今天才第7天啊，前天还有3100？
3 z! ~- B/ z; H# V, Z你们中性粒细胞化验的正常值是多少？？
3100也太高了吧？？？？

老马，给你一颗子弹，看有用不？

《安徽医药》 2011年08期
伊立替康单药三线治疗晚期肺鳞癌临床观察
* l  P% Z7 D- f; g* R杜瀛瀛 吴锦  笪洁  刘萍萍  熊福星  
! g! M; f# w2 I: I1 {【摘要】：目的评价伊立替康单药三线治疗晚期肺鳞癌的有效性与安全性。方法 2007年12月至今就诊我院的23例晚期肺鳞癌患者,其中男17例,女6例,ECOG 0～1分,既往一、二线方案化疗无效,予CPT-11 180 mg.m-2静脉滴注第1天,每3周重复,化疗2周期后评价治疗的有效性,并记录治疗的安全性。结果 23例患者中有2例因第1周期治疗后出现严重骨髓抑制及腹泻退出研究,未能评价疗效。21例可评价病例中无CR患者,PR 9.5%(2/21),SD 38.1%(8/21),疾病控制率CR+PR+SD47.6%,最多者接受伊立替康单药化疗6周期,骨髓毒性是剂量限制性毒性,其他主要毒副反应为疲劳、腹泻、恶心呕吐等。结论伊立替康治疗难治性晚期肺鳞癌有一定的疾病控制率,安全性可以接受。
5 l% N5 q5 W3 @4 U, L【作者单位】： 安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科;安徽医科大学第一附属医院中心实验室;
这是别人用伊立替康三线化疗的临床经验。鳞癌，47.6%控制率，不错了。
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昨天继续打了一针惠尔血，没查血，今天查。
3 N: k- u: I) C1 f/ b- ?0 a3 J4 r昨天去做了胸部B超，胸水上下径3cm（化疗前是6cm），前后径4.1cm（化疗前是4.7cm）。
  ~" a3 t  {+ \0 t) g6 Z
=====================================================
胸水量采取前肋计算法，积液在第4肋下. 者为少量，超过第2前肋为大量，两者之间为中等量积液.
500 ml 以下为少量胸水,500～1 000 ml 为中量,1 000 ml 以上为大量。

今天分上午和下午各打了一针惠尔血，白细胞早上测了是700，体温正常。
  T4 f' l9 a0 O  @) W  I4 s已经停了头孢，怕耐药。

老马 发表于 2012-5-5 09:41

* U/ [8 `2 h; t! H+ k) @                               
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7 U# A9 e8 Q( T! I昨天继续打了一针惠尔血，没查血，今天查。
6 r6 @% c* x2 N昨天去做了胸部B超，胸水上下径3cm（化疗前是6cm），前后径4.1 ...

从胸水来看，此次化疗有了很大效果啊，恭喜。

白细胞这么低？

今天查血了，白细胞还是只有700.
上了特治星（哌拉西林/他佐巴坦钠）。
! O( L5 d. V5 V  I5 B! Q5 a早上大伯和堂姐来看他，呆了二小时，下午人就发热了，烧到39度，吃了退烧药，现在体温正常了。

舒普深是头孢哌酮/舒巴坦钠，是三代头孢+酶抑制剂
特治星是帕拉西林/三唑巴坦，是青霉素类+酶抑制剂
) n* `, q! p3 d) d0 }) b8 r" ~两者都是广谱抗菌药物，舒普深的主要特点是对鲍曼不动杆菌的敏感性较高，这主要得益于舒巴坦的作用，特治星对于厌氧菌有很强的抗菌活性，在治疗复杂性腹腔感染中可以单药而不用联合抗厌氧菌药物，舒普深不具抗厌氧菌效果，而对于铜绿假单胞菌，CHINET的结果是两者敏感性均在50%-60%上下，特治星的敏感性稍高于舒普深。
两者都可以用于治疗呼吸道、泌尿道等部位的感染。
另外，舒普深是肝肾双通道代谢，对胆囊炎，腹膜炎效果也很好，更容易引起肠道菌群失调。
舒普深里的舒巴坦对肾功能有影响，肾功能不全的患者使用要适当减量

临床研究发现，各类晚期癌症注射大剂量维生素C，每天10－30克，能明显地延长患者的生存期。大量摄入维生素C，可以制造大量免疫球蛋白，可以使抗癌的淋巴细胞高效率地发挥作用（但大量的维生素C有使吞噬细胞降低吞噬能力的作用）。英国科学家们也观察到，人们白细胞中维生素C的含量与年龄成反比。也就是说，随着年龄的增加，白细胞中维生素C含量呈下降趋势（也许，这也是老年人免疫功能较差、癌症易于在老年人向上发生的因素之一）。若给老年人每天补充维生素C80毫克，9个月之后，其白细胞维生素C含量可恢复到年轻人水平。还有人认为血液中维生素C水平的高低，与老年人的寿命长短成正比例。一美国医生说，他发现血液中维生素C水平高的人寿命长。虽说这类研究目前还有待于进一步的佐证，但癌症患者体内维生素C的水平无一例外都很低。两者联系起来考察，无疑向我们提示着维生素C不容忽视的作用。此外，专家们认为维生素C还具有良好的抗氧化作用，能抑制某些化学物质氧化为致癌物；能阻断致癌物的活化；英国的研究人员测定补充维生素C（1000毫克，每日4次，为期一周）前后受试者胃液中诱变剂的活力，发现补充后活力降低近半。


3 g; N0 Z% l7 ]/ q$ C5 E5 A/ \我妈一直在吃，只是剂量不够。