妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

  ]/ B) r- {  S% n5 N7 D# x1 e
( h) P+ X4 L+ }, ~; C8 T' i. O2 p今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
/ ~1 V2 K) q0 {1 n6 x
) D* j9 d7 T# J1 i4 R2 F

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
) Z# j; c  N9 y4 k( R* hNSE 77.65 (>27.44)
7 j- w9 q" L2 ~" Y* m3 eCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

- a3 g4 P" S  X. n  J妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
/ B' K8 C$ |1 G! D9 w
* C0 o# t$ u% h) [; t7 z6 M/ s8 G前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果

血常规
  |' d1 k* W. m2 |( l% T, X4 y" IWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
8 j; R, i2 I( g! g' y4 lLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
7 v' I0 v5 E) G7 H) h: l( YEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
) k2 L5 M0 p$ c0 |3 cEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
1 f0 p! |. [$ y* S3 V$ BBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
  C! s  r: {7 e- w) V: OHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
5 R0 g. x' U$ oHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
0 a. c/ I9 B7 e( C) cMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
+ U( R; V% C! [' WMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
0 S% m1 r  l4 V/ A% X5 ^RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
2 D/ w9 m) H3 \5 R) pMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
% g; j0 k3 z: c
生化
6 \# b: D6 J7 B0 l* S
" C; f! n) R1 x$ i4 jTP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
* L% H& B+ [4 l1 w& r( U- S! `TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
7 ]% Q+ V) [0 C4 m- s# VTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
5 Y( [1 g$ c2 x7 J: xCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
6 b3 V0 e; V1 b2 O# {Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
; Z) b$ d) ]- A( W. P; T. JK 钾 3.87 [3.5-5.3]
- L0 D3 k  h8 X9 y- [# gNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
9 f% D- E1 O: g9 j+ p1 lCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
0 J# t* M2 j+ U* |6 gMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
6 K/ |" ~! {$ y3 N* S: WTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
8 b" Y+ N1 M* f5 r! c( l4 {TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
8 \7 @. k: V& R" ILDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
' e  E0 ]. F* [$ L$ GApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
' U$ }) P7 Z+ `: S6 P& QLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
% S% B  b7 m1 B0 c7 vA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
! b/ g: f3 Y2 h  b, s
肿标 (与括号里11年10月12日比较）
, A" ?8 h0 `- }4 f+ e  d
0 y. L9 c5 }. S) TCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
& J; ]1 b3 k/ [  r/ A" ECA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
3 L# |, }$ }6 yNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
/ Q/ B/ U7 j: |; {6 H! d5 GCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
; l! D9 V5 |; ^9 y2 \7 F! p; {SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

. O3 C5 \9 D' [( t; l3 w今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
- e* D" `; A, f$ a1 q7 `+ ^
+ X8 j- O) B# G7 [2 h  l  M  I3 a现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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6 O& Z" J* a2 E今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

0 c* U$ H- N+ G7 i* g6 |9 a- W184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

/ }  Z* m. J2 C' Z我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。