最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
. J& q/ q+ L0 _+ p二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:! Y/ ?/ a1 _! O6 p, ^; y$ W8 l$ m* C
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5) p$ t; u& ^+ X
$ T" B" z" W3 \; D2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:: H( t! L' E& _& o2 A. u
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。, A( e5 U" y& U0 ~6 [ _
2,余双肺未见结节与实变。) _! M' g1 z8 O. a6 k
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。/ j5 T3 T) M! R3 P7 ?1 o0 S+ r
4,双侧胸腔,心包未见积液。
% S" M+ ^0 v! `! ]5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。( o$ Y0 d0 q! r$ A) ~
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点): q+ D: S1 U. X7 d
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
+ z: [; L: C6 ]; H. C2 J8 @8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。. W5 ]* n4 x; V8 e% Q
9,未见腹水。
% x: @: Q" I8 q10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
% F+ W, R- v+ c2 {11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。5 V! n2 d( \6 U' A5 F! s7 p
12,双颈淋巴结,同前相仿。
( |. t, j# d2 k; z! q6 z/ v13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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/ D5 U7 \" p# K: D% W(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:" n; A5 K% H8 [
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
. I4 x: ~9 @" }3 z) i6 u$ _2,余肺未见结节与实变。
2 D6 ^8 [/ r! S5 p3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。% E: [# V! ^0 O7 Z+ _
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。+ {* L% R; S5 W$ k( W8 ~+ t% h
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
( D3 n6 Y0 Y$ ?5 q6 }9 f6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
, F4 @* {* S3 g5 ^* X7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
) ]$ U6 w: ?6 o8 q) g' e" X8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。4 E/ D1 Z5 v% }
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)6 R Z" ~; R! R+ r
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& D7 K2 S0 _$ v+ R' s5 j. K2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
5 _. B4 I5 t) D3 V1 p# L1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
8 N; N, j1 g# ]% z( X! O2 g, A2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。; s, O& A8 @2 u; q2 ~: f4 V: F
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。. Z, F' W9 a6 p) j, q) Q
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。3 A" H9 G" d: B7 C8 R
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
|* |# c8 C! X6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。5 h- [1 h6 }' Q& i
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。4 W" ?# `' A2 j8 f& N+ e# Y
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。) w% q6 M$ Q! N/ }7 O/ n: L* {
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。; k- ~; C$ o( _2 y; a: w
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm4 |% u' M9 L0 T; k0 \! V% g5 I+ J
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。1 s9 C! X* F" b* O4 M& f
中线结构居中。
) U g- o. ?' z r D影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查/ L3 a6 r3 x! R" \/ v! @1 `
1,脑多发转移瘤。! g% P! m4 Z1 f9 r, _- _
2,左侧颞叶区呈术后改变。1 x* f* O8 U( n* `
3,脑多发小缺血灶。)1 H6 F/ e; z4 P# y
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
) m* l* I$ { g" \# M! n# `9 p同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |