人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

2 h, x/ ~4 ^4 V) ]% M' f& f                               
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) x# W! z! c$ q6 N4 N: K你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
) I0 Z: U9 E, _0 t

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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( C$ S% {! h. z) s: q( w我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

5 t: [' F9 S9 Z! X8 [  S- T加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

& V( p; w7 q7 O9 ^: J5 H老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

/ X% j. l# N  z% S8 g: Q# |6 s: {8 H2 W                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

" r/ O0 u' T$ F; w9 v之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

+ V5 V$ A/ M$ M& S8 ]3 V& W6 C; I                               
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你爸移植几年了？

. l$ ?4 z4 V6 i' r. g我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
  a9 D$ }( I0 Z+ o/ S, [                     
肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
4 V2 {) j: A2 h) E5 J碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
1 z; d8 B+ e) T5 Jr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
/ u4 M7 C1 `* {( @/ Y8 o+ j直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
. A+ Z- s8 i) p4 W白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
9 B8 g& h% J7 c- q) u2 U球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
" P" t* |; z+ E  Y: b肌酐：            83               88             78               83        78           78
. t6 {. O# j" i. n尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
0 @& a7 c( D" h. H0 U甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
  J% E4 m4 _: L1 X3 U# L红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
/ b& I! Z) E0 @血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
% q6 C& i  q8 Y! c! k1 YAFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
9 S( {6 \: m. d, D超声描述:
: i: S/ W/ d6 T9 W+ ~, `/ h肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
$ {: @5 t% J3 X6 P- ]% E脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
/ F! X# C3 S* J8 ~/ k胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
+ H5 r+ `. L; J: N" {; ~8 h肝移植术后.移植肝光点增粗
6 e: U8 V/ Z% |# R5 y" \脾轻度肿大
# ~8 i4 ?0 T& Q; u# M. B& s. }# _0 b
7 G, M' p5 c7 i4 ~9 Q) A- x

& e! S' a5 J! ^3 _& O# p
                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
  r8 U' @3 @  ]* c( D& N$ H9 u                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
+ G8 ]( F0 _, X' J+ [& |2 Q' U+ qr谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
$ T* y6 b/ J. z$ w9 Y总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
  E( o3 G/ ~; ]# z& v直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
/ K' ]) A& f- S) j! i, r$ p总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
+ y, W+ ~$ R% a) e' D白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
, k- x2 [. L7 {总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
" y. U0 Y8 I: I! O3 I肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
, X* ]  a0 }* Y" c' x. g* Y甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
- d) X6 l. o7 e( L白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
+ ^& v2 `& X3 C* B6 j' O& O9 ?红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
2 Z5 X5 u; R5 D" ]血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
) \. E  o  `. k5 H因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

& X" v9 A; _" G& L! j

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
. C* V  X5 u9 N4 w) ]0 Y建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。