巨块型肝癌+门静脉癌栓，现腹水+水肿+出血，求问各路大神！！！

憨豆精神 · 发表于 2012-8-6 22:49:23

这样频繁出血是终末期的表现，如果确定要肝移植，现在就要抓紧联系，着手申报等候。
在未能肝移植之前，一定要非常谨慎确保不大出血。消化道出血止血后，不能立即正常饮食，要先流质，半流质，循序渐进，否则出血口还未完全愈合又被撑裂。

Help_help · 发表于 2012-8-7 21:38:37

憨豆精神发表于 2012-8-6 22:49

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这样频繁出血是终末期的表现，如果确定要肝移植，现在就要抓紧联系，着手申报等候。
在未能肝移植之前，一 ...

谢谢憨叔。医生对肝移植手术的评估系数很小，不建议做肝移植，原因还是因为我们家这里比较小，医疗条件不够，所以肝移植手术需要到省会哈尔滨做。但是在爸爸消化道出血的情况下，不知道能不能承受这种长途，会不会导致再次大量的出血。
可能现在可以做的选择已经很少了。

Help_help · 发表于 2012-8-17 20:02:17

本帖最后由 Help_help 于 2012-8-17 22:33 编辑

            2012-7-2 7-16    7-23    7-30    8-17
项目       结果    结果    结果    结果    结果    参考值

总胆红素    39.92    23.85    35.19       59.48 262.65    5.1—17.1
直接胆红素 21.96 16.22    26.59       42.27 198.13    0—10
总蛋白       70.8 61.4    48.5       50.4    52.6       60—80
白蛋白       30.6    28.4    24.3       28.9    22.8       35—55
球蛋白       40.2    33.0    24.2       21.5    29.8       20—35
白球比       0.76    0.86    1.00       1.34    0.77       1—2.5
谷丙转氨酶 76.1    45.7    106.6       264.6 182.7    5—40
谷草转氨酶 191    65.0    212.0       787.0 312.0    8—40
谷氨酰转肽酶  273.2    292.2    176.9    305.3    270.8    11—50
碱性磷酸酶 683.2    628.3    417.8    564.5    517.4    40—150
白细胞       19.6    10.1    28.5       9.9    23.8       4-10
红细胞       3.94    3.30    1.15       1.69    3.07       3.5-5.5
血红蛋白                                     48.0    94.0    110-160
血小板                                     124             100-300
中性细胞数                                           21.0    1.6-7.7
中性细胞比率                                        88.1% 40-70%
中值细胞数                                           1.0    0.12-1
中值细胞比率                                        4.2%    3-10%

8月14日，第四次出血止住了，开始便黄便，但是化验便浅血里还有一个加号。
8月15日，由于长期静卧和禁食，身体活动已经需要我们的配合才能动，自己没有力气让四肢运动，尾椎骨那有褥疮，现在已经使用了褥疮气垫床和游泳圈状气垫，用盐水+人血白蛋白涂抹+红外线烤灯烤，略有成效。
8月17日，下午发烧37.6物理降温，晚上烧至38.7。求问：这个是什么原因呢？

爸爸现在眼白发黄，应该属于很明显的黄疸症状，不知道有什么办法呢？最好是静脉注射的药。。。谢谢
现在每天早晚各进行一次输尿（用的药是布美）相当于每天四支，但是脚部仍浮肿，有腹水。尝试过上海、广东、四川、武汉等地的白蛋白但是效果都不是太明显，不知道各路大神都用的什么白蛋白？

守护家人 · 发表于 2012-8-17 21:20:14

直胆这么高，估计胆管堵塞，要CT或MRI看胆管是否扩张，有扩张要引流；存在严重感柒，要抗感柒处理；白蛋白很低，要输血浆和白蛋白，否则腹水会来。

守护家人 · 发表于 2012-8-17 21:25:53

现在的状况，常规治疗，效果估计不会太好，咨询憨叔或上次的移植科主任，看是否还有移植可能。

憨豆精神 · 发表于 2012-8-18 12:19:16

Help_help 发表于 2012-8-17 20:02

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2012-7-2 7-16 7-23 7-30 8-17
项目结果结果结果 ...

不是白蛋白不行，而是肝脏已经停止白蛋白的合成，输进去的不够消耗掉，因为没吃东西，身体只好把白蛋白作能量消耗掉；22的白蛋白是必然止不住腹水的，血液里的水分可以轻易地渗透出来。
23的白细胞表明存在很严重的炎症，而严重的炎症存在急剧消耗身体所剩不多的能量，同时因血液里毒素非常多，进一步加重肝脏的负担，肝脏无法承受负担，功能进一步恶化，胆汁淤阻，肝细胞大量坏死……
到了这一步，唯一的可能的出路是肝移植，如果心脏、肾脏和肺的功能仍可以的话。
任何药物都不可以逆转目前肝脏衰竭的趋向。

Help_help · 发表于 2012-8-26 21:53:01

本帖最后由 Help_help 于 2012-8-29 23:21 编辑

爸爸走了，现在剩下了一些药，转药和赠药，看看大家有没有需要的

守护家人 · 发表于 2012-8-29 20:50:08

Help_help 发表于 2012-8-26 21:53

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爸爸走了，现在剩下了一些药，转药和赠药，看看大家有没有需要的
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节哀！