对付egfr一代药耐药的选择，仅供参考！

你好，有问题想问下。我母亲肺腺癌，2016.03 左肺手术，术后三个疗程紫杉醇，三个疗程陪美曲塞。后进展检查基因21位点858R突变，2017.03吃易瑞沙，而后CEA控制很好，2018.04 CEA上升，未停药。 2018.11月，恶心、呕吐很严重，严重乏力，检查增强核磁为脑转，遂盲吃9291，而后恶心呕吐消失，认为92有效 ，但是严重乏力未改善。 2019.03月，左侧胸肋骨疼痛，查ECT，肋骨三处放射性浓聚影，存在转移。4.01号打坐来磷酸。 2019.04月，脑部增强磁共振，一个较大强化灶范围缩小。但是 现在乏力越来越重（说话一个长句子都说不完），容易忘事，有时候还没说话就忘了。前天做了一个多的基因检测，790阴性、egfr的858R阳性，突变比率2.7%。MET、HER2、BRAF阴性。 乏力、说话困难的症状从92开始后未见好转，缓慢加重状态，到现在说话不清，生活不能自理。现在仍吃92，这个基因检测结果，不知道如何用药了。

妈妈伊瑞可08/02 发表于 2019-05-07 21:49
谢谢，不知道还可以用培美加奈达铂么？因为我妈吃伊瑞可前就用的这个药化疗了一次

可以考虑用培美联合铂，卡铂可能各方面副作用小些

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刘文杰 发表于 2019-05-08 10:48
可以考虑用培美联合铂，卡铂可能各方面副作用小些

今天检查出来有胸水，医生建议胸水基因检测6800，不建议现在化疗，您觉得呢？谢谢

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妈妈伊瑞可08/02 发表于 2019-05-08 12:37
今天检查出来有胸水，医生建议胸水基因检测6800，不建议现在化疗，您觉得呢？谢谢

可以做个基因检测，我也看了下你家帖子，易瑞沙有一年多，可以先考虑9291试试

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易瑞沙9个月耐药，血液检测无突变。盲吃9291的第一个月ct肿瘤缩小，得到控制。第二个月又进展变大了。现在很纠结，病人67了，化疗受不住。
啊啊啊啊啊啊啊啊！

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睡不着小朋友 发表于 2019-05-10 15:01
易瑞沙9个月耐药，血液检测无突变。盲吃9291的第一个月ct肿瘤缩小，得到控制。第二个月又进展变大了。现在很纠结，病人67了，化疗受不住。
啊啊啊啊啊啊啊啊！

9291有效才一个月？这也太短了吧，如果没有远端转移，进展缓慢，个人建议考虑试下2992

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刘文杰 发表于 2019-05-10 22:18
9291有效才一个月？这也太短了吧，如果没有远端转移，进展缓慢，个人建议考虑试下2992

昨天去医院，ct报告就是增长，拿片子给医生和上次的看，医生说看不到明显进展，说取的点可能不一样，又让影像科的医生会诊，也说没有明显的进展

                               
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睡不着小朋友 发表于 2019-05-12 11:21
昨天去医院，ct报告就是增长，拿片子给医生和上次的看，医生说看不到明显进展，说取的点可能不一样，又让影像科的医生会诊，也说没有明显的进展

可能存在这种误差，可以继续观察

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刘文杰 发表于 2019-05-12 14:22
可能存在这种误差，可以继续观察

哎，cea不敏感，体感看也还是那样没有太多变化。现在也只能继续吃药观察了，谢谢您的回复！

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指路明灯啊

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