( M2 T x/ m2 w# i1 K 活着大哥,我家病人9月29日突然出现吐词不清、走路不稳的状况,头晕已有一月。30号入院急诊,头部MRI做了没有看见明显病灶,颈部血管造影显示颈动脉斑块,初步诊断颈动脉硬化引起的脑部供血不足。医生先让我们住在神经内科,因肝肾功能不好,几天住院只是观察,病情好像有变严重的趋势。0 t3 s& a# X3 e Y' ^
现状:肺腺癌IV肾癌I。吃易瑞沙导致顽固性肝损(4个月的护肝治疗没有明显效果,医生建议停易瑞沙,已停6天)、因为是肺癌肾癌双原发,左肾切除后肾功能不正常,所以用药十分谨慎,增强的造影剂都不能打,CEA控制的很好,都在5左右,CT显示肺部肿块变小,但易瑞沙造成的顽固性肝损不能不考虑。2 `( i. ^, r! ~4 a9 |1 s
问题:9 H+ C' E2 [0 V9 ]" u) ^
1.医生怀疑有脑膜转的可能性,建议腰穿取脑脊液检查脑部CEA,您觉得这个能测出来吗,因为不想让病人做无谓的检查。 / J. z3 ?4 M) h' e, O7 G! h. L2.医生建议吃特罗凯,因为现在肝损,特又比易副作用大,您觉得如何好呢?6 V' G! ^& Q+ F: q( B
3.以后如果确定是脑膜转要做全脑放疗吗?什么时机做比较合适?6 [. u6 z6 n6 C1 j. [8 P! P
请大家帮帮我们吧,情况太复杂让我们家属不知应该如何治疗,谢谢大哥,国庆节快乐!