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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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706615 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑
7 n# a6 ^! ?. r) w1 H6 V
0 ^$ T  P, Q( u' k& u' z我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):7 E' \. X$ a0 m0 l4 {' u* t/ h( c2 |, u
1 z7 P0 R- _$ L
这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。/ l. ?+ Q/ R% H; m4 }8 h2 U
& {, m: `2 j/ ^
按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:: \/ ^3 ]) D6 T  C2 o& v
1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。
1 ~- j3 L2 v4 ~0 m4 F; m2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化: b5 D# L: L& n. d
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。/ T! B# Y! J0 B$ y
* D4 d& O5 s- Y( u4 F
如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。
0 ^* r" d- X* G; ?( j: j" V: h$ RDr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。. ]- i, m4 M9 z/ K% d0 f: j& B
引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”9 G% A8 ]& h4 X6 z4 t% ?5 K
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州
3 L& y1 O* [6 b$ ]2 \
学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02 2 H# B. P! f+ C, R3 H% D8 q
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...
5 l' ~  N; l* o+ m+ F8 g2 c, x
     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑 ( V  I# E8 Y( c0 Y9 {
7 ~, p, R; r& Y
今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。- L! J2 h5 H! i0 V
. y0 Z3 G+ R& h9 W  E0 B
而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!
# L3 m/ E4 R6 s( a8 o
$ {  V" @" i) ?$ }  i$ i" ]4 U
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑
9 w, P* }& v8 h; i8 P
老马 发表于 2012-4-15 22:00 $ B, v) d0 |# j# {6 O8 i0 w
是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。

2 y. e9 s9 D8 m6 W8 h/ s# Q; o
( n" g( }) a9 R' u/ B  \7 x如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:
5 ]6 U' `1 _( E7 M' p8 |7 U
! d8 z4 t* n1 A% R* D1/ 化疗后多久上口服药比较好?
8 W& d" p( `. g2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?
# a# p1 c) D: e$ d) N3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?
( a2 Y+ L/ g% K" O& ~
# R1 r8 p9 Q3 e( Q; N9 c& A请教憨兄,老马,平安等,感谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。$ B; s7 U( ]% i! T" i
如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。( N$ x1 E8 q+ D* Y# `- ^( x# n
从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。
  d. z2 k/ p( W+ c" O日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
1 d2 R; I& Q# `$ u6 o3 A, b! @" }
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52
( ~, `' d5 y( [# e" N. D化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...

3 ^% T3 ^+ ]. O5 p6 z( m明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:
: }( m4 G8 j2 }' }6 X: D, O2 _7 r, I3 p8 h. |& q$ Q% f1 Y1 m
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)' b/ K+ }* H2 D) ^! i& v3 z8 Y& u
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)7 P, o! \5 o( E3 s2 G
单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)' [6 \$ I) O4 G  W+ p: t
红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
9 s* P4 D8 Y$ v8 n4 r平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)
' ~/ F% |( \6 b0 ^血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
0 z4 V9 M1 ]; b4 E) I# h血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)4 z7 _2 Y% p5 W
红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)) {0 D8 E8 k. l" \9 n" d( x
r-谷氨璇转肽酶: 61 高" ]( Y. D- T( Y4 }) z( x* Y/ B$ d
- u8 e% E/ j7 H5 A# P1 O2 w4 b+ ?
以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!
4 p  _: g$ t$ G! L. g2 {7 v
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。9 q, U' e+ ~- x* t
没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。% ]* J# u/ Y) c3 w0 n4 _7 `
另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21
6 C4 b% \# h  V特罗凯不影响血象。
" c$ o7 {* {4 H" B1 ~; w+ {2 v没事。
4 V2 }2 i8 x! v8 \0 x

- M' Z: z# g* F+ p谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!, O. M8 A) k- R& _" i# K

6 t  y$ _. {3 B***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。, ?+ w) N  P/ }  `' z+ s! N
) a% k5 p* x0 N+ c' j
愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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