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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:020 e( s- E0 y5 S# V$ _ 第3点有误。 ! v4 _/ K- F2 X! S " M; \, O5 F- k" ^9 W% c9 O在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。) Z: h7 ?. d# [" S - w+ d; X' S$ P6 u; E+ f也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。 `. o6 u7 ^- X b" j" s B 2 T' z- ]5 p3 T4 |$ f7 e6 W一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。 8 |( ~4 k' ~) I) i) u0 P- n, n" n* B F9 T/ l ! H1 t6 T' u. l' N另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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