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肝癌肺转,求助各位前辈给予帮助

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58631 72 活在当下 发表于 2012-3-20 09:43:37 | 精华 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 河南郑州

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本帖最后由 活在当下 于 2012-8-16 18:47 编辑 1 y! ~4 \9 A; t3 p8 x
% r6 ?: P' Z4 q0 `; H& |7 L' A6 ]
    因之前一直没有有效的参考检查数据,故有一个月没来更新贴子了,今天发现该贴的治疗过程与实际不太相符,因之前是我老公发的贴,我当时身体不适,他急于向大家求助,有些治疗漏掉了,现重新更正如下,望大家见谅:! b* }5 S7 r; G3 G% d' K- S3 F
2007年10月20日做产检时查出患乙肝小三阳,属病毒携带者,因病毒无复制,未进行任何治疗,也未服药,直至2011年2月27日突然出现腹疼,到当地县城医院就诊,行“剖腹探查术”,发现肝肿瘤破裂出血,因条件各方面有限,给予止血、输血抢救并关腹,于2011年3月17日在河南省肿瘤医院确诊为原发性肝癌并做肝脏肿瘤切除手术,术后病理:肝细胞癌,伴大片坏死,累及肝被膜。术前(2011.03.11)AFP532.4,术后(2011.04.12)复查AFP94.6。2011年4月14日在该院介入科行TACE:ADM10mg、碘油2ml。, W0 l2 d3 e0 M! C+ E# Q

  B% F/ d" A4 m( \# s& A# N* {2011年8月1日复查AFP1210(那时候不知道什么是稀释),CT影片显示肝脏较前变化不大,两肺多发结节影,考虑转移,做了第二次介入,用药:TACE+TAI:ADM10mg灌注;ADM10mg、DDP30mg、碘油3ml;并于8月12日开始吃多吉美。一月后AFP1210,每月定期复查CT,肿瘤未见明显进展。2011年9月27日行局部放疗(胸部):DT60Gy/30次,于11月9日放疗结束后复查AFP仍为1210。
$ f- I( t! l  y0 U, \1 P3 F5 B$ Z; [6 r# p
( F3 o) I9 ^1 k& B2012年2月2日因肺转移有所进展行TAL:L-OHP50mg、FuDR0.5。8 K: v/ o" i$ E$ A; t$ S( u/ y) s5 z
2012年3月20日因胸闷、疼再次住院,因当时缺乏常识,害怕是肿瘤所致,经一系列检查后,是因为感冒加上呼吸道感染所致,影像显示肝部 和肺部都有进展,肝 功,血常规都正常,AFP12100(直到3月16日发现该论坛后才知道AFP要稀释,但该医院最高只能查到1210的10倍),医生推荐让用P53,经咨询后没使用,自来到该论坛将个人用药情况向大家汇报后,一致认为我多吉美可能耐药了,建议我换药,现将换药情况汇报如下:3 d: x' v2 I. ?: g3 g, f, p' {
3月29日:服用原料索坦66.8mg*2粒*2次,服药17天后查血小板低至33,正常应该是100以上,大家建议我立刻停药换阿西。# p; o: D2 L- ?$ G# Y! \9 E+ D
4月16日:到另一医院查到AFP20304(不知索坦是否有效,因之前没有可比较的AFP数值)。
( d3 T% T' r5 W% S3 D: q/ T/ ?* j4月18日:服原料阿西5mg*1粒*2次。7 R/ X5 S0 Z1 L$ ]
5月11日:查AFP30922,较之前升了10618,50%,肝功、肾功、血常规均正常,应判断阿西无效,当晚换服正版索坦12.5mg*4粒*1次。0 N+ I0 K" E* F! M& |0 N8 [* m
并于5月14日到医院做了增强CT(检查AFP暴涨的原因):1:肝癌术后介入后改变。2:肝脏多发低密度小结节较前变化不大。3:肝内钙化灶,下腔静脉左旁致密影,较前变化不大。4:两肺多发转移瘤较前增多增大。5:左上腹及纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。
5 Y6 H1 h7 I. A1 H0 Z0 N医生建议让输三氧化二砷,向大家咨询后,有效率不高,就办了出院。) v% F( f; w: Q: z& G! j) @
6月1日:查AFP23887.16,较之前降了6000多,6月7日查肝功正常,白细胞1.89正常参考值3.69-9.16,血小板52正常参考值101-320,应确定索坦有效,服索坦期间一直服有鲨肝醇和利可君,每天各3粒共3次,但升白药貌似无效,在停药期间改服复方皂矾丸,喝五红汤,吃加营素,希望血象能尽快上来,于6月9日晚开始服第二轮索坦,期待AFP能一直降下去。
" Q7 D0 H. U2 z2 b: E  E: n& @6月11日:查血常规,白细胞1.4参考值4-10,血小板64参考值100-300,经各位前辈指导,打了升白针,果断停索坦,加强食补,6月10日中午停复方皂矾丸,改服地榆升白片4粒\3次\每天,今天中午加为6粒\3次\每天,准备明天再测血象。6月12日白细胞4.1血小板还是64,停索坦两天了,我应该什么时候上靶向药?上阿西加依?还是再服一轮索坦?6月13日开始服阿西加依,阿西每天14MG,依5MG,6月21日查白细胞3.6,血小板89;6月25日(足量服12天,)去测了AFP38775,较6月1日涨了近15000,这样能判断阿西加依无效吗?接下来该吃什么药?按照前辈们的建议继续加服一周(7月2日)去测了AFP62878.41,又涨了两万多,从开始服阿西加依到现在共19天,较6月1日涨了近3万,应确定阿西加依无效,白细胞1.97较10天降了1.63打了升白针一支。" R8 U7 J, x' n; j5 z( j; k" E' t
7月3日重新服用正版索坦12.5mg*4粒*1次,服鲨肝醇、利可君各2粒/3次,参芪十一味4粒/3次,喝五红汤,吃牛蹄筋以保护血象.五红汤、牛蹄筋没坚持几天,停了。7月9日拍了磁共振结果如下:肝右叶局部缺如,边缘略凹陷,呈T1WI低T2WI高信号影。肝S7及肝S6见多发T1WI、T2WI低信号结节,DWI信号不高,边缘尚清,较大者位于肝S7直径为8.7mm,较前变化不大。肝内新见多发大小不等T1WI等T2WI稍高DWI高信号,较大者位于肝S5,长径约11mm,较前增大增多。胆囊不大、壁不厚。胰腺形态规则,信号未见异常。脾不大,未见异常信号。双肾未见异常。第二肝门区见多发结节,呈T1WI等T2WI略高信号,DWI呈稍高信号,边界欠清,较前相似。双肺多发T2WI稍高信号小结节影,较前增多增大。左肺心影旁见稍高信号肿块影,较前相似。注入Gd-DTPA后,肝S7及S6多发结节未见明确强化。肝内新见多发结节动脉期强化,门静脉及延迟期强化减退。第二肝门区结节动脉期强化,门静脉及延迟期减低。双肺结节及左肺心影旁肿块明显强化。印象:1.肝S7及肝S6多发结节,未见血供,较前变化不大。2.肝内多发结节,考虑子灶,较前增多增大。3.第二肝门区散在淋巴结,较前相似。4.双肺多发结节,较前增多增大。5.左肺心影旁肿块,请结合胸部CT。
2 K5 r8 r$ o6 ]% V6 _7月11日参芪十一味换为地榆升白片4粒*3次,7月15日白细胞2.4血小板83,心肌酶CKMB38参考值0-24,谷草转氨酶46参考值5-40,出现胸腔疼痛情况,服潘南金2粒*3次,三天后症状消失停服潘南金,7月20日白细胞2.0血小板58,7月21日开始喝西洋参水,7月25日白细胞2.5血小板44,索坦满3周,决定继续服够4周。7月31日白细胞2.08血小板40,8月6日白细胞1.7血小板47,打了升白针,坐火车到桂林学郭林气功.8月13日晚重新服正版索坦12.5四粒.: h# e: R* y# d6 R2 I
  L% P/ d6 D2 E; u) V( Z# j

72条精彩回复,最后回复于 2016-10-13 16:19

活在当下  初中一年级 发表于 2012-3-20 09:47:28 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
本帖最后由 活在当下 于 2012-7-25 21:35 编辑 ! E% K$ R) R2 e# [) f7 @; W) r
! k% O) l% {% A/ e( r
为便于前辈们了解服药及治疗情况现发该文档,便于查看,谢谢。
0 g. U/ E. f. P5 |" y服药、治疗、检查结果; C7 A" ~1 I- T' @
日期             服药、治疗、结果              副作用                   备注% A3 x& f. w! B1 O4 M0 ?
2011.8.12   正版多吉美200mg/2粒/2次     手足、掉发、            服用足量正版多吉美开始9 S8 r7 U& A) Y9 i
2011.9.27      胸部放疗30个           白细胞低、呕吐、胃口差       持续足量正版多吉美中' X, A# P# z! t) N, I8 K. _
2012.2.2     因肺部进展行第三次介入       呕吐、胃口差         持续足量正版多吉美中# i* ]; w& b$ r5 n; k4 r% a
2012.3.16有幸找到该论坛,向前辈们汇报我的基本情况后,疑似多吉美耐药,建议换药     多吉美共服7个多月7 u0 o8 Q' _1 v3 Q
2012.3.29  换药原料索坦66.8mg/2粒/2次      尿黄、血象低   停多吉美、换服足量原料索坦开始(共服19天)& m+ T, u* L& N5 i  `, ?
2012.4.14       白细胞3000血小板33                          前辈指导停索坦换服阿西替尼
8 }( n, v& U  s  x/ a2012.4.16  第一次测到AFP20304(之前一直都是大于1210)     无法判断原料索坦是否有效,因没有可对比的AFP! I$ o! U6 g" C. k4 P4 m4 Z0 }! K+ l
2012.4.18  原料阿西替尼5mg/1粒/2次       无         停原料索坦、换服阿西替尼开始(共服23天)" a9 C% S7 C9 c
2012.5.11  第二次测AFP30922(较4.16涨了10618)血象、肝功、肾功均正常      应判断阿西替尼无效' |/ {6 N8 h9 p2 x. V9 s. L( M
2012.5.11  换服第一轮正版索坦12.5mg/4粒/1次 毛发变白、手足、尿黄  停阿西替尼、换服正版索坦开始(共服21天)
4 w# U7 D4 c2 M. F9 _( @/ ^2012.6.1       第三次测AFP23887.16(较5.11降了6000多) ' _$ R- V; X2 M
2012.6.7  服21天停7天肝功正常、白细胞1890、血小板52,其间服鲨肝醇、利可君3粒/3次,停药期改服复方皂矾丸9粒/3次,喝五红汤、加营素
# M/ d5 c( e& D4 h" M0 c2012.6.9  服正版索坦12.5mg/4粒/1次毛发变白、手足、尿黄、血象低      空窗8天后服足量正版索坦(共服2天)' i, H1 e/ p4 |; v: ~# ^+ F/ C
2012.6.11  白细胞1400、血小板64,打升白针一支,停复方皂矾丸换地榆升白片6粒\3次    停正版索坦空窗2天
; \. ^& r' z" L6 d2012.6.12  白细胞4100、血小板64                           持续五红汤、加营素0 ?2 G, i. n% q3 k
2012.6.13  阿西替尼7mg/1粒/2次加依维莫斯5mg/1粒/1次           服用足量原料阿西替尼加依维莫斯开始
- F2 p+ k% m  F+ j2 A2012.6.21  白细胞3600、血小板89                     持续足量原料阿西替尼加依维莫斯中
3 i. H# _' p. X7 N2012.6.25  第四次测AFP38775(较6.1涨了近15000)停五红汤、加营素持续足量原料阿西替尼加依维莫斯中(共服19天). ~6 v- `( y9 I
2012.7.2 第五次测AFP62878.41(较6.1涨了近30000)白细胞1970血小板136打升白针一支应判断阿西替尼加依维莫斯无效停阿西加依5 C( O/ _" P$ i' e0 L" H" u
2012.7.3  服第二正版索坦12.5mg/4粒/1次,停复方皂矾丸改服鲨肝醇、利可君各2粒/3次,参芪十一味4粒/3次,喝五红汤、鱼鳞汤,吃牛蹄筋 
% _: T: f! m7 P; l2012.7.11      参芪十一味换为地榆升白片
4 \- F! a- U' C( X, G2012.7.15      白细胞2.4血小板83, 心肌酶CKMB38参考值0-24,谷草转氨酶46参考值5-407 \( N" M9 ~3 o8 V" i4 g
2012.7.20      白细胞2.0血小板58,第二天开始喝西洋参水
4 \: A: `9 F/ G4 y  w5 I, B4 y2012.7.25      白细胞2.5血小板44,索坦满3周开始停药期    6 C: U4 Y3 s, c4 y) x

病历.rar

18.17 KB, 下载次数: 96

剑气如霜  初中一年级 发表于 2012-3-20 12:49:08 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江伊春
胸口疼不应该是肺转引起的,是不是心脏的事儿?往哪一侧躺好一些?
活在当下  初中一年级 发表于 2012-3-20 15:23:52 | 显示全部楼层 来自: 河南洛阳
谢谢姐姐关心,我已经住上院了,明天做检查,看结果如何
活在当下  初中一年级 发表于 2012-3-22 13:33:49 | 显示全部楼层 来自: 河南
各位大哥大姐前辈高手支个招,我爱人现在肝部 和肺部都有进展,多吉美服用7个多月了,肝 功,血常规都正常,AFP大于一万,现在医生让 打p53,局部加全身要打20支,请问p53有效果 吗?在医院急等回复,谢谢!!
以马内利  退休老干部 发表于 2012-3-22 14:59:40 | 显示全部楼层 来自: 天津

RE: 肝癌肺转,现胸闷伴疼痛。求助各位大哥大姐给点建议

活在当下 发表于 2012-3-22 13:33
- i1 i( ^- M0 c, {; K/ C8 ~, q. \* V各位大哥大姐前辈高手支个招,我爱人现在肝部 和肺部都有进展,多吉美服用7个多月了,肝 功,血常规都正常, ...

" f0 s5 ~9 F0 w1 m" K- R53不会有什么大的效果的,不要打了,立刻吃索坦吧,检查血象
人生没有如果,只有后果和结果
活在当下  初中一年级 发表于 2012-3-22 15:06:31 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
以马内利 发表于 2012-3-22 14:59 7 @1 V9 D# U' z2 p2 i
53不会有什么大的效果的,不要打了,立刻吃索坦吧,检查血象
3 ~8 o. d% O, b, T5 Z) q- N; [
谢谢了,听老马说索坦原料吃了也很有效?
贴心小袄  初中三年级 发表于 2012-3-22 15:56:03 | 显示全部楼层 来自: 四川资阳
以马内利 发表于 2012-3-22 14:59 6 `6 N% N6 w# M/ w0 Y8 ]4 s
53不会有什么大的效果的,不要打了,立刻吃索坦吧,检查血象

: D& g1 s- l* y, @3 R也有医生给我们提议了P53,我很疑惑这是个什么东东?
以马内利  退休老干部 发表于 2012-3-22 16:12:42 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古锡林郭勒盟二连浩特
活在当下 发表于 2012-3-22 15:06 ( u4 A( m( v, ?8 V$ \4 L: u7 P' p
谢谢了,听老马说索坦原料吃了也很有效?

3 [2 F1 P/ ]# R  E4 W# F- W原料和正版差别不大,只要找对渠道
人生没有如果,只有后果和结果
以马内利  退休老干部 发表于 2012-3-22 16:14:02 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古锡林郭勒盟二连浩特
贴心小袄 发表于 2012-3-22 15:56
. |# h. f* x* @也有医生给我们提议了P53,我很疑惑这是个什么东东?
  _7 v4 f2 b* Y1 l" u
是一种基因,有种药叫“今又生”就是治疗53基因的,没见几个人有效
人生没有如果,只有后果和结果

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