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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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180806 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 . a$ Q# m5 h! C* ]3 F) g: j# j: P
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 $ W  V& J0 U" F; Q: Z. {
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。: K* W0 D. o3 k/ N3 s8 v. K5 n0 }
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

$ I6 A; ]  h, [6 }
: T8 V* t+ V7 C* f/ @; c憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?- C0 h# Y% X9 G5 J
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
6 L! d7 M9 |# e7 j憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
9 `) W7 W% ^" H我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

6 `9 L6 I  }8 p) c其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。1 X1 D3 H4 s" v. ~! y
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
/ ]7 L1 _+ [' y2 G6 j# A4 c5 u
1 I) q! h9 q5 D* U现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)) n2 |' a3 H- b: r* I8 ]
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。1 w. b# `5 L& U# d% j

( Z- v. f2 A. T+ R- C( k9 _然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。6 P3 S8 K1 x( t; H$ n
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。* A& J- B9 u4 H2 g3 W+ u: ]
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
6 }  r9 ?8 Q5 g& E
  V5 G5 I" \. c0 k
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 / f" X5 _6 A0 T! O9 ^3 \& {
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
2 C# E' `2 i8 ~, [  B2 h要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
3 d4 J" S- R0 [# L2 \0 t
感谢您  r( F  t, y: h. j
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
7 h& U2 M5 R; y0 [( h. w, t: D' Z* `& ~3 C
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
2 V3 S* V8 M/ V* H     5 g2 e/ `) ~8 p" J2 V" g, }9 V
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
; M- K, w, f6 {  m8 C% H3 o+ }* Q& s/ [! O) K9 p
                                                        0 ^! {! M) M. v5 H) L4 Q5 X/ k
谷丙          96          113          110       103        114         192            2631 u6 A* G+ p7 ?: b
/ m& F  u) t& D" N+ y- q' H
谷草          100         105         106       105         130        150            229
8 u! Q; \1 w! e$ m% [6 ?" K2 b, w- Y8 ?4 l
ALP          392         373         351           351          349       352         416
+ I" T0 T* Q) i8 L% j7 }
( f# ^7 \& s, Q  q2 l* x1 A% Y, A6 XGGT         840         737         662           619          592       627         760
& n2 q" }; A) L7 T: c0 h
3 @4 m0 x! }- G. G  C4 f总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
' r3 L$ B7 _" l直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
+ s; m5 z: D# C* M7 d
% x+ Y" D4 o9 k总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
- K* u, g7 z, D   ; P, }' i% _1 S* d& _6 }! d
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             360 K# Y# V  f* G- G& N* f

+ v9 ^* M0 `* H# U! @白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
2 {! N3 W. M4 \
8 z- g( G/ f8 t! y% b* s血小板     /               81             39           71      135        129             1163 t- S+ ^1 v4 |5 c4 Q
   
  O0 ~! ~3 m# N6 p中性粒比   /                /                /             /         51        58                73- s$ |+ O; I$ U  f( W) f1 g  |
" {! ?7 Q1 {5 C; }3 Q" L* {
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20, V3 V1 R8 v1 s, s2 J# d( z
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /6 i  ]8 X' T, W0 x; Q0 a

" ]/ A1 w# p3 L! k. w. V1 b. HFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9" z" G7 U' o+ ?- h6 j
AFP                                                                         167       231          321
5 A( F  d" v$ H, t/ c
3 U9 @) K9 d# G. W, c; t% z, f* y* e9 e1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
) K2 g& f+ V& X- S9 m; T4 v  X2)酶都升高了,怎么回事呢?! Y5 z1 L3 F1 \3 {( L2 T9 R
3)依维莫司到货,该怎么用呢? * l" f9 D, Q$ j! \  w" K
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
. B4 ^5 n( d7 e' ]; b: O* M' {, [5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?+ O$ T9 Y# ~! E6 K$ J

3 a! i9 a5 x3 g6 m2 a$ B4 t# a* V4 @5 [% A1 E. B9 x( S' E7 g: y
     明天准备查个两对半和DNA,: h( x/ J; K( l. `- Z
感谢兄弟姐妹们!!
* k6 x4 |5 ]; f  I* c
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
9 U0 ~+ N" G. F/ R2 ~: D! P2 G5 K2 k  c* L+ z9 X
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
. {: n) n, C$ O  o5 g9 q这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 6 ^8 {. I* o3 k4 u- t- Z0 G
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 2 F6 m6 ^: q7 p+ O
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

" V3 I3 U9 U* a6 o+ d' M
' V( u) d, U) Q4 x今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
, [! X+ P/ h: z) s. X% R3 Y憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

: r) z! A' {0 J, N9 W/ O憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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