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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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182663 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
  X8 H1 u- V3 _- A+ G+ P3 c: i
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
# M  `& N; u# ?最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。9 \5 n4 d0 b5 c8 p+ _, ~( e
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
( s( _+ N9 N7 ^, ~

* R4 o& q2 @3 a憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?- c( X. q& n& L* B7 W1 |  A! W
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 % U! n9 D  g! i% P
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
6 f  s) u' c6 _: u! z. F) p5 O我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

% V+ T* ]9 Z; C. _  T其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
+ |0 j- K: ~7 M要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
! Q% u- u& E7 u3 t7 ~
* U! o7 y* z. b# h  Q现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植): p9 l1 x% z/ K$ z7 G3 E/ z! H
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。" U( R+ \$ t: n

1 X: W& d) ]* d, s( D然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。2 B8 Q; P8 T, |* t+ b$ T
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
: x/ w" U% ~6 a# q1 f, e3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
4 Q3 `; D. h, j8 L! S
; }1 M. Z% T8 B# y% `4 B
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 0 ~9 [" a+ d* w$ q4 \: V
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。" x. k' g* o; v$ Z
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
* F$ ?. F1 F0 s, U7 j6 D, c4 j
感谢您! G- I$ g4 `/ s5 \3 |
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 3 B% \. E7 [" _/ A% G/ R1 m5 d
" [2 I8 `! o$ T( ^/ M( `" Y
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   + J/ G& a' ^" n! B4 [2 [' V
     
% g& [. g# q8 i# s( {           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日9 e  y7 _5 X% ~) l0 O# R
; ?% d" g2 J( W' Y/ q
                                                        8 @! L( a0 }; Y) h: W
谷丙          96          113          110       103        114         192            263# L2 I$ H$ q% J% w$ o
$ D6 ]* b% p4 V
谷草          100         105         106       105         130        150            229- P& u0 f7 T0 Y) `' }8 |  y
# o! g* i9 D$ P/ c: ~$ B  P
ALP          392         373         351           351          349       352         416
# S# Y7 Z. n" L, U" U3 I: v9 G4 r7 L0 Y1 V2 f6 a
GGT         840         737         662           619          592       627         760
) V+ s! j- o. \2 F* d% I+ [
/ i& w( e" v* |$ l6 p: ^; X0 e9 E0 {总胆      117        136          109           105         59            47            43.9: Y0 R& ^. o) v+ t1 V
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
8 R' ^- o! e# S! V, }* @. N# P: }' q7 }( H9 B1 `0 h
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
5 ^! w' g3 f0 w& C, P4 d   8 W7 H" @; ^  V6 R1 L- {6 x
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36/ o" y2 `* {, r5 d5 h& ~4 I0 D. l
9 l% e" Y* n+ ^0 M1 a1 j: a
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
1 n9 J, J; L1 [& O# `; _5 L& S& n% s; v  n7 ^5 z/ @: g" Q9 [6 X- k
血小板     /               81             39           71      135        129             116
! z1 F% l! F) z7 j8 s& A% \   
. o1 n2 @) u7 p) q% Z中性粒比   /                /                /             /         51        58                73' d0 g$ E0 ]: B2 _5 c
# I+ o2 c1 R  f3 K( d
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20$ `) ?& D! `# D; E1 G' J
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
) a; g( o) v; V  U3 u4 J' a3 D
; O  |  s+ x" m" w+ DFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
. G: I) p9 A, M* }AFP                                                                         167       231          321& ^0 A/ t9 `0 q* C, N) h# T: U* M
) C' y% D# s$ Y4 u8 j+ X
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
# k# y# Q* g, v0 E& U# Z$ j/ _& b2)酶都升高了,怎么回事呢?7 j0 D' |% O, [  V6 M/ i8 x  e
3)依维莫司到货,该怎么用呢?   @5 }8 r" c3 c! ~7 s2 {+ E
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。. n; I# u0 C6 ~6 d& N
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
% G% M9 K7 O4 _9 A1 x- J$ q9 A; _( h% h+ p7 E9 |6 r6 V

" R  m& A, S0 W     明天准备查个两对半和DNA,& d: W3 z  O4 P: l
感谢兄弟姐妹们!!
, @  G/ ~- t; f  E" H
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 6 \9 A4 L9 S! Q9 V. S1 `0 v
5 |  S6 x8 p5 q5 W! @/ T5 }+ t
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
. G$ @' x& y* j0 `这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
3 F; b3 X' n, e6 C8 i8 J& R
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 + {- t3 l) L3 s( j2 E: L
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

# A3 n) a  X3 T9 Z( |( s7 D$ f  G2 J8 K; Q: _7 S" N
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。+ c5 E6 u9 I  B' m" j
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
- z% l5 @4 k/ e4 z( F
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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