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肺鳞30月,父亲永远地走了

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144265 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-8 13:31:08 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
本帖最后由 滴水 于 2013-4-16 10:10 编辑
1 ?# n, W9 p$ D6 K5 L0 l. Z, j) K* t6 v! U
4.15 复查
/ ~2 p; P# N0 S3 s/ h! s医生认为CT才做一个月,结果稳定,这次查个血就够了,我认同,上次就CA125增长比较多,这次开单查了CEA、CA125、CA153、CA199,NSE。去年9月之前没记录,尚未找到规律,再来几次可能就知道哪个敏感了。  D0 ~; Z# C5 Q3 g% V  J
如果2992还有效,是否改成吃8停5?目前状态很好,乳铁蛋白有奇效?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:19:53 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.17 昨天抽了血,今天出报告:& O# K" }6 X. ?& F0 n7 u
CEA 1.76
! S/ d2 W5 H, q- R; t9 W* fCA125 162.6 继续升高,估计2992耐药或部分耐药了0 R, c8 W% K( b' W; O
CA199 8.481 K. I  ?% S: Q/ w
CA153 17.82* B( l( R/ A) `
NSE 14.95
5 k; q2 u% z0 Y4 x: e8 z
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:23:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
CT上个月做稳定,因此这次未做,CA125继续上升,纠结要不要化疗。医生提议目前生活质量很好,以CT为准,暂不管指标上升。
0 U. [  q& @6 h# f6 {2 v5 H纠结ing
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 21:15:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 21:41 编辑
& w* I+ R6 x: y5 |( y" _- C& l3 H! Q2 C/ z: m
现在考虑的方案:; P0 z9 {; z: M9 d
1、试试易(平安老师认为肺癌不试试易可惜)
' |9 j; q: a* x8 V) q2、2992+半量xl184* J6 F) }. d9 f- e
3、2992加量
# v% j: w/ z+ C9 y凡德有试过,无效8 ^, N- \$ w9 g
# L' j. I* W9 u6 I6 |  I
  ]" u9 U8 L' K
爱老虎油! 2013/4/17 星期三 18:56:31, [9 s3 d0 F! i' B
易用过吗?没用过试试易吧,肺,不用易太可惜了
% e. ]1 c' }9 q6 J  u, N滴水(luxd)  20:20:13
- o0 L) H$ U$ ^) i平安姐,我父亲是鳞、吸烟,是不是也试试
! h  l5 Z+ r) m8 F1 _0 t滴水(luxd)  20:34:25! N' B/ a8 l5 c. Z
之前就是考虑鳞+男性+吸烟,直接上的特。现在考虑:/ `( Y; z' K+ }8 y
1、试试易
+ A& k* {! |1 [; M( `+ i& _2、2992+半量xl1844 Z) M* d7 L3 t2 B- F
3、2992加量
2 }) \1 p0 X* B' N# a3 A凡德有试过,无效+ r% O/ K" d0 }+ U0 ]
爱老虎油!  21:31:42
$ q, d: Y& y7 g  d) p- j, C  F如果病情紧急就上2,不紧急就试试易5 K/ p* H4 \* u$ J- P
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 11:27:03 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-18 12:16 编辑 1 t; r' x4 @) B% M1 }/ Y  ~* E
3 a6 K% |3 k6 c, a* V3 P
考虑方案4:替吉奥
5 @4 B1 J& ^6 `* U- L1 o1 J! D0 S  e- J
S-1, an oral fluoropyrimidine derivative, has been approved for the treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC) in Japan. In the present study, the efficacy and safety of S-1 monotherapy for elderly patients with previously treated NSCLC were retrospectively evaluated, and the efficacy of S-1 monotherapy was compared by histopathological type. This retrospective study included 54 patients with advanced or recurrent NSCLC who had received S-1 monotherapy following the failure of previous chemotherapy regimens at our institutes. Patient outcomes were compared based on their age and histopathological type. S-1 was administered orally, twice daily, while the duration and interval were modified according to the medical condition of each patient. The default delivery schedule, the mean number of S-1 cycles, did not differ significantly between the two age groups (<70 and ≥70 years). The rate of therapy discontinuation, schedule modification or dose reduction due to intolerable toxicities or patient refusal was relatively frequent in the older group (40.7 and 55.6% for ages <70 and ≥70 years, respectively; p=0.414), and the incidence of grade 3 anemia was relatively high in the older group (3.7 and 18.5%, respectively; p=0.192). The response rates (13.0 and 4.8%, respectively; p=0.609) and disease control rates (39.1 and 33.3%, respectively; p=0.761) did not differ significantly between the two age groups. According to histopathological type, the disease control rate was significantly higher in adenocarcinoma (57.9%) compared to non-adenocarcinoma (20.0%, p=0.013). Thus, S-1 monotherapy may be equally effective and tolerated in patients <70 years and those ≥70 years. Additionally, adenocarcinoma may have a higher disease control rate than non-adenocarcinoma.! j( I( Q' G' t9 @0 @
4 n) G9 Z( l, L1 ?
替的疾病控制率,腺比非腺高很多:57.9%vs20%
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 13:11:06 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
S-1联合铂类,效果与病理类型无关(即鳞和腺相当),这与培美不同,可能是作用TS的方式不同。8 Y6 N( f& c0 W
http://ar.iiarjournals.org/content/30/7/2985.full.pdf
* E* @+ g2 P# U/ f; z, H单药却与病理类型有关?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 21:25:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏
综合平安老师、老马建议和自己判断,决定采用方案四,口服替吉奥。原因:
1 O! _" e$ O. v3 b6 d1、特、2992均已耐药,易有效的可能性很低;
6 }- F4 }9 ~9 c0 u8 ~6 H* N0 L2、2992趋于耐药,如果没有有效手段,反正都要化疗了,口服替是比较轻松的化疗方案;
, X* x; H  F. p0 e  |9 W1 L3、如果不准备把2992用绝,联用方案也先不考虑:0 B0 E+ H, n& `8 X' y4 R
--2992+184,平安老师认为在危急的时候用;
8 M, h( \2 _5 O7 e--2992+替http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20530710,2992已经耐药,就先不考虑联用了;
8 ~3 n+ J7 l2 _+ v7 R5、如果替有效,那怕只是稳定,也为切换回特创造条件,如果无效,就去多西他赛化疗。$ l2 |, H4 \7 a* h
还有什么要考虑的?每次情况变化,做决定都是犹豫不决。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-21 17:45:31 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.22 开始替吉奥,60mg bid
Belinda  大学四年级 发表于 2013-4-22 14:28:10 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
关注!
大海父  小学六年级 发表于 2013-4-24 13:51:18 | 显示全部楼层 来自: 山东聊城
论坛里有好几家在用替,关注中。

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