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求助 父亲64岁 20180126初诊

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33508 16 刘白居 发表于 2018-1-29 14:35:49 |
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[LV.4]与爱新星
manhattanuihj  高中二年级 发表于 2018-1-29 19:53:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
楼主的问题真心是不少,我觉得我回答的还算全吧,还有没有遗漏?
累计签到:8 天
连续签到:8 天
[LV.3]与爱熟人
akaaa  初中三年级 发表于 2018-1-29 20:58:06 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
chengdu2017 发表于 2018-1-29 15:24
, A/ x& A5 P. R  @2 n1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断?
5 {# L# D# |# q/ H0 P- ~最好有免疫组化报告吧,能确定原发。
% M( X# [! P, U# n
' p: {# m' i) t. s! c
这个阅读材料不错的
! n0 [% @& q0 Z$ q$ h
( Y. D3 [* P7 c4 }* m9 r& f" A' w* Yhttp://www.nccnchina.org.cn/nccn-guidelines-china.aspx
PIK3C
刘白居  小学六年级 发表于 2018-1-29 23:37:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
更新情况:1月29日,父亲今天彩超+胸腹增强CT,头部CT平扫,报告还没出,医师帮忙看了片子,初步怀疑 晚期肺癌,脑转,肺部肿块5.2*4.8mm,脑部已发现一处大病灶,具体大小报告未出,已预约磁共振。预计后天做气管镜,出病理报告。与医师初步沟通,明天请脑科及介入科会诊,一看是否有手术的可能,二因气管镜取样较少,能否穿刺取样(肺部肿块位置特殊,不易穿刺)。另.根据ct判断,鳞癌可能性较大,而鳞癌基本没有靶向药。$ C0 {3 U  r: w; i
- q! a& ^$ i; t! q- u! f9 \0 Q
现父亲头晕状况越来越重。
- |; G" V# }- G" X/ s4 p1 {7 B4 c+ j) S1 z( c7 Q3 a
求助( k3 M2 X  V* Q8 W+ ~
1.父亲这种情况能做手术吗(开颅+切除肺叶)?
, T/ q) b( U  J( C3 x2.鳞癌是否就是小细胞癌,真的没有靶向药吗?2 ^& `7 N* s/ N# Z
3.如果是鳞癌(小细胞)是否就剩下化疗这一种选择了?* T0 T& @( K9 t3 W! Y
4.这种情况发展下去,怎么减轻父亲痛苦,例如头晕?
累计签到:264 天
连续签到:1 天
[LV.8]铁杆爱粉
chengdu2017  大学一年级 发表于 2018-1-30 14:03:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
刘白居 发表于 2018-1-29 23:37+ S. I! z$ f& n' E1 k- M2 R3 @
更新情况:1月29日,父亲今天彩超+胸腹增强CT,头部CT平扫,报告还没出,医师帮忙看了片子,初步怀疑 晚期 ...
" L; D6 H' n/ @2 e8 z
1,没有病理不能确定是鳞癌腺癌小细胞癌,CT不准的。鳞癌和小细胞是两种类型,医疗不一样。
. X# e) e* Y$ H/ z- y* {2,鳞癌有不到10%的人是有基因突变的,可以靶向。但是选择少,很多新药研究失败了。; {; Y: o/ U4 _$ @* V: W6 A0 ]) r
3,可以看我昨天跟你说的指南啊。当然指南随科学进步经常变,需要看最新的指南。4 k# w8 x6 g$ U& S
我从指南中找了个图,指出如果极少部分人的转移性鳞癌有突变,比如说如果有EGFR看方法NSCL-18,方法NSCL-18说用什么替尼什么的靶向药。
捕获.PNG
yima0705  小学三年级 发表于 2018-1-30 15:08:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
抽烟鳞癌几率很大,鳞癌不是小细胞癌,是非小细胞癌,靶向药很少,如有转移,一般医生会不建议手术了。: v0 _# p+ r, y6 b% m
刘白居  小学六年级 发表于 2018-1-30 15:46:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
更新下,今天CT报告出来了

5 [' G, z/ s4 v% Y8 y  E( k                               
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hmilybb  小学一年级 发表于 2018-9-2 03:13:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
后续治疗顺利吗?

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