与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 : B3 c6 w& F5 \	12-5- J% \: J; I J- m8 s
项目名称	结果# e- @1 v" X. d. r" m7 h7 K2 v	结果' x1 T9 X8 k- M. K* C8 z	结果 5 u- k) G1 [3 ?( i( j
总胆红素	182 y/ {) G7 T9 K+ B	16 1 u: d z2 s, F. X+ P	16.3* U" f5 ]0 f: O+ `	umol/L 7 X9 p2 Y9 R# a' x6 G4 [8 E	0-24
直接胆红素	7 5 V& v: b3 g) F2 D8 J: v2 }) N8 g	6 2 X+ e4 D$ E. P9 B, k5 v% \|5 P( `	3.90 B0 A( \. \|4 V [2 e1 W& M	umol/L & ?# n0 O" i* P1 h( R1 W1 \|/ w	0-5
间接胆红素	11 ( G2 O( C4 s# x! P. K2 e	10 . I/ q x# p* \|/ d* A3 c. h	12.4 ) w5 Q6 d g9 a( i& \|	umol/L p8 s( r2 [+ l: v$ n	2-19
总蛋白	88 2 c; }! p( J. e$ v! C	78 0 ], F) X M0 [+ b4 F+ f	71.9 & t' T+ ]$ `" q3 C	g/L " J! c7 L7 S7 O0 U: y	64-83
白蛋白	46 ; w" \|, A$ L5 m5 {	45 ) x6 u+ {7 r# \' b. ]! H% e, R	42.2 " z9 _9 H# l3 I3 H+ X6 K( O	g/L ' b2 b& C& R8 `( s* J3 p	35-55
球蛋白	42. B3 Y& ]+ R }9 \ Y0 s' z	33 & j( w, Q' Z2 [: P* w9 F	29.7 : L$ R9 _: ?( I+ v7 q	g/L 4 q6 x: ^3 F/ M# n1 e	20-30
白球比	1.10 / v0 Y7 G9 U2 j( x6 B8 N6 S	1.364 P5 \|' J& o$ O; O0 N. c: N	1.4 + x+ `, F: t- \* T+ T+ G	1.25-2.1: X5 H9 V0 e0 y0 b# R
前白蛋白	342 + Q9 @0 h" i! r6 \| \% H	251( R& f/ Z: Z$ j% D% X	220 / Q7 ]5 O: n. v	mg/L : {) [9 S; s2 H0 w N5 S, r) u5 \|9 Q	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 ; q& E( C1 y6 J3 \|- H/ K	28 + z; Z: O4 Q: Z# R+ F	53 ( q: z. X3 t' j4 @$ B	U/L 1 x3 W/ U! [. i7 u	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	308 e" E4 }. ^" P$ @( ?" K, H7 ^% ?	28 ) T( z6 \8 m& Q' x# z	6 l! O1 E( z( M2 k& ^	U/L : c; r4 W& k" n+ j( o; O	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 / ?- u* h3 ~3 G# Z) i	120 w( R# k# L( `7 Q& A& l	97 ! c8 u0 Q7 o5 v' N: ^	U/L 0 k& @- S7 s' g7 ?9 J o1 J j	7-50
乳酸脱氢酶	324 * w% ^1 q; g, g2 e/ c& ^	241 ' E3 S, b) K/ b. l) [1 y( u	" W1 n6 {. C* T* b. S# m8 [	U/L . ?7 O c# I2 e' x3 b- n! q3 s	109-245
胆汁酸	0 ' A& l- O5 H* C+ G$ C	76 x/ W7 R/ X$ B- l! \|/ h# l	14.9 : l- R, ?5 y U. \|; Y	umol/L : v. i( M* E% L	0-15
葡萄糖	5.9 ! u+ M% ?' B- Q9 N	4.2: \|" ?4 o1 d! {- o+ K	- J2 a9 J$ Q t( `- L# c	mmol/L 9 Y) f! j. C& f# p	3.9-6.1
尿素	6.7 3 W9 c$ n( y) D& y	4.0 5 J. C% d$ a! w4 X( d2 o# [	3 I! K% W4 c) L/ \	mmol/L1 g8 h, D# y: L/ F5 I- q- g	2.14-7.14
尿酸	380 * _8 [' _5 b% d' s7 k2 c! C: g	271 ( U6 B% G W9 Z& e# P	- Q* A* @1 B( ]" x' V	umol/L / Q9 [; e! e2 S6 n' A5 @# `	155-428
肌酐	66 ) z$ a& u7 [6 g! l( t- U- ^	61 * a* C% o [ A6 c' N	+ r) M6 B" ^- v	umol/L 7 v7 ]* e: K+ N, H1 I7 ~+ h) T	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 4 F# e# V, m P' L	146 q7 L7 P0 ]9 J/ V! T/ I$ J- l& V" D	146 ) o2 b. l, }' F: R7 B* \2 D }	U/L - r( K7 Y$ k5 G0 f( u1 E9 ^	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

$ E$ l- o3 E, m( R. L3 l. I
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9 a; T0 r. |1 W: F休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

$ s* B. v$ J1 [' L1 J2 l
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7 x$ ?3 q2 i: T. _) r
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9/ G* H1 r' k! Q: G	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
6 s" ?( k7 g ^: t- J. G5 Y* Q

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。