常见靶向药靶点汇总图(20131217更新)

很高兴看到。谢谢楼主
" o8 c: U6 B( A

感谢分享

谢谢楼主，感谢分享

谢谢，受教了

很棒！太强大了。赞！
+ n, Z( W* \  }! a8 Q" ?1 ?

慢慢学习

谢谢楼主分享

谢谢楼主分享，认真学习了

好的，谢谢
# b- S& Q2 ~; G+ a

求高手赐教，21突变+CMET 扩增， 靶向无效。。。

% y+ o8 M# A. o- w0 Hhttp://www.yuaigongwu.com/thread-41349-1-1.html
9 F8 F. t0 ^( k1 u- }2 U' V  ?

  性别：女    年龄：43岁   类型：肺癌
) d! f! j$ b1 b. }, f' T2 o9 P. j* y
  v! K6 V( e6 B1 h" z/ @    2015年5月7日，因为左下胸部疼痛1月多月，伴左肩部钝痛并肿胀，腰部疼痛致无法行走，去莆田学院附属医院进行胸部CT平扫+增强，显示：左下肺巨大占位(6.6*6.3厘米)，左胸膜肿瘤2*2.1厘米，左侧肩胛骨肿瘤5.2*2.8厘米。（5月9日，CEA  48.6）
    2015年5月11日福建省南京军区福州总医院做PET-CT，结果显示：左肺下叶近肺门区团块状软组织密度影，呈高代谢，范围7.4*5.2厘米，考虑肺癌（IV期），伴骨骼多发肿瘤转移（双侧肩胛骨，腰椎、胸椎、髋骨、股骨等），伴左下胸膜肿瘤转移（3.1*2.6厘米），伴左侧胸腔少量积液，伴右侧肾上腺肿瘤转移（1.3厘米）。 其他位置正常。
    2015年5月14日, "左肺占位穿刺活检术"，病理（南京军区福州部院）显示：免疫组化支持肺实性腺癌。 分子病理显示：本例检出EGFR基因外显子21号的（L858R）基因突变位点，适合靶向治疗。
    2015年5月至9月，多西他赛+顺铂化疗六期，前四期效果明显，后2期无效。2015年9月23日，CT显示原位病灶3.5*2.7 厘米。
( f4 u7 V0 D3 _0 A) A9 P7 a2015年9月26日至2016年10月25日吃正版特罗凯（13个月）。头11个月有效，2016.6.24病灶达到最小2.4*1.9厘米，后又缓慢增大，2016.10.27 病灶4.2*3.5厘米。（2016.7.13  CEA：10.2  ;  2016.8.26  CEA：17.9）
( l- v4 G  n! v9 V) X2016.9.7基因检测，结果为EGFR 21突变，T790阴性，CMET扩增。报告如下图：

  B% n0 w% Q$ t6 y
2016年10月25日至11月25日，吃正版特罗凯1粒+非正版克唑替尼1粒（250毫克）。缓慢进展（2016.11.4  CEA:23.1 --- 2016.11.25  CEA:30.4）
2016年12月7日至13日，非正版克唑替尼1粒（250毫克）+9291（100毫克），进展。
: E8 E% g% @! ^. T' R* u8 I12月13日至23日，非正版克唑替尼2粒，无效，于12月23日左右偏瘫。
# P+ s! N% [" ?3 X% u, d. C2016年12月27至2017年1月12日，全脑放疗10次。偏瘫好转。2017年1月11日， CEA:48。
2017年1月12日至2月6日，吃非正版9291+184；9291+特；特+184； CEA由48降到29，但是肩膀销骨位置、脖子肿起来。所以又开始化疗。
% x- {8 P; p; Q2017年2月6日（ CEA:29）至4月24日（CEA:48），培美曲赛+奈达铂四期。
& i1 c* ]8 }1 I化疗前2017.2.6：肺部 4*2.;2.4*1.7,左肩胛骨下角0.8*1.4；胸椎1.5*1.6；左肾上腺5.4*5；右下肾极2.6*2.7。第一期化疗后，有效，原肩膀和脖子肩膀位置肿块变软；
% q# g6 _5 O7 F8 ~第二期后左侧肩膀肿块又变硬，左手提不起（CEA:35.8，比第一期化疗前的29升高）；肺部4.8*3.2；胸椎位置较前相仿；左肩岬骨下角0.8*1.4；胸骨体柄交界处1.4*1.8；左肾上腺较前缩小4.4*3.5（医生看片中发现锁骨下方有一个4.8*3左右肿瘤，位置隐蔽）。
" B' f# ~3 X% k4 g2 t8 P, Y% s7 z& f第三、四期，无效，进展。4月24日第四期结束，CEA:48。
2017年5月1日至23日，吃非正版804+克唑替尼（1粒），CEA:58; 5月23日至6月16日正版特罗凯+克唑替尼（2粒）。病灶位置（靠近胃）白天疼痛不断，晚上加重无法入睡。后入院至今，挂点滴保胃、增强免疫力的药，晚上需吃止痛药（氨酚羟考酮片）或者打止痛针才能入睡。
! B( d3 G$ Y3 \6月18日左右开始挂培美曲赛1天，后用恩度。恩度每次用完药后都小腹疼痛难挨，晚上需吃止痛药才能入睡（氨酚羟考酮）。6月26、27日停思度两天。
寻求吃靶向药的方案。。。。。。
: P4 w; ~  y- p- }& L. i  V2017年5月10日（最近期的CT报告）见下图：