我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去）

老马，你好又来打搅你了，我今年49岁，今年3月确诊肺腺癌四期纵膈淋巴转、腰2椎骨转，5月做了骨水泥，4月吃易到现在有8个月了，每月查CEA，每两月查CT，CEA从27.77一直下降到这月的3.0，但这月CT和9月比较很不乐观，肿瘤由2.0*1.5涨到2.4*2.1涨幅达68%，这说明易已耐药吧，我上次问你你说吃到耐药再换药，我不耐受化疗，接下来是否上2992还是别的什么靶向药？盼回复！

可以考虑易瑞沙联合XL184（50mg）或者上阿法替尼。你自己决定。

这两月一直在用唑来磷酸，我还是用2992吧，看看效果如何。祝福你父亲，同时你也注意身体，每天那么辛苦！

半边 发表于 2013-12-16 20:06
) b. ]: u/ D. T) W" y, q. y请问替吉奥这药您了解吗？这药是不是有让人思想混乱的副作用？我父亲吃了这个药以后有时候会意识混乱。

我看了说明书，确实有这个副作用。但我父亲最近一次的头部CT也的确出现了几个病灶点，现在我已经不知所措了，因为我父亲现在的身体情况根本不能满足做放疗的条件，老马帮我出出主意吧。

你好马老师，又来求救，盼解答，多谢。
  L! d* t. g; V

我父亲3b中分化鳞癌2年多，未手术，纵膈转移，放化疗都已做过，特罗凯10个月感觉耐药了，已备好2992.有如下问题想请教。
) u* P8 x; M5 s2 Q; ~1 {: E
: h. n+ b& s- P4 M3 v1.2年前查出病时cea是86，经过治疗后一直在3-5之间，但是上个月cea还是4，ca125是60，增高不少，21-1是14也增高不少，ct显示原发灶有增长，这应该是耐药吗？按说cea是敏感的，可为什么ct显示进展而cea确一直稳定呢？
0 J# a. o2 x: y- ^/ S

) @0 F: ?- @  j5 {& e5 m2.上月还查了甲胎蛋白是4，谷丙74（9-50），谷氨酰转肽酶125（10-60），高很多，我疑惑的是这是不是有肝转的迹象？还是吃特罗凯的原因？骨转是不是也要警惕了？
: H8 d* a4 L4 m0 P- g

+ E# ?4 H1 A' H" ~# [" S3 N
烦请老马帮我看一下:
服易10月,10月29日CEA为24.98(标准为0-5)
125为61(标准为0-35)
5 A  Z9 J$ }  ^  y) n, D铁蛋白为1174.2，腰酸，加磁共振结果是腰间盘突出
- M7 R) a* L7 H9 q
肯定易耐药，上阿法替尼14天，因胃受不了，换印特，期间腰酸痛加重，痛及屁股、膝盖，一根筋一样抽痛，行走困难，状态越来越不好，头晕眼花加重，不是拉肚子就是便秘，时而尿频尿急，因病友反映正特效果较仿的好，换正版6天。

8 [2 H3 U% V( _0 X, D/ B: i. i2 Y12月18日的结果
CEA,为42.7(标准为0-10)
199为156.59(标准为0-37)
125为25.9(标准为0-30)
; ?* H, x; O4 k( L, {6 F# s铁蛋白为1650

昨天晚上开始特联4002,从此早上一颗150MG的4002,中午特,晚上150MG4002,今天上午说一条腿好象迈不太开了,请问:这可能是由脑膜转引起还是骨转引起可能性大些?如果4002联特也不行,下步是不是可以试试力比泰?

老马家叔叔出院了吧？

老马，问你个问题。不知道你没有没查阅相关资料，关于一线2992的病例，是否无进展时间大于一线易瑞沙+二线2992的时间？今天遇到一个病友，在了解台湾有正版2992之后，就问大夫他们为啥不直接上二代2992，所以我代她提个问题。

阿法替尼的平均无进展时间长于易瑞沙，但它的副作用比易瑞沙大的多，而生存期无优势。
, m2 x* H: q- B/ R+ j% T5 O9 c所以一线上阿法替尼并无优势。

烦请老马帮我看一下:
) T: o: r6 T" n) `* B我父亲，去年2.14手术，4次化疗，放疗，因锁骨淋巴结转移，9.25-10.25针对锁骨淋巴结又作了放疗。去年8.25开始吃特至今，下面是这个月做的CT，这是耐药了 吗？下一步该怎么办…………