妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
  k; R# M2 d( k- p4 O3 ^* n你是要做手术找胸外没错。

版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
& u# h$ p; U# O, L+ W; T; M8 E版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

3 p& ?/ R; H+ c* j肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

7 ~! K/ H2 {. J8 t: Y; k缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

$ y$ D" w8 B$ g9 ~) N. a. a% W9 m% {4 a医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

+ f/ g" J5 z/ O* j* I; d三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
+ ~( s' ~* _4 B手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
9 P! x8 v% }. y
目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
请问海猫大人:
1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
' q: t/ R0 S  u( Q2 ^2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
5 f; W/ `% ?5 S( A' t# z( [
# K. a& y, l+ t; s. G+ n0 X不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
3 C3 m3 V* ~) O; W* g调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
0 Z, R3 `4 F% }, y" q
! u" _! I( a# J不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

6 L" n- k, }; W; J! P全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

, h2 N( R- D9 Z( h7 H抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
4 c+ Z5 Q- ~, E3 C
/ B7 ?+ X9 @$ l# U- N6 _" W0 ^5 w版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

5 \. S2 D! L" x% s# ~9 x抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

4 U- L4 v3 g9 \通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
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% y+ Q, o$ {5 V; w, K& ~) M6 f! m另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了