本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑 ; q% \& ~# x9 j3 R& t/ W" b1 d: ]
% r, G( \- a! `/ @$ Q2012-02-24CT报告
$ E! d3 q- H) M% Y) S8 Z1 J肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。# C/ v2 w; y6 }6 [! E, Q
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
" o! }% Y; ~4 ~$ u. z肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
0 m8 J- V3 U' E! u% v: y1 M, n0 B9 q肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
: y! |$ p! h& t) \' n% b+ h右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。3 X. R7 U: {! P/ V! ^ j% N
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。- J& r6 [: s' L' E+ k+ R9 x
扫描范围内未见明确骨质破坏。& Q. T Z! ~* U* e
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影像学诊断:$ v2 C: _7 H; {/ C* Y7 B
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比$ P" J% J8 `9 a: f3 n& Z
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。; e/ d$ A2 a8 ~2 {' ]9 H9 r! @3 s
肝S8病灶,较前已无明确血供。4 u* Y- x' b7 M$ |0 S
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
. u' j, _' P; t+ C右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
" @! Q% ~0 `8 i+ _, u5 N: V左肾小囊肿,较前无大变化。
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8 G2 ~6 A7 v x感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。) p9 X6 t0 J# `" p% q
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1 i7 d2 g. I2 m& v2011-11-21CT报告
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7 S- h* r, m; |7 R/ {2 q \% z5 E8 S肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度' X2 T0 x2 [) N+ v6 k( C N
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
$ _+ u+ c4 y6 l& A门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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# O* I6 H' I6 c6 B$ A) K影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。8 A+ T( ^# B( f: Q' E
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2011-8-4CT报告* S4 ]# d, k! m* s
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
, A2 `: Y) q( y7 v肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
1 A. ?* Z# }: l& E肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。. j. @% c& n5 O3 w" p
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常" h* ` ]) H4 f' h5 f
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
$ ]. y# i: @$ q% G" p右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。; |: n" H6 K( V7 G, @ M
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。4 l' [/ \) Z/ k' w% K
扫描范围内未见明确骨质破坏。( }+ @0 E! m" Y; u+ w/ ?' [+ e! L5 B
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。 T& B- G; H7 a- T
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
( I7 C$ q9 o" [' F# }0 c肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?; R- P1 v: ]' @& ~3 V2 z7 F1 ^% K0 r$ P
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。' h. a1 b. o7 Q/ G) X
左肾小囊肿,大致同前。
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