敬爱的父亲于2012年8月27日l凌晨4点35分安息主怀，谢谢憨叔呼吸深蓝等帮助过我的人..

flame13 发表于 2012-1-6 14:44

) A, v3 c0 B3 @                               
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. D, d1 ~4 m+ `4 T( G! g不明白为什么会耐药，也太快了，开始以为起码可以吃3个月
/ f% z: P$ e5 ?. U但是我爸精神表现还不错，之前肩膀痛，这轮索坦 ...

Alternating VEGF and mTOR.pdf (422.71 KB, 下载次数: 200)

2012-1-6 17:46 上传

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这篇文章讲多索阿依的用药顺序导致PFS的差别，你可以参考来制定下一步的方案。

bluest 发表于 2012-1-6 17:47

                               
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这篇文章讲多索阿依的用药顺序导致PFS的差别，你可以参考来制定下一步的方案。

) l0 m7 J8 ^- W; E2 T认真看了下，英文水平不过关，专业名称太多
只了解到VEGF抑制平均4.9个月耐药，然后mTOR抑制是2.5个月耐药
依维莫司（everolimus） cancer 第三阶段，应该只是缓解作用
" m- h1 i" W' F2 S! b. N" V  c5 c
9 \9 [! o9 |0 |1 F/ E  x3 ?- I# qbluest,不如你提供一下，你对这PPT的理解，那里还提供了一个存活期的表

索坦第三轮21天，停药6天
! g8 g2 O) X; c( _* g+ u; V副作用滞后还是很严重，今天早上我爸跟我说大便后擦屁股的纸巾看到有血
4 x* z3 H0 j6 L1 c不知道那里出的血？
然后昨天起眼睛就非常肿，今天更严重，肿到只剩下一条线
中午的时候，我爸说肚子很鼓，下腹胀痛，一听他说腹部胀痛就怕是腹水
可能这2天冷空气的关系，小便次数减少，不知道是否造成水肿的原因
但血小板好像回升挺快，才4天就升了20
$ ]3 X, L3 e. D7 _( u: d我爸都停了升白药，难道是肿瘤得到控制原因，所以血小板上升比较好？
不过这次滞后的副作用，看起来有点可怕
就算索坦不耐药，也有点不敢再用，还是老实要下阿西+阿依
" |$ ]! M0 l% H" E+ E. s7 U. h但是我爸好像心肌有受损，再吃联合的靶向药会有影响吗？
* p; k! B! n$ A, b: ?9 F3 a& P  W" f
% @- s* d' z; }


                                      01-03        12-21       12-10
肌酸激酶(26-174):        158             115          162
4 d2 w" S0 }; E' s+ |肌酸激酶同工酶(0-24):  69.5           25.7         22.8
乳酸脱氢酶(14-245):     412            317          360

0 y! G) s3 t; N8 M' K5 h-----------------------------------------------------------------------------------
1 B2 o2 L4 S) R0 Y5 M
                                      01-07        01-03       12-18
+ r/ Z, _+ {1 H, O白细胞：                        3.01          3.91          1.89
血小板：                        71             51             75
血红蛋白：                    124           133           136
7 f! E% h0 Q4 K6 v$ x, }$ U红细胞：                        3.64          4.06          4.16

; u& b1 A4 G' u( Z( y3 l
AFP虽然升的不算多，但还是升，确定索坦有点压不住了
9 t- e1 d% V# Y. F+ c! i2 X( H. H* k昨天开始阿西10MG一天，今天也吃阿西10MG
) L8 H3 v2 L4 _不过我爸说有点轻度腹泻，今天拉了3.4次

检查日期        AFP        白蛋白  球蛋白  总胆红素   间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸    ALT     AST   GGT    ALP
11-8-11        90.64         34         29          6.68            3.59        3.09              39.87      36      90     121    245            
# [" t$ |8 ^1 c11-8-31        178.4         41.2      35.8       11.3            6.7           4.6               17.1        52      160   144    151  中药20天
4 U0 A- W5 G1 m- _7 X" X11-9-22        187.2         44.8      35.2       15.9            9.8           6.1               52.4        78      238   150    170 多22天
1 S6 v+ u) Q9 J/ D. u11-10-15      285.5         44.6      34.7       10.3            6.5           3.8               66           81      241   136    153 多23天
0 ^! X: F6 c7 K; @% I" X: F% X11-11-11      381.3         41.1      30.8       11.0            6.7           4.3               23           83      261   82      134 索16天
5 K& k/ @' ]5 r9 N2 I( K. p- s* ?11-11-24      508.3         42.6      37.3       11.7            6.6           5.5               34           86      216   111    168 索12天
11-12-05      353            29.9      35          19               9.8           9.2               33.4        201    436   69      152 索21天
11-12-10      328            36.9      30          20               12.5         7.6               35.5        95      172   57      126停药7天
11-12-21      375            36.9      31.4       13.5             8.1          5.8               21.1        58      106   57      127索9天
5 e; K/ X4 a0 i& E6 x3 I. V% `( |12-01-03      447.3         38.4      35.1       22.1             13.7        8.4               15.3        72      181   64      124索21天停2
& S( }9 q. }/ Q. O( w$ e( U2 x7 u12-01-08      455.1         37.8      28.8       18.8             10.7        8.1               69.2        85      218   61      121索21天停7
# A$ B) H# m( l4 V- n
$ T8 h' J& |! G; `9 l9 H7 f--------------------------------------------------------------------------------------------------

检查日期       ca199        AFU     尿酸      LDH      白细胞    血小板
11-09-22       57.12         58     353       241       3.8         104
11-10-14       57.03         62     398       245       5.16       103
11-11-11       52              53     258      332        3.7         56
" s! p$ r5 G( l11-11-24       61.8           00     428      347        3.34       83
11-12-05       32.5           00     255      486        4.75       64
/ x5 w! ~9 Q3 j$ H. T11-12-10       00.0           00     000      360        3.40       77
- h5 K. s! F; [; g6 Q+ H$ f11-12-21       42.0           00     000      317        1.89       75
12-01-03       47.0           00     000      412        3.91       51
12-01-08       51.9           00     000      384        3.01       71

0 v8 f: r+ Z$ u" O' d

有志者，上帝都会保佑的！

紫草熏衣 发表于 2012-1-10 17:17

                               
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有志者，上帝都会保佑的！

是啊，现在只能靠主的带领
* P- N8 `' l* [9 |不过在困难面前还是显得小信

flame13 发表于 2012-1-7 23:00

5 d  J+ Y0 u' x/ V                               
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认真看了下，英文水平不过关，专业名称太多
只了解到VEGF抑制平均4.9个月耐药，然后mTOR抑制是2.5个月耐 ...

作者觉得一种VEGF抑制剂耐药后换另一种VEGF抑制剂比直接换mTOR抑制剂能获得更长的生存期。具体的顺序他展现了一个表，但药的效果因人而异，只作参考吧。

3 d) u- Y7 X5 d7 I0 q' Y

flame13 发表于 2012-1-8 00:17

0 b/ J3 A; g# T& }& \* k+ w                               
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索坦第三轮21天，停药6天
- q- `$ E: i5 p$ s6 Y副作用滞后还是很严重，今天早上我爸跟我说大便后擦屁股的纸巾看到有血
1 p/ G( k# c! Q8 V不知道那 ...

心肌受损必须吃药保护，阿西替尼对心脏的影响也很大。

bluest 发表于 2012-1-10 23:26

                               
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/ W! L2 k5 R8 f: }3 s心肌受损必须吃药保护，阿西替尼对心脏的影响也很大。

9 q+ W* T0 h- o) p4 ]5 G那这样其实单药阿西比联合阿依效果说不定会更好？
不过这个可能要试验

flame13 发表于 2012-1-11 09:19

                               
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那这样其实单药阿西比联合阿依效果说不定会更好？
' S# o, a: c& J6 L( C/ m5 l不过这个可能要试验

8 X+ \, o: c) R2 Z对，只有试了才知道。