• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

怎样才能让你振作

  [复制链接]
88868 144 风铃 发表于 2014-9-5 22:23:10 |
累计签到:1015 天
连续签到:12 天
[LV.10]至尊爱粉
whh676  博士二年级 发表于 2015-11-3 11:19:04 | 显示全部楼层 来自: 山西晋中
放松心情,适量运动,加强营养,不要害怕,让你老公知道这就是一种慢性病。祝早日康复!
风铃  高中三年级 发表于 2015-11-4 22:14:21 | 显示全部楼层 来自: 中国
whh676 发表于 2015-11-3 11:19
) e+ l/ \2 f, H. f: ?* c放松心情,适量运动,加强营养,不要害怕,让你老公知道这就是一种慢性病。祝早日康复!
4 S+ B3 u( P( }9 e
谢谢!现在已经好多了,但还不能完全释怀!
qianlong  小学六年级 发表于 2015-11-11 16:03:03 | 显示全部楼层 来自: 上海
: F; e' p1 }6 u) i' ~3 ?* u4 a2 }
共同加油!决不放弃!
风铃  高中三年级 发表于 2015-11-12 22:05:25 | 显示全部楼层 来自: 中国
qianlong 发表于 2015-11-11 16:03
% b1 }1 C' ^) l6 d) F共同加油!决不放弃!

# a0 o) ]6 F. x- X: O共同加油!
药物化学民工  小学六年级 发表于 2015-12-5 22:08:14 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
加油

举报 使用道具

回复
风铃  高中三年级 发表于 2016-1-13 20:59:36 | 显示全部楼层 来自: 中国
复制:7 f6 A$ p' p& K  v/ w% B
9 {; J! h) R( S( _
         1.BKM120是I型PI3K抑制剂。单药最大耐受剂量(MTD)为100mg每天,联合用药的最大耐受剂量是吉非替尼250mg + BKM120 80mg每天,推荐联合用药的剂量为BKM120 80mg每天(吃5天停2天),可减量至50mg每天。
3 l1 @; y; t7 Y8 X每天一次,空腹服用(至少进食前1小时或后2小时),胃溶胶囊。
& [0 L8 y4 J% F. h# [4 D* j6 v            BKM120容易吸湿,最好空调除湿一段时间再分装,空气湿度50%以下的话分装就没问题。建议不要研磨,不要过筛,直接装胶囊,然后加2-3倍的药用预胶化淀粉,放漩涡振荡器上混合,或者用手用力晃动,几分钟。 装好了以后就不用担心了,就算受潮也不会影响效果,本来就是从水里重结晶出来的。, }( M) F9 k( g2 a, ]) \0 ?
1 Y3 n1 T9 F1 _5 {
          2.Gilotrif(Afatinib,BIBW-2992,阿法替尼)是德国勃林格殷格翰公司开发的表皮生长因子受体(EGFR)和人表皮生长因子受体2(HER2)酪氨酸激酶的强效、不可逆的双重抑制剂。
5 W$ f$ k) m* h  B  ?* h/ f6 d            BIBW 2992二马来酸盐,淡黄色。BIBW 2992:乳糖或淀粉=1:3。" q* Q! P2 }% \& U& \0 [
BIBW 2992的最低有效剂量是20mg(非正版为30mg)每天,标准剂量为40mg(非正版是59mg),最大剂量是50mg(非正版为74mg)每天。
* W! Q+ J( Y4 d应空腹服用阿法替尼所有剂量至少进食前1小时或后2小时。, G0 ]& I0 q4 E5 k! i3 s) L5 v
与食物同服,阿法替尼的到达最高血药浓度时间延长约1倍,最高血药浓度下降约一倍。
* [% z, |+ U; D$ g
4 c8 X/ W& k( Z8 b7 e         3.卡博替尼Cabozantinib原名XL184,主要以与前列腺癌增长与扩散有关的MET和VEGFR2酪氨酸激酶为靶点,抑制肿瘤的转移和血管生成。正版药     形态,苹果酸盐,胃溶胶囊(胃肠道刺激大的病人可使用肠溶胶囊)。
3 r4 p* v' I5 G5 M. f4 A            XL184单药的最低剂量是40mg每天,换算成量是50mg。标准剂量是60mg每天,即76mg量。最大剂量是88mg,即110mg量。
! I& L) D5 ~) ^- t3 v. S* m            XL184联用特罗凯等EGFR抑制剂
3 _0 h& a* Y: t            XL184(40mg每天,换算成量是50mg)+特罗凯(150mg每天),二种药物的血药浓度不会互相影响。
" g# d* e$ K( ?2 v0 ~            XL184也可以与易瑞沙、阿法替尼、PF00299804、WZ4002等联用,剂量参考联合特罗凯方案。! Y; g- o5 N0 o+ [4 u
            如果副作用较大,二药可相应减量。
1 F5 W/ P- y: I: x            XL184其它联合方案. R  A/ n  K5 i, f! T( f1 s2 s
            XL184可与FGFR抑制剂或者PI3K抑制剂联合使用               XL184能入脑$ ]6 L1 w  B1 p- F9 Q) u0 |2 T
3 M2 |$ _! U2 n- }) ~
         4.阿斯利康的AZD9291,是一种口服的小分子第三代表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),能同时对付非小细胞肺癌的EGFR基因突变(包括18,19,21突变)和EGFR-TKI获得性耐药(T790M)。AZD9291与WZ4002和CO-1686一样,也是基于嘧啶骨架,但有所区别,AZD9291对EGFR野生的肿瘤细胞也有一定的杀伤力(表现在腹泻,皮疹等副作用方面会比WZ4002和CO-1686大一些,但相对易瑞沙和特罗凯要小的多)。
& r4 u2 V. ^7 o  o' t             在没有进一步的详细数据前,初步的建议是:AZD9291单药,从40mg每天一次开始,如果一周后,耐受良好,加量到80mg每天。AZD9291单药与其它药联用,使用40mg每天的剂量。% j, N2 k: l' P2 L; `. \
        胃溶胶囊,空腹服用,每天一次。
, ~- |; A* C. C剂量换算:临床量/非正版量=1:1.2,那么40mg AZD9291=48mg,80mg AZD9291=96mg. F1 y6 M$ e3 L3 k. z# k
不需要辅料。' n7 V3 J% L1 W* Q. M9 @
补充说明:AZD9291的最大耐受剂量未知,估计大于160mg每天,最低有效剂量是20mg每天,对于具体的病人,个体差异很大,药物代谢情况也不一样,个体的最佳剂量需要灵活调整。7 M9 G$ h% h3 [) f$ p/ y
% r1 U5 x! t: U
         备注:憨叔:如果你能保证你的称可以精确地称出几十毫克的9291,就可以不加辅助料直接使用;如果病人的胃肠能承受9291的刺激而毫无消化系统不适的话,就可以不加辅助料直接使用。
% i8 o0 @$ S9 d6 D上述两项我保证不了,所以我就加3倍淀粉,60毫克9291+180毫克药用淀粉=1粒胶囊=一天的量。. m" w% [( u2 J" W" }7 w) V
5 q% Q( n2 W9 \9 w8 o8 B
老马:之前我说不用加辅料,是认为9291的副作用很小,为了省事儿,就没建议加辅料了。
! b6 ^4 L/ x9 v5 Z% n2 y$ f) q* T从憨豆叔的经验看,加辅料有好处,辅料便宜,无副作用,大家就加上吧。
. R! G) n% X0 r- t# e0 a比例1:2以上就成。. ^- _" {$ ^' _9 b' G% H
, U" _3 L% i8 m: r
         5.达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。达可替尼的最低剂量是30mg每天一次口服,标准剂量为45mg每天一次口服。应空腹(至少进食前1小时或后2小时)服用Dacomitinib所有剂量。+ w9 X1 x  _" @4 c
' g/ K+ [8 e. B9 T, D# c2 Z
         6.阿斯利康公司AstraZeneca的凡德他尼Vandetanib是为髓样髓样甲状腺癌批准的第一个药物,也用于治疗非小细胞肺癌。1 I2 @! }1 f, K- p; A" U
            服用方法:
* c* S$ G3 H! S6 L* ?' I6 r# z推荐的每天剂量为300 mg vandetanib口服,可与有或无食物使用,。如不能吞服整片 vandetanib,可将片分散在含 2 盎司[1 盎司= 28.3495231克]杯非碳酸水和stirred拌接近10分钟直至片被分散为止(将不能完全溶解)。 不应使用其它液体。分散也应立即吞服。确保接受完整剂量,杯中残留应加入4 盎司非碳酸水再次混合和吞服。分散液也可经鼻胃或胃造口管给药。
4 G: f! x' }" `; v5 J# Y. n300mg 每天剂量可减低至200  mg 或更大毒性减至100 mg。
1 F+ J$ i1 {7 K2 p+ n: [1 P非正版:正版剂量比例=1:1,胃溶胶囊。
) Y" i' V2 x3 s
* A/ X% v& {" K/ U" C, {  v  f        7.依托泊苷 Etoposide VP-16口服胶囊方案:一天一次,一次50mg,空腹,连续服用二周,休息一周,每三周一个疗程。
, h* _$ n  j" L: U* t注:如果是25mg的剂型,可以每天二次,一次25mg服用。  [) _% ~. ~8 J' |; K3 \1 i
对于50mg每天方案,如果头二个疗程无缓解,副作用微弱,可以加量到75mg每天(1天50mg,另一天100mg或者每天25mg*3),或者吃三周停一周,四周一个疗程! ~! R) F2 e: ?3 ?
         依托泊苷软胶囊(泊瑞)50mg*10粒 青岛海尔药业有限公司 232元一盒
% ~, a7 R: ^6 I6 y7 u         依托泊苷软胶囊(拉司太特)25mg*40粒 日本化药株式会社 862元一盒。" @2 ^2 `: U2 j- E. k  B, N! D
         依托泊苷软胶囊(威克) 50mg*10粒 江苏恒瑞医药 236一盒# a4 f8 [) u7 U) W% V8 v; D
         医保乙类药。$ V6 V" T5 s6 U: v% E! v
注:此二方案为低剂量方案,比标准剂量依托泊苷的生物利用度更高,副作用更小。
; ]0 P  o1 M9 d: R5 x" K  h2 d+ u& P! |$ V( j: M
        8.阿帕替尼是由恒瑞医药股份有限公司投资研制,拥有自主知识产权的小分子VEGFR酪氨酸激酶抑制剂PTK787的衍生化合物,化学名称为甲磺酸N-[4-(氰基环戊基) 苯基][2-[(4-吡啶甲基)氨基] (3-吡啶)]甲酰胺, 分子式为C25H27N5O3S,分子量为493.58(甲磺酸盐)。阿帕替尼在很低的浓度即能有效抑制VEGFR,较高浓度还能抑制PDGFR、c-Kit及c-Src等激酶。活性检测发现其与VEGFR的结合能力比PTK787强10余倍。阿帕替尼的作用部位是蛋白酪氨酸受体胞内ATP结合位点。
) r' {$ b  H6 J: }$ Z- M7 Z5 ^          甲磺酸阿帕替尼片250mg/片,初始剂量每日餐后服3片药物,剂量下调后,每日餐后服2片药物。每天850mg为最大耐受剂量(MTD)。建议年纪较轻的男性病人从750mg剂量开始,女性病人从500mg剂量开始。
, i! D2 m: r, H  {- m9 u4 a
4 M' o1 V5 Q# Q) c# T         9.不可逆pan-HER酪氨酸酶抑制剂HM781-36B
$ s. ^$ Q( p' XHM781-36B是韩国韩美制药研发的不可逆pan-HER酪氨酸酶抑制剂,对吉非替尼或厄洛替尼耐药性EGFR L858R/T790M双突变细胞有强烈的抑制作用。" D7 _; Z. P6 N% |8 c
            推荐服用最低剂量是14mg(药粉量为15mg)每天一次,标准剂量是16mg(药粉量为17mg)每天一次,最大剂量18毫克(药粉量为19mg)每天一次。空腹或者饭后半小时服用。成盐酸盐形态后重量增加为1:1.06,16毫克剂量对应于17毫克实验用药粉。建议从最低剂量开始,一周后看耐受性调整剂量。! _- r0 x" U. a

$ o1 Y6 p- l: a" n( x# K       10.INC280是Incyte公司研发的单靶点cMet抑制剂,专利卖给了诺华公司。INC280推荐初始联用剂量:250mg*2(1天二次,一次250mg),先服用7天,如果副作用不大,再加量到300mg*2。6 Y7 l: |* c$ F& R  G
胃溶胶囊,空腹服用。与其它药物错开2小时以上。* e6 e# C- r5 `6 D5 N8 U
            INC280的半衰期是6.8小时,Cmax和AUC值与剂量成比例,服用10,20, 50和70毫克/天的剂量,在第15天时,对血液里磷酸化的c-Met水平抑制率分别为41.3% , 45.7 %,67.5 %和69%。INC280剂量为70毫克/天(1天一次)时,平均血药浓度超过IC90长达17小时。
1 r; R/ I6 {; a3 X主要的副作用:1-2级的轻度震颤,乏力,恶心,腹泻,消化不良,头痛,和兴奋,肝功能影响(谷草转氨酶和胆红素升高);听力影响(400mg*2剂量组,可逆)。
  d# e8 }7 \( ~, z
累计签到:57 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
wjm1313  大学四年级 发表于 2016-1-16 11:03:38 | 显示全部楼层 来自: 上海
加油!决不放弃!
累计签到:243 天
连续签到:1 天
[LV.8]铁杆爱粉
gd1088  博士一年级 发表于 2016-1-24 15:21:06 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头
让他了解多一些相关知识及自己的实际情况,多做一些力所能及的事情,可能就会直面现实,也没时间消沉了.开心,时间也这么过,不开心,时间更难过.早上睡醒,能睁眼,又赚多一天了.
一年不多,忍忍就过
风铃  高中三年级 发表于 2016-1-26 19:40:23 | 显示全部楼层 来自: 上海
gd1088 发表于 2016-1-24 15:21& U: C# n. ]1 g3 k& Z+ T
让他了解多一些相关知识及自己的实际情况,多做一些力所能及的事情,可能就会直面现实,也没时间消沉了.开心, ...

# X# W# V' G. z* M: M现在好多了,谢谢!
Daisy.  小学三年级 发表于 2016-1-27 14:02:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
多和大家沟通沟通就好了,我这有很多患者交流群,里面还有医生呢,有问题也可以问他。460346825

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表