关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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* B# l5 ]. Y/ l2 H) Y找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
/ [/ n, P3 D" N3 x7 z, z% ~+ m& o如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

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% N" c; [: m' Y0 s/ B6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
$ H& G; V8 s) _- }    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
! {7 R4 {. ]  O) e8 O7 ^! e    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
7 T( M# j8 }; |" J                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
1 Y$ C- ]+ _8 b8 N  S                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
8 \% @, z# T( j9 I! W' H0 |# k, [                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
" Y% c" j2 F. x6 Q- @0 ]- E                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

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平安大姐，
* p7 B+ m5 G+ r6 r3 K& x    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
- |+ ?9 E) n  e  D! d  u  R2 d' b如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
# Y* L' M) u7 x" J! @' w; j" F: T那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
6 W9 Q$ ^8 r8 F% [+ W- r( o2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
2 B: M+ b" Y, r  W3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
$ F9 ~* V. G2 q( e- w3 l, Y如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

5 W, g5 a& k( L- E% Z# M4 ]! @                               
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找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做 ...

6 H+ F& L+ a1 c; h" ?现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

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平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
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7 K5 b. |2 ]+ O1 l  f  {找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
. U4 e5 O; q7 o% S2 y' [1 J7 P如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
9 r  ]  O# u0 K5 t2 T    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
    然后，一直替换服药2年半。
/ {# f2 f# {+ G! n8 a  {, F    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
+ ?( I( B7 \3 a% l4 E    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
+ X* \0 u2 i( v5 A) w    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
+ e6 E+ s( k4 Q, g    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
& [* H* s$ g, o2 ]
平安姐：1、现已更换服2992，
0 W' K* E" x9 f, Q2 T               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
           谢谢平安姐，祝您平安！

   
   
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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

( l2 r9 U; G7 s' \: E                               
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* }& W7 B$ e, G& R3 h7 ?+ W谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

, h% W  _# A* g2 _4 l( ^( ~" n! A. Y2、是。
3、要拍，是。
- T8 V, i. S3 ^* v4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

& }. @+ T$ y8 @2 W5 g感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

; C2 w2 p5 U# c' \: L! O                               
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. I" V' \+ o' o0 S, E7 ?5 ~感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

3 B" F  x/ S& A( W& d9 b/ J- @可以补钙和D3.
打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。