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cd529 发表于 2023-06-11 07:020 m' M/ j" i: \$ m/ `4 m. O “医生水平参差不齐”，不敢苟同。 $ J: ?1 @$ C/ c9 j3 l: X: `病人和家属都知道的事，医生会不知道？与其说是水平，不如说是医生的主观因素与客观因素驱动。主观因素，直白的说就是经济利益驱动，治疗过程中见得太多了；客观因素就是“超标准”，指南上只有安罗，用其它的可能是违规，谁会冒违规受处的风险？6 v: A o3 R7 [# F( m. _9 ] 所以综合来说，尽责的小医生，甚至可能比大医生要好。水平，大家都是读资料；但还未被现实磨平的小医生，能提出中肯建议的可能性更大，尽管可能是违规的建议。肿瘤治疗，毕竟现实是，标准手段，局限性不小。7 {1 ?7 x$ M+ W! L 当然，仅限于不上手操作的内科治疗。上手操作是个经验活，拼的是熟练度，大医生可能更好些。
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阳光～ 发表于 2023-06-11 07:14 & L; t* u% W2 S% K我只看老马文章，乐伐，贝伐，卡博都提示入脑
会飞的小企鹅 发表于 2023-06-11 08:12 9 z* @ ?* a( E贝伐好像是对脑实质有用对脑膜无效
阳光～ 发表于 2023-06-11 07:15( R4 ~$ C" X* F1 I 赞同你的观点，不过这个医生水平，我确实见识过，18年我爸吃易瑞沙那会，我们县医院医生，呼吸科大夫，还不知道易瑞沙这个药，吉非替尼都不知道
阳光～ 发表于 2023-06-11 08:52$ x/ O. t2 E' }: v7 y 那也比安罗有效率高啊，脑膜转很多时候伴随广泛脑转，脑水肿也常见，贝伐对于脑水肿是有一些帮助的
cd529 发表于 2023-06-11 09:368 u& [2 I2 l) \" G2 F 我一直对安罗、埃克这类名义上有自主产权、实则仿制的药，不太有安全感，尽管其数据很漂亮。' J9 y8 o4 |5 |4 f3 \ 把一个国外的药，修改下分子结构，就成了自主产权的新药。问题是人家原研厂家申请专利时，都是把相似结构的专利申请了一大圈的，想突破其专利圈找到漏掉的、效果不错的药，真的要拼人品了。当然也不排除人品好，甚至找到效果更优的结构，但机率难说。2 g: |+ }3 H: ~6 `' v' w 再比如卡瑞单抗，同类的半衰期二三十天，它只有不到一个星期，且血管瘤效应明显，网上查到的资料说是初期的合作开发商因此退出。但并不妨碍其上市，而且具有一套非常亮眼的数据，同时因其较短的半衰期具有可能更低的副作用。
阳光～ 发表于 2023-06-11 07:13 , g: \% q, Y" ]8 ^8 f) l这个药我不是太了解药物性质，如果不是肠溶包衣，没有抗血管靶点，实在没有办法的时候，掰开服用也比吃不下要好，还有一个问题提醒下，我之前查的资料，阿贝这个药入脑的 只是脑膜转的话，还是不建议标准剂量服用，应该是说明书的剂量要求下，加量尝试，这样脑脊液血药浓度才能高一些
大欢123 发表于 2023-06-11 19:49 $ ?0 q! J) n4 c8 h( x6 s0 g) `今天尝试了一整颗 可以吞服。您说的加量是怎么吃 您有了解的吗 我自己也搜搜看
会飞的小企鹅 发表于 2023-06-11 10:27, B ~# W2 C* G' x. V0 \$ G 半衰期低就代表副作用小吗，我看很多病友说卡瑞利珠副作用大呀，血管瘤还是特有的
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