老马 2016/10/19 12:47:581 V8 \% V$ q8 m' }
, V# e3 n+ a, [5 N" X, r
老马 2016/10/19 12:48:07
1 _9 n. l4 V1 R1 l6 d这是egfr一代的突变图
3 B0 s, X& H4 g* e" P; j- i老马 2016/10/19 12:48:26
+ {/ e# T0 x% B+ L9 p, M. J2992和9291各有特色" F" N& G5 z, K3 T
老马 2016/10/19 12:48:46
& F: O- m1 M+ b9 U
3 N1 b& l7 W, R7 J. I [/ Z( {& f老马 2016/10/19 12:49:10
- u5 }7 t2 G3 w) Z2 ?1 Z9291对S768I这一种不敏感7 ?& f4 {. N7 W: i/ V* [4 o
老马 2016/10/19 12:49:14/ B' ] ]4 B9 h4 u6 T$ p
而2992对它很敏感
! A/ { Y$ P$ p/ e. w& X2 r老马 2016/10/19 12:49:316 ^; B7 g$ P( w9 {6 Q
( A: q) R" K6 L, b2 n. V1 n老马 2016/10/19 12:49:36
5 B9 F% s. |% b+ }, b这是9291的靶点图0 }; E/ F/ e# Q$ D; G
老马 2016/10/19 12:50:09
% k3 ?/ ?' w0 n& V4 ]8 Q6 w8 r0 T体外，它对her2是有抑制作用，但在实际人体内，不行
( Z7 e% h" A1 q9 o- y* w老马 2016/10/19 12:50:18
% r% }2 t! C1 ?血药浓度不够! ?* }# U4 \/ F0 Z0 F6 n; {& q
老马 2016/10/19 12:50:24! W2 ~/ C& m% q
你加160mg也没用$ z& m# F! s2 n5 f! i7 W# ]5 G
老马 2016/10/19 12:50:32" I! v! k0 t L4 A
( n8 y( n1 @9 I3 s; H8 C) K1 q$ n$ l
老马 2016/10/19 12:50:36
~. g& ?# j' K, f, y, }这是和2992的对比
4 Z% r0 l/ k+ H# Z+ B% [老马 2016/10/19 12:50:40
" ~- [6 _+ j: {8 c; I差蛮多的
' w# D! n' \# x8 I老马 2016/10/19 12:50:53
, q* [5 k$ x/ s) X. F所以her扩增是9291耐药的一个机制之一& s" G+ q# t1 a6 g }
老马 2016/10/19 12:51:10
: {0 I6 i& M. _下面说到剂量
[% J2 n8 D. D* W7 `4 p老马 2016/10/19 12:51:20
9 t" x& M! @3 g5 e1 K0 F8 r6 U2 p p% g+ Q7 u
老马 2016/10/19 12:51:251 Q: z; B$ f1 O1 h- g
对于没有脑膜转的病人! ]6 m w) q, \$ _; j7 @" p6 K
老马 2016/10/19 12:51:28# X9 j$ k: {% m0 }+ G8 K5 ^+ M4 Q
80mg足够9 S/ }3 W `9 n* a# _( A
老马 2016/10/19 12:51:39& l) ~8 b5 i; p' {, ~
加量没有体现出更高的有效率
/ h3 G+ ]% Y9 c, n0 X老马 2016/10/19 12:51:47& y. } ~5 J- i! ~$ H! p
反而增加了副作用. Q1 Z1 l$ W. U4 U P
老马 2016/10/19 12:52:02
5 S( _) v: V/ |' u5 _脑膜转和脑转是不一样的治疗模式7 S/ d' b9 X0 t+ h8 C
老马 2016/10/19 12:52:13
" I* p$ m+ i6 o8 Z% U8 G+ D0 `( |& ^ B) i, K& x% ?
老马 2016/10/19 12:52:20
# Q3 R6 s" l- i9291在脑组织里的浓度非常非常高; G0 G+ K# h+ h' O' N7 [
老马 2016/10/19 12:52:26
8 I* `! }9 q3 h6 Q1 f* C80mg足够搞定5 K. r" X1 d- R0 N& q$ {; P% \4 x
老马 2016/10/19 12:52:32* }5 S7 R0 M3 }4 h7 ~" g, o
除非脑里还有其它突变8 ]# K; g: n1 T7 ]
老马 2016/10/19 12:52:454 I/ _3 n! I( P0 `. B( `7 @
比如her2扩增，这就得用pf299804
! ~6 G6 X; b# E7 Y5 Y6 E6 H老马 2016/10/19 12:52:54
. c7 t( B; B s或者met扩增，这就得联xl184
; f8 g; f8 O5 _0 o" N% e L# y) V老马 2016/10/19 12:53:04
. u; F$ x! N [( n! F6 x或者还可能有braf突变1 b+ y1 O( U/ \' M4 w) v! }& P% C
老马 2016/10/19 12:53:14
7 P9 A) f2 e, ]8 h3 z这得联达拉菲尼: l; I" f4 k, x0 p# Q
老马 2016/10/19 12:53:274 l4 m5 \1 w5 L8 T( G
或者还有可能有PI3k8 l# T# b$ z- u
老马 2016/10/19 12:53:40- K( s2 V) M; B
这得联bkm120或者依维莫司4 L3 F, y2 u" L6 z$ q7 Q, r
老马 2016/10/19 12:53:52
& H0 u9 N: v5 A* F& W& G如果是脑膜转，得用160mg" }, C% ~2 A" z+ t+ [! \3 D; R
老马 2016/10/19 12:54:10+ Z7 B) N5 w5 z! R/ U! A- G
这儿指的是正版量，如果用非正版，请自行换算 |
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