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[咨询交流] 脑转控制 第十次治疗化疗呕吐 脚踝疼 是否有脑膜转嫌疑?

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10519 0 ccz123 发表于 2022-8-21 20:49:45 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 广东深圳

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父亲2021年12月发现脑转,从今年3月开始做完四次大化疗后,7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。& @* B7 V5 h& b0 S/ C& i8 s$ o5 L

9 R/ J' |! G4 ~. z& `" m  V后面两次化疗后的第三天开始会低烧,丙氨酸氨基转移酶高(8月20日血常规尿常规如图)、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标(如图),近两个月都有吃护肝药了。3 z6 u/ o- C4 A) M* B# v1 ]

: K% r5 b4 d( T  J父亲最近一次8月11日做化疗(k药+贝伐+培美),第3-5天有低烧,现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次,自觉双脚脚踝疼,手腕疼,自述没有头晕头疼和其他症状,就是感到很累。1 W# S% I% z4 S2 c4 N
5 e; [4 d8 w6 P7 d
想问问有没有可能脑膜转?需要去做什么检测排除?另外血常规和尿常规超标的部分,尿潜血等是什么问题?需要什么药物或者方法去处理?谢谢。治疗过程如下
1 F% a9 I5 k& I- ?$ }/ m& a" E& a' L4 V3 y
******************************************3 Q- p; |0 ]  t1 y6 O8 Z7 H
/ r( \0 |! r  \
2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0,有癌栓,淋巴结没转移! ~4 h8 t! \. o/ {$ L" z% g9 J, c+ q
但肾上腺有21x19mm结节; S- y4 _) b) E
基因突变kras g12d pdl1表达50%% F& K1 K$ H2 I0 F5 Z
术后四次化疗
! Z, [0 u. G' N3 m: t! E& e8 q7 t) f" a/ p
2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm$ s9 e1 I  ~/ b6 P+ A# D' R
2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg, S" B  D( l6 p1 f1 \# A& n& z2 g$ Q
2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg
9 k/ v6 i  E' d9 w' `0 ]# D$ v, x% ]' g- T
2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化,肾上腺结节20x16mm
- x  X5 N5 T6 s4 _! G; \; ^6 }3 M- }
$ n1 Y2 E3 R4 e( a' i& y2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg
) N4 q* Y  e! d8 H; E- K! [; ?+ E2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg
- e5 M6 x/ d5 d" H$ K4 W
) Z) ^0 M' X; v  Y2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大,37x25x38mm 小脑4mm4 R: h5 t. X2 J- b3 E' c' e
2022.3.11 第一次脑伽玛刀
, W/ G( |& ~( E7 V9 F2 _0 K% P2022.3.15 第二次脑伽玛刀
0 h' T& P% L" @, U) B5 f6 P
, r- q' D6 ^( N' m$ i2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g
3 [/ ?/ }0 w8 ^/ A/ W* u2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g
( ^: i4 B5 J, A( o5 M( Q
2 T% C% `' `4 s% c* x2022.5.6 脑核磁共振
" p6 W! h- p; V' g左侧顶叶瘤21x15mm
0 K+ U8 M7 A5 h右侧小脑瘤4mm
% _1 A8 I- g- E5 A& H) J/ m4 F
/ z5 E3 u/ ]  f# T7 V$ f( `2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg
$ L5 D4 N& v) v" [* d, }1 h* o- A2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg: J/ V" `/ S& X2 x; X+ F
; `! U  e' V. z1 t
2022.6.24 脑核磁共振
) H( [: O. r7 s: g, S& I. c2 e左侧顶叶瘤21x15mm. b$ u7 Q- ^, T/ w( z
右侧小脑瘤4mm
8 ~+ T& j# d8 y' P0 _0 L( p/ a0 Y$ P! Q) w  I" T! g
2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg
: G+ d$ a* |/ f9 J! z7月17日下午18:30发烧37.3-37.5
7 S7 O+ S4 C5 ^  y7 L后吃了抗病毒口服液20:30退烧
2 d1 w7 a+ d* \! B- D* W7月18日下午18:00左右发烧37.3
) N, ]# n, o  D( H7月22日下午18:00左右发烧37.3( z+ w' I2 d) l/ k
7月23日下午18:00左右发烧37.1
$ _5 I+ ~+ J6 P$ k0 ?  _% ]6 D5 w
' I# X! L8 y6 g* o5 b2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg
- t3 _* b( R8 P8月14日下午15:30分发烧37.3
) ~$ R& m) g/ Q7 n* m# o 吃了维C银翘片18:30分退烧8 V$ N- M* h, ~5 R4 C7 K
8月15日下午15:30分发烧37.1
1 c' Z; y: M& P5 H+ Y: d/ q- S 吃了维C银翘片16:30分退烧0 `& A0 U. O0 w6 O( N! W: [1 }
8月16日下午18:30分发烧37.2
! p# G; I$ J, v7 A, o9 \- Z2 W                     20:30分发烧37.84 U: C' T+ O, f2 ?
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166108616391309679.jpg
; x+ n' @8 V' G% a& d 1661086164085603450.jpg 7 z% ]& o( G8 s; Y0 Q7 F# _; y
1661086164259078807.jpg . i, r2 @- H6 A- l# B+ n
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7 h5 m2 ~+ \# T- e1 n" m$ ^2 w: S0 s 1661086164604507809.jpg 5 h& r' j# E( r
1661086164778425893.jpg 8 b" O: t3 |5 X" v
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