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[咨询交流] 多站淋巴结转移,无靶向药怎么办

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64908 21 妈妈长长久久 发表于 2021-10-2 17:50:05 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 四川

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病人基本情况:
7 }0 @- I6 h# D2 \% P3 Q      性别:女
+ V/ ?- C) R$ @0 G      年龄:47
( Y7 [* ^  J( U* ?% }2 d      身高:155
  i& O. ~- v" W. c      体重:64kg9 E8 j8 U; V2 B6 W
     抽烟史:无
5 U0 V) k$ y- d0 ?& M9 s0 {0 M. {# K& r- _$ r2 b: H% y& l# n
       确诊时间:9月10日0 f' r3 f2 N4 ]0 [; B
       确诊分期:由于术前petct显示无转移分期1A,但是术后大病理发现肺门、隆突、纵隔肌淋巴结转移。! ^$ K' c1 _) ?0 s- z
肺部手术:9月14日右下肺叶根治术,纵隔、淋巴清扫手术% m( A  `- Q( v# ~0 @! [. P8 g

8 j  R6 ]  @7 F# c! r, s& T$ \       转移部位:第7、10、12组淋巴结转移,且为低分化(实体➕腺泡➕乳头)
1 x4 Z8 U7 ^& ~: o% f: d8 Z$ t; E+ C5 ^, \! a3 ^2 m) ~: x
       基因突变:无
$ y) D, |! W' x! f) q! Y* S1 F' G; @( F6 R" x: n3 I0 Q+ _& S
       其他疾病:糖尿病(空腹血糖7左右),9月23日做了胆囊切除术* L( O+ Q( V) ]' }& ~4 g
请问我妈妈这种情况,可以上免疫治疗吗?化疗后放疗要加上吗?
' v1 M( Q7 v9 g现在咨询了好几个医生,得到以下几个方案,请大家帮我分析一下,家里只有我能拿主意了,感觉怎么选都错。
, u2 [+ ]! _" c" V9 j1.化疗(培美➕卡铂)联合替雷四周期后定期复查
: v/ o! R% _6 ?% X! z2.化疗四周期(培美➕卡铂)后,看看有没有放疗指标,对纵隔肌进行放疗达到局部控制
  h1 a  j+ D. u3.化疗四周期(培美➕卡铂)后,t药免疫维持一年
4 j7 i7 ?# I) i. {: W  W 1633168162728019629.jpg + G5 b  M" |0 z9 G8 X2 e( i2 X1 e
163316817920957228.jpg : S7 P/ Y8 {" d0 U
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" U6 d; Q! G- s) W$ F) h- V 1633168179986193546.jpg 0 H2 Y  t; a% J  o1 h& V$ K% e
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21条精彩回复,最后回复于 2021-10-11 15:38

妈妈长长久久  小学六年级 发表于 2021-10-2 18:01:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
请大家帮我看看吧

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妈妈长长久久  小学六年级 发表于 2021-10-2 18:01:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
@Emj @包大大 @地狱老师 @keenman @蘑菇run @阳光~ 7 W1 v+ \* \% y+ f; S3 @

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繁星women  小学五年级 发表于 2021-10-2 20:43:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
测一下免疫表达,可以试试免疫治疗。

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繁星women  小学五年级 发表于 2021-10-2 20:44:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
亲,请问你母亲是3期手术了吗?我爸也是3期,目前用免疫治疗效果还挺好的,我还犹豫要不要给他手术。

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阳光~  博士导师 发表于 2021-10-2 21:59:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
一个驱动突变都没有,我表示怀疑

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累计签到:14 天
连续签到:1 天
[LV.3]与爱熟人
包大大  版主 发表于 2021-10-2 22:18:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
如果是我的话,选择第二个方案,同时需要考虑重新基因检测,这份检测中没有提及质控部分,另外化疗药物敏感性也不用看,不具备临床支持,供您参考

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阳光~  博士导师 发表于 2021-10-2 23:16:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
找到病理组织,自己送检第三方,重新做常规二十左右个突变就行,这样的套餐都便宜,加个免疫表达,安排化疗几次,看看新的基因检测报告在考虑免疫

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累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2021-10-3 00:32:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古赤峰
这个基因检测公司虽然比较非正版,但是实体组织做的常见的驱动机也没有测出来,说明基本来说靶向药这块先暂时不要考虑了。因为实体组织已经切除,免疫治疗来说,也没有评估的方法。化疗4次定时复查就好,把pdl-1免疫组化应答做一下就好。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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15855138671  禁止发言 发表于 2021-10-3 07:35:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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