马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？立即注册
x
病人基本情况：
: ~5 C2 T, G \4 t- V. { 性别：女
8 L+ y' `- H/ b, ]' s 年龄：47, P. U" w0 }& v; s U) V( Q
身高：155
4 V$ Y, e1 d; z+ k/ D, Y2 S 体重：64kg
& J$ Q' i) h, L 抽烟史：无, w: b( \3 o! a8 k) n
N) i' T$ E% a* n6 b
确诊时间：9月10日* U: T- |- r; y8 K# u
确诊分期：由于术前petct显示无转移分期1A，但是术后大病理发现肺门、隆突、纵隔肌淋巴结转移。: r/ b; \7 L7 Y/ c# W
肺部手术：9月14日右下肺叶根治术，纵隔、淋巴清扫手术6 {/ }6 Q: i }7 l4 ]( Q0 ]4 L
* l: c$ E" r7 P
转移部位:第7、10、12组淋巴结转移，且为低分化（实体➕腺泡➕乳头）( ?% Q5 j4 j3 D. |
9 L' p d5 t- e8 l
基因突变：无% }3 B1 E% X0 `0 g- [2 ]
. q2 J0 M, F: D1 |* s/ _
其他疾病：糖尿病（空腹血糖7左右），9月23日做了胆囊切除术
3 o- w0 ^0 ]0 v! t8 t* W9 Y请问我妈妈这种情况，可以上免疫治疗吗？化疗后放疗要加上吗？
+ V# A* O% M: w现在咨询了好几个医生，得到以下几个方案，请大家帮我分析一下，家里只有我能拿主意了，感觉怎么选都错。: W A" t- m( {9 k/ E% X, K3 `
1.化疗（培美➕卡铂）联合替雷四周期后定期复查! \5 N' Y; _( P8 b) x- ^
2.化疗四周期（培美➕卡铂）后，看看有没有放疗指标，对纵隔肌进行放疗达到局部控制5 R- I( ]3 P5 w
3.化疗四周期（培美➕卡铂）后，t药免疫维持一年
8 g4 ^0 O+ Q! e! r6 S9 H! n
0 X8 o! Q2 v6 t. _& A! z
) C; p8 V% V$ ~' q4 N$ X8 e+ ^. r8 ~
$ a% X3 N! e' f( R1 L4 C- X8 @
8 v. v$ ^: |4 b+ h0 D! W
2 b- b% B# S, i6 w& ]) b+ p
1 s- E6 c( V9 A
3 n) h/ T! A6 x* f+ Z* D, \! \
9 ?# _+ l- y) e4 e8 v7 R
4 A7 P( l* W- c8 g
|
|
|
|
|
|
|
共21条精彩回复，最后回复于 2021-10-11 15:38
尚未签到
尚未签到
@Emj @包大大 @地狱老师 @keenman @蘑菇run @阳光～ - |# l, Y7 D* v: _5 x" M% f9 c
|
|
|
|
|
|
|
尚未签到
尚未签到
|
亲，请问你母亲是3期手术了吗？我爸也是3期，目前用免疫治疗效果还挺好的，我还犹豫要不要给他手术。 |
|
|
|
|
|
|
尚未签到
累计签到：14 天
连续签到：1 天
[LV.3]与爱熟人
|
如果是我的话，选择第二个方案，同时需要考虑重新基因检测，这份检测中没有提及质控部分，另外化疗药物敏感性也不用看，不具备临床支持，供您参考 |
|
|
|
|
|
|
尚未签到
|
找到病理组织，自己送检第三方，重新做常规二十左右个突变就行，这样的套餐都便宜，加个免疫表达，安排化疗几次，看看新的基因检测报告在考虑免疫 |
|
|
|
|
|
|
累计签到：30 天
连续签到：1 天
[LV.5]普通爱粉
|
这个基因检测公司虽然比较非正版，但是实体组织做的常见的驱动机也没有测出来，说明基本来说靶向药这块先暂时不要考虑了。因为实体组织已经切除，免疫治疗来说，也没有评估的方法。化疗4次定时复查就好，把pdl-1免疫组化应答做一下就好。 |
|
|
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
|
|
|
|
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡
