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病人基本情况:
: ~5 C2 T, G \4 t- V. { 性别:女
8 L+ y' `- H/ b, ]' s 年龄:47, P. U" w0 }& v; s U) V( Q
身高:155
4 V$ Y, e1 d; z+ k/ D, Y2 S 体重:64kg
& J$ Q' i) h, L 抽烟史:无, w: b( \3 o! a8 k) n
N) i' T$ E% a* n6 b
确诊时间:9月10日* U: T- |- r; y8 K# u
确诊分期:由于术前petct显示无转移分期1A,但是术后大病理发现肺门、隆突、纵隔肌淋巴结转移。: r/ b; \7 L7 Y/ c# W
肺部手术:9月14日右下肺叶根治术,纵隔、淋巴清扫手术6 {/ }6 Q: i }7 l4 ]( Q0 ]4 L
* l: c$ E" r7 P
转移部位:第7、10、12组淋巴结转移,且为低分化(实体➕腺泡➕乳头)( ?% Q5 j4 j3 D. |
9 L' p d5 t- e8 l
基因突变:无% }3 B1 E% X0 `0 g- [2 ]
. q2 J0 M, F: D1 |* s/ _
其他疾病:糖尿病(空腹血糖7左右),9月23日做了胆囊切除术
3 o- w0 ^0 ]0 v! t8 t* W9 Y请问我妈妈这种情况,可以上免疫治疗吗?化疗后放疗要加上吗?
+ V# A* O% M: w现在咨询了好几个医生,得到以下几个方案,请大家帮我分析一下,家里只有我能拿主意了,感觉怎么选都错。: W A" t- m( {9 k/ E% X, K3 `
1.化疗(培美➕卡铂)联合替雷四周期后定期复查! \5 N' Y; _( P8 b) x- ^
2.化疗四周期(培美➕卡铂)后,看看有没有放疗指标,对纵隔肌进行放疗达到局部控制5 R- I( ]3 P5 w
3.化疗四周期(培美➕卡铂)后,t药免疫维持一年
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0 X8 o! Q2 v6 t. _& A! z
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共21条精彩回复,最后回复于 2021-10-11 15:38
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@Emj @包大大 @地狱老师 @keenman @蘑菇run @阳光~ - |# l, Y7 D* v: _5 x" M% f9 c
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亲,请问你母亲是3期手术了吗?我爸也是3期,目前用免疫治疗效果还挺好的,我还犹豫要不要给他手术。 |
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累计签到:14 天
连续签到:1 天
[LV.3]与爱熟人
如果是我的话,选择第二个方案,同时需要考虑重新基因检测,这份检测中没有提及质控部分,另外化疗药物敏感性也不用看,不具备临床支持,供您参考 |
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找到病理组织,自己送检第三方,重新做常规二十左右个突变就行,这样的套餐都便宜,加个免疫表达,安排化疗几次,看看新的基因检测报告在考虑免疫 |
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累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
这个基因检测公司虽然比较非正版,但是实体组织做的常见的驱动机也没有测出来,说明基本来说靶向药这块先暂时不要考虑了。因为实体组织已经切除,免疫治疗来说,也没有评估的方法。化疗4次定时复查就好,把pdl-1免疫组化应答做一下就好。 |
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
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