求助各位：家人肺腺癌3b期，治疗方案该怎么选择？

ylxcool 发表于 2025-11-19 11:02
靶向效果发挥到最大后进行同步放化疗这种方案临床数据少啊，相反，同步放化疗后有靶点的采用靶向药维持治疗的数据已经很多了，LAURA研究已经证明上述方案对病人获得了持久的生存获益。
我看你在别的帖子上@我了，我在这里简单回答一下吧，我建议同步放化疗放到前面，三期最难解决的是淋巴转移，靶向药的弱点是对肿瘤异质性没有办法，如果淋巴转移的癌细胞是不受靶向控制的，你拖下去很麻烦，相对而言，同步放化疗解决这个问题目前相比来讲还是最优的，这也是这么老的方案到现在仍然是一级推荐的原因，至于说靶向平台期以后加上放疗，这种模式比较适合四期寡转移，虽然分期更晚，但是病灶比较集中，其实处理起来相对简单，也更能发挥精准放疗的优势，但是并不适合三期的淋巴转移。
一点浅见，仅供参考。

如果单靶向药控制不了淋巴结的话，可以先通过化疗联合靶向争取打掉淋巴结嘛

                               
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苹苹果果 发表于 2025-11-19 11:12
如果单靶向药控制不了淋巴结的话，可以先通过化疗联合靶向争取打掉淋巴结嘛 ...

化疗有效率低，放疗基本不挑肿瘤异质性的，同步放化疗对三期肺癌转移灶的效果我是这样看的，放疗处理掉可见实体转移灶，化疗解决看不见的微小转移灶，效果好的话基本能清除干净，如果靶向管不住某些转移淋巴结，化疗也不一定能够有效，而且放疗干掉的病灶很难原位复发了，而仅凭药物作用消除掉的实体病灶还是会有死灰复燃的可能。现在的观点是越有效的手段尽量早用，而不是拖到最后摁不住的时候再用。