一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
( b* V# B" P- b, H7 b
% ]4 ?" X8 e7 c' Q5 I' U# d2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95: |8 T1 h+ _" t% \$ B: S( W& h {2 H
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
; `" H. c: b7 h! C, Q9 D# m. T- g: i; c% L" [5 |
7 k" e7 `6 }2 l o; ?
二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。8 q# E$ M7 D' e9 h9 {
" W- m+ n# |$ b$ C/ ~: D1 C9 s3 X
2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.318 W+ @ B; ]3 S, y
2 L) R5 Y# _' v6 s
/ Q* x1 J$ m$ X三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
& P( L* u: B2 l3 Q% D8 m0 S% K2 I8 O4 ^5 b% N: S
2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。1 \5 k* t z, J/ T. M5 u! X
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。0 ?, d$ ?& ]6 s( i& n
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。+ r( B! h% y0 c" f$ L/ j
0 h6 Q" x) K& y& I6 k% ^
/ T$ U* W& X* _/ n. p0 l- H
四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
& @% e9 I l; Z- M9 D0 Y
8 {/ n3 I2 P6 d+ f8 \$ U2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
$ P, l8 ~! w0 k) \6 Y2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。7 A6 ]$ Y9 k+ w3 K7 V/ E
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
/ d% c' K! R5 n; ^: j
3 R) C7 U) Y# s# x/ h/ v
1 R4 ^ }, ?' q8 \五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
: B/ f# P. a8 J) J q& i- G ~* u" S$ G- n
2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。" M6 F, Z1 j! n8 m/ d6 {
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。; N% {/ O7 I9 ]4 n7 @( o" R
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
3 T! m# G ?. a: n% F) f+ X2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。' B" P$ r7 r$ U
7 e) a0 F O3 C/ K; w
' g: g3 [5 z# z) f六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。& X6 e z4 f/ @2 j) w: {2 P: q- r- G
" P+ a, V {& G2 q+ B" r" v
2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。& H& X- R6 R# w. h0 }1 y
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。# _4 n$ s5 ]; S" Y4 p
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
2 f* g6 ~! p; @* O5 f0 _1 e2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。1 l. W9 E% _& X2 K3 u, k+ H
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
! k7 Z! o+ H* i8 m
4 J, {* m, o6 \- v" n$ _
l9 D, @! j- V D! `/ M七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。& G L- _8 y: g$ e. x. Z
, I: s# O) q3 G9 {4 u" N+ ?2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。2 ?& h/ [( g t- T. \
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
) t! T' V8 |! G# B2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
% F4 M- f& ]5 Y: L/ q* T8 l2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
v, F6 t1 ~# R2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
' E. r9 h, z5 I r2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
, z+ h* O6 K6 v& ~ H5 p6 e) C9 w% E6 [7 Z1 h
1 m8 G! r: F5 v/ j- }) b& Z0 ^1 d' Q+ `
八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。' S; M8 Z7 F/ l0 E; d
$ T( R- N1 b J7 G; c! p4 k9 E2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
% D# f9 u6 E! O2 v& R2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.! N% M7 U% f5 Z% s8 f) }' o* |
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。& W# W; U d5 Y. l
- [9 a; B& e; |4 L7 `6 o
9 Y" m# O: g5 J8 u% t1 N8 I( P九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。/ ]0 E- L2 @- E$ y3 v
5 m' x2 a+ v9 b& }$ z( h2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。& R7 a1 T# x$ U8 o) ]* O
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
* X4 y' M* s6 i6 ?2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
, a, c7 f7 d" Q2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。 q ]9 c* l: q0 z1 w' q
2 z) ]' j6 h: C7 `8 S! Z* F
. z/ q9 i: c0 U2 i! O2 z n1 M) W c
十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。4 I; M' T! }9 ~; Y
+ V, }# y% } J
* a# e5 a. q: a; @* Z十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!$ u8 o+ {! h, z& |0 ]- o7 q' O `
|