2012-04-19CT报告
5 K W/ p( E; S/ V, ]' e% X) I肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。; t# g9 k! }! V5 }
$ I% H( l6 x. \, |肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
. A8 \5 G. W. J! Y x& H右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。0 |# t1 C: e9 {# q ^
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。! f5 H. ?1 N( t- \4 a
扫描范围内未见明确骨质破坏。5 f1 m# |3 ?# D/ f
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。 p) ]1 o- Z- _& G! e- }+ g6 v
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
, I" E4 z/ V: N9 o A4 s扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:! b, ~8 g2 |( h7 o$ J4 P
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比6 Z# G! I6 I8 x: R+ N
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
4 s7 _7 p( }) }: |: A肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
9 V( I; @5 V% f- e+ \7 [! K肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?" D/ k3 Y6 S; j" Y; w8 s
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。 E0 }% |$ U! o$ R+ N# p, ^
左肾小囊肿,较前无大变化。
* e5 J& w' J0 S( C胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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$ W9 b4 d* b7 e$ S2 c T( d2012-02-24CT报告+ m% [# q2 Q2 ?9 B4 A
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。: w1 O- A; I$ ?* E4 d6 d9 n
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
4 b8 j- q. V# w2 | _5 U肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。) i, N8 { }+ d: ^* ~: A; ]' Z
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
1 g' ?. z y* _4 f& F7 }右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。1 z; b& ]0 w2 e$ E. `
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。. F3 S J8 f' R5 k5 s% O
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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% Z9 j3 x3 ?: a J: e影像学诊断:* O9 r, n: s+ G+ ~2 k
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
, \* j; b' i6 [ a e. U+ B( o肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。# M" P8 z% s8 j9 A( V
肝S8病灶,较前已无明确血供。 U5 o. w& R! w* }; H: T7 ?8 j9 _
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
6 b+ `9 L' v6 g2 \右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
7 I6 ] A5 a/ g! Y( O- \) @/ K左肾小囊肿,较前无大变化。 # f; [3 h# P! @
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2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
, w4 i- M8 ]$ A% z! n: v现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。' m% G1 x7 c, P% [6 q
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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( |+ t& V7 c3 @. t: _8 [! _% c2011-8-4CT报告
7 u' Y& m/ k6 S肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
: N: K: _/ X( \# P+ g1 k肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
8 i( S& V1 u, E# i4 C肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。9 y$ v, N+ N2 g" w, h
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常- D% q* \+ G3 B3 B
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
2 N6 J+ k9 S/ R0 A' G右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
) s- Q& _+ M9 O B左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。: ]0 \1 R# `& D% U$ {+ R. M
扫描范围内未见明确骨质破坏。8 C W9 \) w" N9 f" o% s
, m- }" s# P0 c# G0 T O* _1 H影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
6 X1 m, K# S B' j; j' A肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
# B& }' e5 A( B- V) F1 I2 L' d$ ]肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
3 C! F* r! i7 s9 ~! p右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。) x+ W% m8 R; Z% i4 M ?. p. @
左肾小囊肿,大致同前。, L" ?5 O0 c2 C. @5 F
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