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[基础知识] 肿瘤患者一定要注意血栓风险

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463982 79 申医生 发表于 2023-8-9 13:13:37 |
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申医生  版主 发表于 2024-8-11 20:53:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
会飞的小企鹅 发表于 2024-08-11 18:24
  W' Z3 r/ @, r+ [换了怕无效,有没有针对甲沟炎的好办法呢

- ~3 K# J) ~; Q0 ^/ O$ ?4 D同类型的不应该无效,例如奥西替尼换成阿美替尼

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-20 11:39:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西
申医生,特鲁索这个有办法不

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申医生  版主 发表于 2024-8-20 12:58:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-20 11:39
3 e2 Y0 ~# `; U) P1 X1 `申医生,特鲁索这个有办法不

% h, Y+ I( h& P1 f6 B不是肿瘤病,咨询神经内科

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swampmoon  小学六年级 发表于 2024-10-19 23:24:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
早点看到这个文章,我妈可能就不会脑梗了,造成了妈妈的失语。
, q# \  n* s# I2 y1 j. p0 }; n$ j5 P. M
请教一下申医生,我妈妈吃阿来替尼28天,肺部肿瘤从4.6厘米缩小到1厘米以内了,但是脑部肿瘤却有发展的迹象,原来的9.1mm发展到9.6mm,有一处缩小的,但也有2处新增增强,这样看,阿来对于我妈妈是否有效,还是说阿来已经起效,只是吃的时间短,还未抑制住。! [/ n9 j3 b/ j6 k+ _9 s
1 B$ k# Y/ T/ Q9 h5 V) V
目前主治医生是让再吃一个疗程阿来看看,如果不行再换药,您这边看看,是否需要调整药物或治疗方式
7 w3 A* P8 {. f' i+ X  N& s: H4 A

; d" I5 E5 e1 r0 }0 h/ b* e5 k. Y                               
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申医生  版主 发表于 2024-10-20 10:28:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
swampmoon 发表于 2024-10-19 23:24
; i4 ?' I0 N! L7 W3 ]0 b; X/ O, u早点看到这个文章,我妈可能就不会脑梗了,造成了妈妈的失语。
+ V5 R, L0 g0 z9 N, L0 ?) f: H% u( |% n+ Y7 ]6 v
请教一下申医生,我妈妈吃阿来替尼28天,肺部肿瘤从4.6厘米缩小到1厘米以内了,但是脑部肿瘤却有发展的迹象,原来的9.1mm发展到9.6mm,有一处缩小的,但也有2处新增增强,这样看,阿来对于我妈妈是否有效,还是说阿来已经起效,只是吃的时间短,还未抑制住。
: I. Y0 x+ @  G! C  J; R' M2 ^. x8 ?$ c. N
目前主治医生是让再吃一个疗程阿来看看,如果不行再换药,您这边看看,是否需要调整药物或治疗方式
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看描述不太典型,观察一个月再查增强核磁看看

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swampmoon  小学六年级 发表于 2024-10-20 12:01:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
申医生 发表于 2024-10-20 10:28  I. T) V* ^8 V$ B, P5 Y! Z
看描述不太典型,观察一个月再查增强核磁看看
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好的,谢谢申医生。

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零0萱  小学四年级 发表于 2024-11-25 12:08:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
申医生您好,非常感谢您的科普。我父亲是2024年11月7日CT引导下穿刺,同步活检、免疫组化、基因检测,11月15日出结果肺腺癌IV期,EGFR 21外显子 L861Q 罕见突变,16日开始吃奥希替尼,11月22日做下肢超声发现双小腿肌间静脉血栓,11月23日检查 D-二聚体 11.1mg/L、纤维蛋白降解产物 24mg/L,11月23日开始吃艾多沙班  30mg/天。想请教您,像我父亲这个情况是否需要住院打肝素抗凝?一般需要打多久?
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另外,他的PET-CT、胸部增强CT、脑核磁报告显示有骨转移和脑转移,请问是否需要尽快用地舒单抗处理骨转移?还是等吃一个月奥希替尼做CT时再评估是否用药?  详情 回复 发表于 2024-11-25 12:24

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零0萱  小学四年级 发表于 2024-11-25 12:24:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
零0萱 发表于 2024-11-25 12:08
+ M9 y% H; B& R5 u* I0 _* H申医生您好,非常感谢您的科普。我父亲是2024年11月7日CT引导下穿刺,同步活检、免疫组化、基因检测,11月15日出结果肺腺癌IV期,EGFR 21外显子 L861Q 罕见突变,16日开始吃奥希替尼,11月22日做下肢超声发现双小腿肌间静脉血栓,11月23日检查 D-二聚体 11.1mg/L、纤维蛋白降解产物 24mg/L,11月23日开始吃艾多沙班  30mg/天。想请教您,像我父亲这个情况是否需要住院打肝素抗凝?一般需要打多久?

9 }/ F. I; G6 N8 N1 `另外,他的PET-CT、胸部增强CT、脑核磁报告显示有骨转移和脑转移,请问是否需要尽快用地舒单抗处理骨转移?还是等吃一个月奥希替尼做CT时再评估是否用药?
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申医生  版主 发表于 2024-11-26 14:35:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
零0萱 发表于 2024-11-25 12:08: p( M6 |1 p, [( u; M+ F. F
申医生您好,非常感谢您的科普。我父亲是2024年11月7日CT引导下穿刺,同步活检、免疫组化、基因检测,11月15日出结果肺腺癌IV期,EGFR 21外显子 L861Q 罕见突变,16日开始吃奥希替尼,11月22日做下肢超声发现双小腿肌间静脉血栓,11月23日检查 D-二聚体 11.1mg/L、纤维蛋白降解产物 24mg/L,11月23日开始吃艾多沙班  30mg/天。想请教您,像我父亲这个情况是否需要住院打肝素抗凝?一般需要打多久?
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不需要打,继续吃药就行

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guan1122  小学四年级 发表于 2024-11-27 01:10:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生,我哥肺腺癌晚期,患有强直性脊柱炎,目前治疗方案为:贝伐单抗+化疗药,10个月病情无重大进展,但还是很焦虑,如果目前治疗方案失效,还可以采用那些方案?* b5 F  I! @3 d7 d7 V5 Q5 ^0 u! p
KRAS G12C和TP53有一种最新的PD治疗方法帕博利珠单抗像我哥这种有免役系统疾病的人可以用吗?
, `, ~3 Y/ g0 n1 r' H  ]一些KRAS G12C靶向药也了解过,国内原研药11月8号刚上市一款格索雷赛,之前还有一款国内上市福泽雷赛,还两款国外才能买到的索托拉希布和阿达格拉希布,这些要疗效这么样?
. P5 T% W0 |! v# o# ?  e1 R还有可以吃EGFR类的靶向吗?. t* Z* J7 b( S
望老师能答疑,鞠躬感谢!
( h' a0 @9 s5 z
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