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本帖最后由 a95221740 于 2013-10-25 15:19 编辑 + [, L( z* G8 Y7 J. l
: D" e" j" y# H5 h% [) B g3 g以前的帖子太乱了,将各类数据补充,重新整理一下。3 _; @9 ?. n3 P
4 O2 g" d" f0 O i父亲,60岁,右肺肺门附近中央型腺癌,腰椎骨转。EGFR19号外显子缺失突变。免疫组化为:EGFR+ VEGF少量弱+ Her2-2 \9 r) b+ U, {4 S9 Y
2012-11-20~2012-12-15 腰椎 直线加速器适型放疗 150个放射野共17天 I) q' y, a& z; v& h& |, p, t
9 m( t' L' J1 Q, v" Q }+ r2012-11-24 腰椎3和腰椎4 骨水泥手术/ g* X1 D$ z$ Z' x4 G' N
4 b) o& }# d8 V' x2012-11-29~2013-2-22(3个月) 特罗凯(2个月正版、1个月印版)。* L. J# s% s) R) h( x' Z; o
CEA 3.18->1.59(下降50%) ; CF21-1 6.53->2.94(下降55%) ;CT主病灶头两个月缩小,从5*4变为4*3.5,缩小30%。症状好转% S4 S+ k! b! b2 H4 i
. m0 t2 j7 m) y& [6 R' U; }+ T$ X
2013-2-22~2013-4-22(2个月)力比泰+顺铂2次。$ ~- i( L' p. A, i1 x4 V/ y. S) E8 ~
CEA 1.59->2.25(上升41.5%) ;CF21-1 2.94->4.48(上升52.4%) ;CT主病灶增大为6*4.5。由于2月份CT丢失,未能评估具体增大幅度。症状稳定,无变化。6 G$ K8 J5 j; B' S6 H
2 v; v" F, O( w7 Q+ R/ H2013-4-22~2013-6-20(2个月)易瑞沙(1个月印版,1个月赠药)。6 B5 k' l5 G, H2 e! s
CEA 2.25->1.72 (下降23.5%); CF21-1 4.48->11.90 (上升165%) ;CT主病灶增大,从6*4.5变为6*6,增大33.3%。出现左左腿疼痛的新症状,停药后出现左胯疼痛的新症状。. b, k. N& w) G ]1 P( L
" ?+ {0 c, N4 D M2 K- g: Y2013-6-25~2013-8-4(2个月)健泽+顺铂两次
8 E4 F: c1 R; A# U3 J0 z, gCEA 1.77(6/20)->3.61(7/23,升高103%)->5.04 (8/2,升高40%) ;CF21-1 11.9(6/20)->11.14 (7/23,降低6%) ->21.53(8/2,升高93%);CT主病灶增大,从6*6变为7.2*6.2,增大24%。左胯和左腿疼痛的症状在用药期间有短暂的三四天的好转,之后继续疼痛。; X* p) D. [- M* g" Q% M: r% j
7 W7 \& T! Z" @0 L2013-8-5~2013-9(1个月) 特罗凯
+ a' f% _1 k: D- e- \PET-CT检查结果显示,进一步进展,特罗凯无效。8月下旬的两个星期,症状恶化的很快,心率快,咳嗽,憋闷,乏力,特彻底耐药,改服60mg29927 X9 a# y/ I* {# [" @
# B4 Y( s1 \! J3 y- L' c
服2992五天后,由于皮疹严重且憋气浮肿症状严重,入院稳定心率抽胸水抗感染治疗,暂停2992./ \: Z- ^$ M5 P& A# H
希望各位能帮我分析一下,下面我应该怎么做才好?我怎么做才能救爸爸呢 |
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检测结果
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治疗方案计划
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共102条精彩回复,最后回复于 2014-9-20 01:09
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内容肺部放疗要谨慎啊,据说剂量大的话容易有放射性肺炎,很麻烦。既然特有效,何不试试本坛的轮换用药大法? |
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我妈妈12月13日被检查出肺癌晚期。其实他肺部直到现在都没有一点点症状,既不咳嗽也不吐痰,也没有胸水。开始的症状是腰疼,迅速恶化为连床也起不来。0 y0 J5 d# U7 C) A0 k6 Z% }) S; [
上面这段话是直接复制您的,因为我妈妈的病情跟您描述的一样。检查结果低分化腺癌。
" k, Q7 `0 ^# S4 X& W$ ]
! j v$ m: f6 |# u3 U目前妈妈腰部接受12次放疗。腰部疼痛缓解,但是腰两侧疼痛增强,尤其是右侧。医生说可能是副作用。请问,您爸爸有过这样的现象吗?这是正常的吗8 \* s# X2 z" n4 R$ }
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陪你一起走过 发表于 2012-12-29 21:48 * l/ B( O: m+ s3 q9 s
我妈妈12月13日被检查出肺癌晚期。其实他肺部直到现在都没有一点点症状,既不咳嗽也不吐痰,也没有胸水。开 ...
# E V0 p; [6 ?8 Q回过一次,回帖不知道跑哪儿去了,再回一次。我爸爸现在静止的时候腰部一点也不疼了,活动的时候有一点疼痛。如果担心是放疗副作用,可以咨询下放疗所用的具体计量,再到大医院的放射科去问一下吧。或者做一个pet-ct全身检查排除转移。我现在最头疼的就是所在的医院没有pet-ct,爸爸又不能移动,我很担心其他部位的转移,又担心特罗凯无效,非常纠结。希望您母亲疼痛的现象早点减轻。 |
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我也是阻塞性肺炎,靶向药后也出现了积液,郁闷ing |
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本帖最后由 a95221740 于 2013-1-17 17:11 编辑 ' T1 j5 N( w$ N% h, ?
( A2 U6 C7 E& N J" a0 p0 Y5 u7 u
服特7周,CT显示进展 怎么办!9 B) B5 s u5 ?# s6 K, E1 p. y3 @
4 `! F) G7 v9 L$ U2 P: W免疫组化为:EGFR+ VEGF少量弱+ Her- (北京医科院肿瘤医院) _8 S; H2 g1 Z# v% e/ f
HCK+ CK7+ P63- SCLC- NapA - LRP+ TTF1- P53+++ SP-A- Ki-67 (>70%) (上海长海医院)
; S6 `. A$ w9 Z& _9 W( x- Y, W9 X9 j: c( W/ ]2 I- z% R
明明是有表达有突变的啊!!!!!求助
; s5 C: o1 G% [# G$ e
/ ~+ z! L& t- e( ^1 M3 F$ b- }好失望。本来想着今天的CT复查结果好就让他出院过年的,怎么样特罗凯也能撑几个月,过完年再考虑换药的事情。现在这个样子,我不知道该怎么办了…… |
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a95221740 发表于 2013-1-17 17:09 1 ~! D1 ^1 k8 @8 z5 z
服特7周,CT显示进展 怎么办!& H/ p5 ]' y$ h. c) }1 R3 C9 a% v8 \
$ ^0 G9 q' U& F' j免疫组化为:EGFR+ VEGF少量弱+ Her- (北京医科院肿瘤医院)
+ c" Z- X: v3 p/ ^你要小心,别把有效当无效,那就惨了。
p- R5 T5 ^$ b+ E% Y你要先说清楚,上一次什么时候做CT检查?什么时候开始吃特罗凯?上一次CT检查是多少X多少?现在是多少X多少?吃特罗凯前的什么症状?现在有什么症状?
, o9 ~9 j6 [+ F你先回答上面的问题,才得出特罗凯有没有效的结论。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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憨豆精神 发表于 2013-1-17 18:27 & I3 o" \3 {9 I/ Y8 u; w/ P
你要小心,别把有效当无效,那就惨了。7 d( b* H6 ^/ K' j- J- F, S
你要先说清楚,上一次什么时候做CT检查?什么时候开始吃特罗凯? ...
' F2 J: ~ j v& z憨豆叔,我父亲是从11月29日开始服特罗凯的。
( T: F' E' A# \3 I* X& D$ R11月14日 第一次CT增强 右肺肺门肿块 最大截面4.3cm*4.2cm
. x& h5 j: g5 m0 d$ X x1 F12月18日 第二次CT平扫 报告未写尺寸 主任说是略微减小 我请北京的专家看了,也说是略微减小7 x& L, y0 v+ ?2 b
1月17日 第三次CT平扫 报告未写尺寸 主任说是略微增大 我还没拿到片子。 H, ^/ x0 p/ l4 E, n. v
: Q/ m7 N- k9 e& Y7 Z6 b从症状上看,我爸爸肺部一直没有症状,胸痛 咳嗽都没有的。但住院时没有胸水,现在有1cm的胸水。
+ @: I1 ]" m5 q! H) Z j4 ~他是腰剧烈疼痛入院,现在已经完全没有了,行动能力也恢复了。但中间做过腰部放疗,所以不好说是不是特罗凯的效果。9 g7 l; O1 ]" @# J
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你要了解疗效评估的基本知识啊。只要不出现新病灶,原来的病灶增长小于20%都算稳定,CT报告写略增大而没有写具体尺寸说明增大很小,不超过20%。
' T1 c* d Z& B" X8 n/ P这在评估术语里算稳定(SD)。病灶稳定而且症状改善说明特有效。当然疗效不是很明显,因为你免疫组化EGFR只有一个+
' [* Z* e( @ H6 i6 R! o- }1 {
2 k/ K" B$ d/ m( E5 S/ N x6 ?不要慌乱,要了解基础知识。 |
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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本帖最后由 平安! 于 2013-1-17 19:47 编辑
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低分化腺癌,Ki67达70%以上,说明恶性程度非常高。吃特罗凯7周出现双侧胸腔积液。" m$ S, c0 J, l u+ I! p5 m1 U7 p
建议上化疗。 |
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